这篇文章是熊熊拔拔写的，熊熊一出生就后腿两只都被诊断出有天生的膝盖骨异位，

这篇文章讲我们为他求医、治疗、保健的过程，包含了如何看出狗狗膝关节异味的征兆，

毕竟狗狗是不懂得怎么跟你说他不舒服的，但是当他的腿已经痛到明显不敢踏地和惨叫时，往往都太迟了。

膝盖骨异位是许多小型犬的通病，尤其是博美狗是膝盖骨异位的高危险族群之一，

超过7成都有这样的的毛病。

希望这篇文章能帮助到广大的毛孩们，让你们在慌乱中有个参考。

 

以下秉持著我一贯的想法，分享我的经验、医生说过的话、查到的知识，

如有不对 ，还请不吝指教，当然请各位以医生意见为主，
毕竟每只狗的情况、习惯、生活方式都不同。

将所有应注意的重点归纳为十点:

 

1.预防胜于治疗

 

膝盖骨异位是可以透过简单的触诊就发现的疾病，以熊熊来说

 一个多月大的时候就检测出膝盖骨异位，也不一定要急著去检查，      

有去医院的时候请兽医顺便摸摸骨就可以。

 

2.膝盖骨异位分级的处理情况

 

在这我就不解释何谓膝盖骨异位 ，反正都异位了，

想知道原理可以上网查，膝盖骨异位可以分成1-4级，当你的狗狗被检测出有膝盖骨异位也不必紧张。

 

1-2级的膝盖骨异位并不一定要开刀，可以透过一些生活方式的改变来防止恶化，值得注意的是: 

并不是预防就可以治愈喔 !    

我们能做的只能防止恶化，

可以从限制狗狗运动开始，不要让狗有跳或者骑和被骑的动作，
这些动作都是会让膝盖非常吃力的动作，至于上楼梯，有医生说过那个伤的是髋关节，请自行斟酌。

还有在跑的部分是让人很头痛的，完全不让狗跑对于一些活泼的狗狗是很痛苦的，

像熊熊就是让他做单趟的奔跑，避免跟狗狗做激烈的追逐。

 

3.要不要开刀的抉择

 

超过2级未满3级

要不要开刀的抉择，我想在于宠物是否有明显的不舒服，例如:

后脚出力后一直拉直，往后用力拉成一直线。

那绝对不是他在跳瑜珈或伸展，而是膝盖骨跑到不正常的位置，

狗狗试著治疗自己把膝盖骨拉回正常位置，一但出现缩脚不敢出力或放下，

请赶快找医生讨论手术的必要性。

 

3级以上...除非评估后不适合开刀，例如:年纪老迈或心脏病，

最好在最短时间内动手术，不然不是跛脚就是等著买轮椅。

 

4.膝盖骨异位不开刀的影响

 

以下是针对2级末-4级的狗狗来说...不开刀的考量有很多因素，     

怕狗狗痛、怕手术出意外、经济困难...等，当膝盖骨异位情形严重时，

狗狗异位的那只脚会开始不敢出力，一出力就痛，

痛的时候就把脚缩起来，不痛才使用 、痛了再缩起来...如此循环著。

久而久之，异位的那只脚肌肉也会因为跟另外一只脚活动的次数不平均而开始萎缩，

另外在缩脚的时候，无形当中也在加重剩下那只后脚的负担。

蓝色脚印是健康的脚   红色是膝盖骨异位常常缩起来的脚。

当狗狗脚在常常缩起来的时候，另外一只脚会想往内移动，
为的是维持自己身体的平衡   然后就更容易造成另外一只也异位，
假如双脚同时有异位问题，狗的后脚会渐渐开始内八(小型犬多为内侧异位)，
久而久之，牵动到髋关节也会出现问题。

 

5.膝盖骨异位开刀的抉择

 

假如狗狗年龄到达10岁才检测出膝盖骨异位到2级以上，

代表恶化的速度相当缓慢，而且狗年纪大了活动力也会降低，

此时，比较倾向不开刀。

 

假如狗狗才还年轻(例如一、二岁)就检测出膝盖骨异位到2级以上，

代表恶化速度相当快速，之后的狗生还很长，比较倾向于开刀。

 

每只狗的身体状况或有的疾病不一样，详细的情况也可以跟医生沟通和讨论。

 

6.选择膝盖骨异位开刀的医院

 

用价钱来区分的话，有1-2万有3-4万也有5万以上的，

除了级数越高价格会增加以外，麻醉的方式、是否做止痛、是否住院也会影响，

当然有些人会问价钱贵的跟便宜的差异在哪，我最常听到的数字是1万8。

也不是说便宜的不好，分享一个病历好了，

一开始也是开1万8，过了两个月发现没开好重开一次，

然后狗狗开刀后半年内脚都是缩著的....

辗转又换了两家医院，总算找出原因 : 关节有地方化脓。

难怪狗狗一直缩著，当然也不是贵就一定特别好，

不管哪个医生都不敢肯定手术是100%无风险的，

但只开过50次膝关节异位手术的绝对跟开过500次的不同，

专攻骨科和没专攻骨科的也不同。(文章最后会推荐医院给各位)

 

7.手术的需求

在麻醉的方式，气体麻醉和液体麻醉的差异可以上网查，

这就不再赘述，手术中的止痛，像吗啡或硬膜外止痛  

我觉淂这不可少，能降低狗狗的痛楚。

绝对比手术后听到狗哀哀叫在给他止痛药好，

住院就看个人选择了，熊熊是选择住院，

除了点滴提共电解质水分外，也可以在狗狗有什么特殊情况下反应。

 

8.膝盖骨开刀后是否痊愈

 

膝盖骨异位虽然可以透过触诊发现 ，但没开刀切开皮肤前，

谁也不知道里面的情况，

不管是骨头歪了、沟槽不够深、骨头变形等，

虽然通称是膝盖骨异位。

但手术的步骤或过程也是不同的，太过严重的也许无法开一次刀就搞定，

一切请跟医生讨论，就算开一次刀就可以让膝盖骨正常或者回到1-2级...

但最后是否会复发还是要看复健的情况以及有没有在预防保养，

不是每只狗都跟郭泓志一样5次手术还可以投球的....

 

9.膝盖骨异位手术推荐的医院

 

我们是台北人，所以在此只针对台北去找。

美国爱屋动物医院、名人动物医院、亚太动物医院的叶力森，

前两间是骨科动物医院，亚太医院只推荐叶力森。

熊熊是给美国爱物医院的李医生开的，4万多元，

我相信上述两间医院和亚太的叶医生都有足够的技术、经验、阅历。

医院也有足够的设备、药物、器材，毕竟膝盖骨异位真的要切开才知道，   

如果遇到什么特殊情况...

却又照著教科书或学校的教学而去执行完整的SOP，天晓得会变成怎样。

 

10.膝盖骨异位手术后的复健

用地毯来防滑是我觉得比较好的选择，当然用巧拼、瑜珈垫之类的也可以。

一般来说木头地板最滑>磁砖&塑胶地砖>抛光石英砖...

这是外在的环境，因为刚开好是需要时间慢慢复健，为期约3个月除了防滑之外。

很多动作也要禁止，不能动不动就追赶跑跳碰，

要避免任何会让开刀那只脚有"蹬"这个动作。

不能爬楼梯、不能跳、任何有高低差或者门槛太高的地方都要避免行走，

但也不是完全不动喔 ! 我们要让他使用，但不要过动。

散步或者出去大小便可以提高频率但缩短路程。

EX:平常可能每日散步两次，一次约20分钟或1公里。

 改成每日散步四次，一次约5-10分钟或300-500公尺。     

 

11.保健品的选择

 

注意当狗狗有膝关节异位时绝对不能补【钙】，很常听到说: 狗狗走路怪怪的就是补钙就对了!

其实是错误的， 膝关节异位需要的是【软骨素】，软骨素的摄取可以由【葡萄糖胺 Glucosamine 】中而来，

补钙只会使得骨头更加硬化，反而病情加重!

熊熊目前吃的是【FelixDog 骨力劲Q10】，主要是看他的适口性，这款熊熊愿意自己当零食吃下去。

(借一下网路图)

最近也发现一款【宝天然关节好好犬嚼锭】，价格比较便宜，葡萄胺含量较高，熊熊也愿意吃，

未来可能会改换这个。

品牌其实很多，这两款可能也不是最好的，还是看各位狗狗的适口性来决定，

不管如何，购买前多查、多看内容物，注意跟优良、最好是实体店面购买，因为网路上骨力劲很多假货。

 

膝盖骨开刀算是物理性质的手术，成功率其实有9成，

如果不开刀，可爱的狗狗依然会三只脚开心的奔跑...

钱再赚就有，狗能不能用健康的四肢行走，在你的决定。

 

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