节气过小满近端午，经验显示湿热天气将进入肠病毒感染高峰，卫福部疾管署统计今年重症已有十二例。台中慈济医院小儿科医师黄禹铭提醒：一旦幼儿出现嗜睡等重症可能前兆，应尽速带到医院请医师评估。

 

「肠病毒」病例全年都有，黄禹铭医师指出，四到九月是流行期、六 、七月则是高峰期，随著夏日的来临，家长应特别注意五岁以下幼童，因为年纪愈小，保护力愈低，容易发生重症。

 

黄医师进一步说明，若小朋友出现嗜睡之类意识状态改变、剧烈呕吐、晚上睡觉或甚至白天频繁不自主的肌肉抽动（又称为肌抽跃）；没发烧的平静状况下脸色发白、心跳变快、呼吸喘。出现以上任一症状，可能是肠病毒重症前兆，建议尽速带往医院让医师做评估。

 

他提醒，若小朋友出现重症前兆时，请家长一定要带小朋友到医院让医生评估，有必要时需住院观察治疗。大部分肠病毒住院的小朋友在住院一段时间后能顺利康复出院，但若出现进入更后期的征兆，请遵从医师的指示进入加护病房治疗，甚至有危急生命的情形时可考虑使用叶克膜（ECMO）处置。

 

黄禹铭医师指出，「肠病毒」是一大类病毒总称，型别众多、传染途径多元、分布广泛且生存力强，曾经在台湾流行过的小儿麻痺病毒，也是肠病毒其中一种。目前除小儿麻痺病毒外，并没有疫苗或特效药可预防或治疗并发重症，无法杜绝后遗症或死亡病例发生。

 

临床上确认肠病毒的方式，黄医师表示，最明显而特殊的症状是在手、脚、屁股及嘴巴四处都可能出现分隔开来的很多小水泡，所以肠病毒又被称为「手口足病」。另一种只有口腔会有小水泡的肠病毒是「疱疹性咽峡炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下东西，鼓励病人多补充水份，或是冰淇淋、布丁等好吞的东西，真的吞不下去，再辅以止痛药、喷剂，让病人能顺利从嘴巴进食，真的没办法再打点滴。

 

黄禹铭强调，肠病毒发病前就有传染力、感染后可长期排放病毒，肠病毒传染途径包括：飞沫、粪口、接触等，家长照顾上应注意正确洗手与隔离并采一对一照顾，怀疑幼儿园小朋友感染肠病毒时，最好发病第一周回家休息，避免传染给其它人。正确预防肠病毒的方式很重要，饭前、便后使用肥皂依序完成「湿、搓、冲、捧、擦」彻底把手洗干净，同时以漂白水消毒毒门把等居家环境重点，高温可以抑制肠病毒活性，阳光晒棉被，煮沸餐具餐巾都发挥预防效用。