内视镜黏膜下剥离术 早期消化道癌症免开刀 嘉基成功破百例
早期消化道癌症免开刀 嘉基成功破百例
2017/06/21 15:09
图／中央社
早期食道癌、胃癌与大肠癌免开刀！嘉义基督教医院以内视镜黏膜下剥离术切除早期癌灶，已成功113例，只有1例因并发症转开刀，成功率几达100%。
嘉义基督教医院院长陈诚仁表示，综艺天王猪哥亮因大肠癌过世，使得消化道癌症与治疗方法受到社会大众讨论；根据卫生福利部的资料，大肠癌、胃癌与食道癌分列国人10大癌症中的3名，大肠癌更是连续9年为10大癌症发生率之首。
他说，随著医学的进步，有愈来愈多的癌症能在早期癌或癌前病变时就被发现，过去针对这些癌症的治疗为传统外科手术，将有病灶的器官全部或部分切除，病人虽能够痊愈，却有可能造成一定程度的失能。
为了减少癌症治疗过程造成的伤害，并追求器官功能的保留，胃肠肝胆科除了运用内视镜检查病灶外，同时也利用内视镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗食道、胃肠道早期癌症或大型瘜肉。
嘉基胃肠肝胆科医师周莒光指出，ESD的主要目的为「如何让早期癌患者减少大范围手术造成的器官失能」，ESD技术透过内视镜将食道、胃或大肠的浅层癌症病灶完整切割，术后不会有外表的伤口，可减少感染机率，达到治愈癌症且保留器官的目的。
周莒光表示，ESD技术在日本已行之有年，并纳入欧美日等先进国家标准治疗的指引中，台湾近年来也引进此一技术，有愈来愈多的患者选择ESD来达到治愈且器官保留的目的。
他说，由于ESD具有手术安全性高等特点，嘉基已成功完成113例，并发死亡率为0，并发转开刀仅1例，接受ESD的患者年龄最高为90岁，完成最大病灶切除为9公分，嘉基胃肠肝胆科内视镜黏膜下剥离术团队也因而获得国家级品质标章SNQ认证。
现年57岁的陈姓妇人今天也现身说法，她说自己患有心脏疾病，因食道经常有灼热感，检查出罹患早期胃癌与食道癌，由于考量外科手术切除，得面对没有食道、没有胃的困难生活，经转院至嘉基进行内视镜黏膜下剥离术，成功切除两处病灶，保留胃与食道两个重要器官。
她说，自己经由内视镜黏膜下剥离术，不仅保留食道与胃，且住院天数短，术后当晚就可以下床走路，隔天就可以进食，很快恢复正常生活，如今她已重回职场，并可到处爬山。
陈诚仁、周莒光今天也准备一个蛋糕，庆祝陈姓妇人重获新生。陈姓妇人则不断向周莒光道谢，场面温馨感人。
不过，周莒光强调，进行ESD手术前须经肠胃科专业医师妥善评估，并非所有癌症患者都适合，例如深度侵犯的癌症即不适合，嘉基团队在术前会进行高阶的扩大内视镜合并窄频内视镜进行癌侵犯深度预测。 (中央社)
数癌并发免化疗 保住器官免开刀
国人十大癌症中，大肠癌、胃癌、食道癌已榜上有名，大肠癌更是连续九年为十大癌症发生率之首。就连综艺天王猪哥亮也因大肠癌过世，终使消化道癌症受到正视，许多罹患初期之人，惧于手术切除患处而寻求偏方，成为延误就医导火线。嘉基内视镜黏膜下剥离术，具有免开刀、无伤口、恢复快、并发症较少、器官保留等优点。
陈女士因『胃酸过多』于外院检查时，意外发现同时有早期胃癌与早期食道癌。经外院医师建议切除胃部，不仅风险极高，更遑论切除两个器官，即使挨过手术也得面对日后没食道没胃的困难生活，且还患有心脏病。经转至嘉义基督教医院胃肠肝胆科内视镜黏膜下剥离术团队进行评估，接受胃与食道两处内视镜黏膜下剥离术，成功切除两处病灶，保留胃与食道两个重要器官，重获新生。
主治医师胃肠肝胆科医师周莒光表示，内视镜黏膜下剥离术( Endoscopic submucosal dissection, ESD)在日本及欧美国家已发展多年，近年来引进国内，具有免开刀、无伤口、恢复快、并发症较少、器官保留等优点。透过此技术，利用内视镜经口或肛门，将食道、胃或大肠的浅层癌症病灶完整切除下来，并非外界想像，需切除部分或全部器官，术后不会有外表伤口，更能减少感染率，住院天数少，术后当晚即可下床走路，短时间即可回到工作岗位或过正常生活。
周莒光医师再次强调，内视镜黏膜下剥离术在进行前必须经过肠胃科专科医师专业妥善的评估，并非所有患者都适合，例如深度侵犯的癌症即不适合，在术前会进行高阶扩大内视镜合并窄频内视镜进行癌侵犯深度的预测。嘉义基督教医院胃肠肝胆科希望能够让更多的患者了解这项技术，并透过这项技术带给早期消化道癌症病患能回到快乐的正常生活。
嘉基内视镜黏膜下剥离术团队在短短三年内即操作突破百例，接受此术的患者年龄最高为90岁，曾经完成最大病灶切除为9公分，也成功处理双病灶利用ESD切除等困难个案，由于治疗成果极佳、并发症低加上完整的团队与制度，团队在201 4年也荣获国家级品质标章SNQ认证。
