肉毒 （或称为肉毒杆菌素、保妥适、Botox），在医学美容上用于脸部皱纹的处理已经有很长一段时间了。但是还有很多求美者对 肉毒 有很多疑惑，例如，很多人以为医疗用 肉毒 是毒素，对我们的身体有害等等。这里来讨论一些临床上常被问到的关于 肉毒 的相关问题。

 

问题一：注射一次肉毒，药效可以保持好几年？

问题二：在皮肤上涂抹高级的护肤产品，可以有效去除皱纹，没必要注射肉毒来除皱？

问题三：注射肉毒除皱后会产生依赖性，需要一直注射，否则会产生严重的反弹，皱纹会比以前更多？

问题四：注射肉毒来除皱，治疗效果不自然，会导致面部僵硬，无法做出丰富的表情，比如皱眉、微笑等？

问题五：只要有需要，任何人都可以注射肉毒来除皱？

问题一：注射一次肉毒，药效可以保持好几年？

正确答案：

在首次施打、注射的剂量足够配合上正确的注射技巧时，单次的肉毒除皱疗效可以持续长达4-6个月或更久。同一部位如果重复施打，药效维持时间会趋向持续更久。通常在连续数次注射后，疗效可能适当的延长，但一般不会超过一年。

如果宣称超过一年或更久，不是过度夸张疗效的话，便是实际注射的是非许可的不明药物。如果小于4个月，可能就是注射剂量不足或是对肉毒产生抗体了。

 

问题二：在皮肤上涂抹高级的护肤产品，可以有效去除皱纹，没必要注射肉毒来除皱？

正确答案：

皱纹可简单分成两大类：静态皱纹与动态皱纹。

静态皱纹指的是随著年龄增长，皮肤里的胶原蛋白、水分等渐渐流失，造成肌肤表面松弛与老化，所形成的皮肤表面皱纹，即使没有做任何表情，也会存在。

动态皱纹则是指因深层肌肉收缩运动，因起皮肤牵扯所形成的纹路，一般在做脸部表情时才会出现。

静态皱纹可以用各种保养品或保湿品来缓解，但不管添加的是什么成分，也不管宣称有多么神奇，任何保养品都无法抵达深层肌肉，即使是所谓号称含“类肉毒杆菌素”的保养品。

动态皱纹只有以局部注射肉毒于目标肌肉群，才会有改善效果。

 

问题三：注射肉毒除皱后会产生依赖性，需要一直注射，否则会产生严重的反弹，皱纹会比以前更多？

正确答案：

正确地注射肉毒是不会产生依赖性或成瘾性的，一般是心理上的因素，因为已经变美了，无法再忍受之前已经消失的皱纹又再度出现，然后就迫不及待地再度施打肉毒来除皱。

如果不再施打肉毒除皱后，有些人担心会不会反弹，皱纹会比治疗前更严重，其实这完全不会发生。注射肉毒只是将引起表情皱纹的面部肌肉放松，待药效递减后，皱纹将在4~6个月后逐渐重现，但不会引起更多皱纹形成，顶多也只是逐渐恢复到治疗前水平。

长期施打肉毒，是否会造成后遗症？在医学文献上有一个很有名的双胞胎研究报告（ Arch Facial Plast Surg. 2006 Nov-Dec;8(6):426-31.；Long-term effects of botulinum toxin type A (Botox) on facial lines: a comparison in identical twins.），在长达13年的期间，一个定期施打肉毒，另一个只偶而打过两次的双胞胎，可以见到定期施打的那位，在额头与眼尾部位，肌肤光泽度与皱纹明显度，都比未施打的另一位显得年轻许多。

 

问题四：注射肉毒来除皱，治疗效果不自然，会导致面部僵硬，无法做出丰富的表情，比如皱眉、微笑等？

正确答案：

只要正确、精准的将肉毒注射于被治疗的肌肉群，不会影响其他表情肌的运动的。对于未经注射的部位，肌肉仍可以运动并做出表情。一般常注射肉毒来控制的表情纹路，以鱼尾纹、皱眉纹、抬头纹三大纹路最常见。

还是要提醒的是：不是所有的表情纹路，都一定要打肉毒来治疗。应该是，只有过度活跃的表情纹，才需要注射肉毒来缓解。

 

问题五：只要有需要，任何人都可以注射肉毒来除皱？

正确答案：

在正确使用的前提下，肉毒算是一个很安全的药物，但是有一些情况下，还是要小心使用，例如：

已知对肉毒制剂中任何成分有过敏者

有神经肌肉传导障碍疾病者

重症肌无力患者

预注射部位有感染现象时

怀孕或哺育母乳中、或预定近期怀孕者