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本期主题：前列腺疾病患者越来越多，您了解它吗？PSA又代表什么呢？欢迎到健康讲堂聆听专家的分享！

参与方式：本活动全属公益性质，每周三14:30在门诊三楼健康讲堂教室常态化开展。

授课时间

4月3日 14:30—16:30

授课地点

3号楼三楼健康讲堂教室

授课内容

PSA代表什么？

前列腺手术后如何护理

授课专家 吴海啸

主任医师，金华市拔尖人才、金华市名医。从医、从教34年，专业从事泌尿外科、男科、器官移植工作。长期担任中华医学会浙江省泌尿外科分会常委等省医学会专业分会职务，分管金华、丽水、衢州、绍兴、义乌地区的学术科、教、研和临床工作。2012年成为金华市医学发展重点学科学科带头人，2013年被金华市人民政府授予金华市专业技术拔尖人才，2015年成为金华市高层次人才服务金卡持有者。 2016年成为中华医学会泌尿外科分会继续教育基地示范单位负责人。

擅长领域：各种泌尿外科微创腔镜手术；对前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、肾肿瘤手术、泌尿系结石、DCD （心脏死亡器官捐献）、同种异体肾移植及男科手术等有独特研究。

名医门诊时间：周二下午

专家门诊时间：周一全天

授课专家 方燕飞

主管护师，泌尿外科一病区护士长。从事临床护理工作10余年，浙江省男科护理学组委员，金华市职业技术学院医学院讲师，省泌尿外科男科护理学组委员，2018年度金华市中心医院最美护士。参与全国泌尿外科年会、浙江省护理管理新进展及管理技巧应用培训班、中欧泌尿外科护理联合培训。

前列腺增生

前列腺增生（hyperplasia of prostate），常称作良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH），是中老年男性常见疾病之一。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。

临床表现

储尿期症状

• 尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多

排尿期症状

• 排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。

排尿后症状

• 排尿不尽，尿后滴沥等。
• 其他症状： 血尿 、泌尿系感染 、 膀胱结石、肾功能损害 、起疝、痔和脱肛。

并发症

急性尿潴留 血尿

尿路感染 膀胱结石

肾积水 肾功能衰竭

痔疮 疝气

辅助检查

1. B超: 可以观察到前列腺形态、结构，测定体积。前列腺体积≥30ml是高危因素。
2. 剩余尿量测定: 排尿后膀胱内残留的尿。 正常人＜12ml。排尿后剩余尿量大于50ml提示膀胱逼尿肌失代偿。
3. 尿流率检查：单位时间内排出的尿量。 可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度 v（最大尿流率）＜15ml/s表明排尿不畅。v＜ 10ml/s表明梗阻较严重，常是手术指征之一。
4. 膀胱镜检查：怀疑BPH患者合并尿道狭窄、膀胱内占位性病变时建议行此项检查。
5. 前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺特异性抗原（PSA）主要用于鉴别前列腺癌。一般临床将PSA ≥4ng/ml作为分界点。
6. 其他检查：放射性核素肾图、静脉尿路造影 CT和 MRI不作为常规检查。

几种误区

1.年纪大了，排尿出现问题是自然的生理现象

2.前列腺增生只能用手术手段进行治疗

3.药物治疗可根治，不反弹

4.前列腺增生只需控制症状

5.症状控制后不需要定期复查

以上认识误区，大多数人容易中招。专家提醒，若出现前列腺疾病症状，请及时到医院就诊。

来源：泌尿外科

整理：健康教育科

编辑：马宵 郑丹娟