经行腹痛简称「痛经」，是指妇女在月经期或行经前后小腹疼痛难忍的症状。

多数的患者会在经前1.2天或月经来潮的第1天开始不适的症状，

月经来后逐渐减轻而后消失；也有患者会发生在月经开始到月经结束时停止，

或月经将净后才疼痛等不同症候。经痛也常伴有其他全身症状，

如乳房胀痛、恶心、呕吐、腰酸，甚至下腹绞痛等不适。

根据中医「不通则痛」的理论，痛经主要是由于气血运行不畅所致，

可从疼痛的性质和部位辨别造成疼痛的原因，

例如气滞型的疼痛，往往会伴随著胸部或胁肋闷胀，而且胀感大于痛感；

血瘀型疼痛会从小腹痛连及腰骶，若血块排出后疼痛会减轻；

月经前、经行的腹痛，或不喜触碰疼痛部位的多偏实证；

经后的疼痛，或者按压可缓解疼痛则偏虚证，

痛经的辩证论治

临床上可归纳为下列五种不同类型：

1.肝郁气滞型

  月经前或月经来时小腹坠胀而痛，经量多少不定，血色鲜红或偏紫，

  有时夹有血块，月经之前会感到乳部胀痛，烦躁胸闷，伴随有口苦，

  胸胁闷脤，便秘，小便偏黄，舌质正常或紫黯，脉弦数。

  治则：舒肝理气止痛。

  常用方剂：如柴胡舒肝散、加味逍遥散等。

 

2.胞宫血瘀型

  月经来时小腹疼痛剧烈，疼痛感会延伸到腰骶，月经血色紫黯夹带有血块，

  血块排出后则经痛减轻，舌质黯舌边有瘀点，脉沉迟而涩。

  治则：活血化瘀止痛。

  常用方剂：如少腹逐瘀汤、桃红四物汤等。

 

3.寒湿凝滞型

  经前或经期时常觉小腹冷痛，喝热饮或热敷后疼痛稍减，

  月经延期，经量偏少，经色黯红，伴随有平日常觉四肢冰冷，

  大便不成形，分泌物多且颜色清白，舌质紫黯，舌苔白腻而滑，

  脉沉紧或沉迟。

  治则：温经散寒止痛。

  常用方剂：如温经汤等。

 

4.湿热蕴结型

  经前或月经来时小腹有刺痛而或灼热感，按压时感到疼痛，

  月经提前或先后不定期，经色黯红，经血味道重，质粘稠，

  伴随有平日分泌物色黄，大便干或不畅，小便偏黄，

  舌质红，苔黄腻，脉滑数。

  治则：清热利湿止痛。

  常用方剂：如清热调血汤等

 

5.气血两虚型

  月经来时或经后腹部隐隐作痛，若按压或者热敷喝热饮可缓解疼痛，

  月经量少，经血颜色偏淡，伴随有面色苍白或萎黄，头晕心悸，倦怠无力，

  舌质淡，苔薄白，脉细无力。

  治则：补气养血止痛。

  常用方剂：如八珍汤等。

痛经的平日保健

 

不同证型痛经患者合适的食物保健

肝气郁滞型  舒肝解郁食物

佛手柑、大枣、小麦、玫瑰花、百合、香蕉、各式瘦肉、深海鱼类。

胞宫血瘀型活血化瘀食物

菠菜、苜蓿、芹菜、蕃茄、葡萄、山楂、红糖。

寒湿凝滞型温阳祛寒食物

黑豆、黑芝麻、胡桃仁、韭菜、南瓜、荔枝、桂圆、茴香、胡椒、花椒、肉桂、羊肉 。

湿热蕴结型清热利湿食物
薏仁、茯苓、白扁豆、生姜、大麦、荞麦、燕麦、玉米须。

气血两虚型益气补血食物
乌骨鸡、红枣、苹果、红薯、南瓜、小米、鸡肉、牛肉、鱼。

可改善痛经的常见穴位

以指腹按摩每个穴位，每个穴位10-15下，或以艾条灸温灸

  (注意:下列穴位为孕妇忌按忌灸穴)

 

关元穴为小肠募穴，补肾健脾)

取穴：肚脐正下方3寸(四手指幅宽)

气海穴任脉要穴，具升发阳气，培补元气)

取穴：肚脐正下方1.5寸(先找到关元穴后，位于关元穴与肚脐正中央)

胞门穴、子户穴具促进胞宫循环)
 （相当于胃经水道穴，左为经外奇穴之胞门穴，右为经外奇穴之子户穴）

取穴:关元穴左右各旁开2寸

子宫穴具促进胞宫循环)

取穴: 位于下腹部，肚脐直下4寸

(肚脐与耻骨联合连线五等分，由耻骨向上1/5处(此为中极穴)，中极穴旁开3寸。

 

三阴交穴 (脾、肝、肾经交会穴，健脾益血、调肝补肾)
取穴：内踝尖上方3寸（约四指宽），胫骨后缘凹陷处。

艾条灸(适用于虚寒或寒湿型体质的患者)

 

 

艾叶具有疏经通络、行气活血、去逐寒湿等功效，

透过艾条灸可以改善子宫和卵巢周边的循环，

适用于虚寒或寒湿型体质的患者，

由于艾条灸不具侵入性，于家中也可以自行当作保健之用，

只要注意使用时的正确方法与禁忌事项，

可作为虚寒型痛经患者平日保健的方法。

 

艾条灸的使用方法：

针对痛经，可以取艾条点燃后，

在上述穴位上方约5-10公分处薰灸，

艾条可来回移动，每个穴位薰灸3-5分钟左右，让薰灸部位有温热感，

而又不致灼痛或烧伤皮肤为宜。

 

艾条灸的一般顺序：

先灸背部，再灸胸腹部；先灸身体上部再灸身体下部，先灸头部再灸四肢。

初起使用以每个穴位5分钟为限，总共艾灸时间不要超过20分钟，

春、夏二季，因气候较温暖，施灸时间宜短，秋、冬艾灸时间则可较长；

四肢、胸部施灸时间宜短，腹、背部位可较长；

老人、妇女、儿童施灸时间宜短，青壮年则时间可略长。

 

艾条灸的注意事项：

1.皮肤较薄浅或颜面部、怀孕妇女的腰腹部，

  男女生殖器官、重要大血管、眼球等部位不宜施灸。

2.疲劳、空腹、饱食之后(饭后1小时)、酒醉、大汗出后、

  妇女经行之期、发烧、中暑、外感、身体有发炎状况时、

  或皮肤冷热感觉较差之老人、糖尿病患者不宜施灸。   

3.手术后在体内埋有钢钉或者其他置入物的患者，不可随便在手术部位施灸。 　　

4.施灸时一定要注意防止艾条余烬掉落，

  注意艾条与身体距离不可过近，以免灼伤肌肤。

5.因施灸时要暴露部分体表肌肤，在冬季要注意保暖，

  由于艾叶属性偏温，在夏天高温时要防中暑，

  燥热或湿热体质者不宜长时间艾灸。

6.艾灸时要注意室内温度的调节和循环，保持室内空气流通和适宜的温度。   

7.艾灸时若有出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等不适症状，

  要立即停止温灸，并躺下静卧，补充水分。   

8.艾灸后半小时内不可用冷水洗澡，不可饮用冷水或冰水，

  艾灸之后可以适量补充温开水。

 

 

 王医师的小叮咛：

现代医学将痛经划分为原发性痛经和继发性痛经两类，

排除掉因为骨盆腔病变(如子宫内膜异位症、骨盆腔发炎等)而引发的痛经，

称为原发性痛经，

其实痛经是相当常见的恼人症状，因为压力、作息、饮食不正常，

导致月经来潮时疼痛及不适感倍增，不仅影响了生理期时的生活品质，

若为了忍耐月经的疼痛而长期服用止痛药物，

更可能造成胃肠粘膜受损，出现的胃肠不适甚则溃疡或肝肾功能不良等副作用，

中医针对痛经，可以经由不同证型的辩证论治，

挑选合适的药方或以针灸的方式促进胞宫附近循环，

从体质的改变，达到治疗痛经的效果，

配合适当饮食的挑选、作息的改变以及艾灸，或穴位按摩的保健，

你也能挥别这恼人的疼痛，让每个月的好朋友不再困扰。

 

P.S 体质与证型的鉴别需由合格中医师诊断且开立合适药物，

    食物与穴位艾灸按摩为保健之用，

    仍需请教您信任的合格中医师，是否适合您的体质，

    才能达到正确的保健之效。