撰文／大林慈济医院
摄影／大林慈济医院提供

52岁的蔡女士一走入门诊后，赶紧伸出她的双手表示常被「自己的皮肤烫到」，而且不只有手部对温度感觉异常，有时候上半身还会觉得像泡到冰水的感觉，久而久之手也麻到习惯了，可是到后来脚的膝盖走路会痛，腰也无法翻身，原本左脚比较严重，接著连右脚也是。

蔡女士接著说，刚开始在邻近医院看，医生说是轻微的骨刺问题，叫她做复健，但不知道为什么，手到后来末稍神经已经麻痺了，连讲话都会喘，甚至皮肤经常被自己的手烫到，正好那段时间她在医院照顾生病的爸爸，每次摸父亲的额头时，都以为他有发烧，但别人摸起来却是正常的。

晚上要睡觉时，蔡女士的脚酸痛到不行，让她没办法睡，最后只能坐著才勉强闭上眼睛休息，一个晚上从11点开始到隔天早上6点，大概要痛四次，吃止痛药吃到连眼睛都肿起来，到后来都不敢吃，就让它这样子痛。就在安排检查之后，发现蔡女士的颈脊髓里长瘤，约三公分大小，于是建议安排开刀治疗。

手术在全身麻醉下，采趴姿，在术中诱发电位监测下，进行显微肿瘤全切除，术中完整保留脊髓神经。手术后病患恢复顺利，术后病理检查结果为室管膜瘤，患者也在手术后续安排复健治疗，约三个月功能几乎完全复原。

原发性脊椎内肿瘤会造成的症状大致可以分为脊髓病变、神经根病变，而一般相对较为良性，且肿瘤较少会转移到其他部位，也不会有立即性生命危害，但因生长在脊椎管腔内，体积大时会压迫脊髓神经，有时候会产生类似坐骨神经痛的症状，让患者以为长了民间俗称的骨刺，严重时会导致四肢瘫痪、大小便失禁、感觉异常，甚至呼吸衰竭，久而久之手术也无法恢复正常，所以要早发现早治疗。

脊髓内的肿瘤以室管膜瘤最为常见，一般认为摘除非常困难危险性很大，事实不然，在精细的显微手术下配合手术中诱发电位的监测，这类肿瘤多半可以完全切除，永绝后患。其实，不论是原发性或是转移性肿瘤，如果不妥善处理，终将伤及脊髓及脊椎神经而导致疼痛、瘫痪、甚至危及生命。