一位四十几岁的男士前几年曾被诊断癫痫症,在我门诊追踪了一年多,之后改让另一位医师看,后来就消失了;算算也已经一年多没回来了。


        上个月他忽然出现在我门诊。原来是某天他无预警昏倒,送来急诊,抽血显示血红素只有6.1,且近况追溯起来有解黑便。急诊有转介去给胃肠科医师看,但他没去,反倒跑回来我门诊。他希望我重新开抗癫痫药物给他,因为他「以为自己停药后就没事了,想不到又发作了」。


        我分析他描述的现象,癫痫发作固然无法排除,但因为贫血导致昏厥的机率更高。我建议帮他重新安排脑波检查,但最好他乖乖去看胃肠科或血液科;但他说自己因为做生意,常常要开车南北奔波,没空!最后我仍是开了抗癫痫药物给他,因为他的确有理由继续服药;今天回诊前再抽一次血。胃肠科门诊也约了,但去不去就不是我能掌握的了。


        患者今天回诊是由妈妈陪同,一位头发半白的妇人。这个月内没再昏倒,但抽血发现血红素更低了,只剩5.5,但患者除了苍白之外却还是可以走来走去,不知该说是他体质太好或是太逞强。我老调重弹,分析最可能是因为肠胃溃疡甚至出血造成的贫血,但其他恶性血液疾病等等也必须排除。妇人忧心忡忡的拜托我帮患者介绍相关科别的医师,哪一天都行,她会陪他去;但他说晚点要开车去高雄做生意,接下来几天都没空!看著母亲苦心劝说、儿子若无其事,乔了许久仍无法取得共识,我只好双手一摊告诉妈妈,帮不上忙了,请患者自己想通后再去看内科吧!胃肠科或血液科都行。


        想到严重贫血的人,三天两头开车在高速公路上南北奔波、、、虽然不如复兴航空在眼前坠机般惊悚,却也够提心吊胆的了。变成社会新闻应该是指日可待。


        你永远不知道在你前、中、后那台车的驾驶何时要出状况?但却无法预防、无力阻止。不能预期的身体状况变差叫作意外,能预期的身体不佳(像酒驾)就是故意犯罪了。


        套句韩剧里常见的台词「我的老天爷~~ 啊!」 你自己想不开是你的事,可千万不要连累别人啊!

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