女性尿失禁是怎么回事？

谢邀~

你可以先通过这张海报了解一下尿失禁。

在此基础上，我们再来具体说说哪些原因引起老人尿失禁：

1、先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿，因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

2、神经障碍

排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤，会引起排便失禁。如中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性大便失禁。

若胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经，可能会造成截瘫，从而引起大便失禁。此外，直肠靠近肛门处粘膜切除后、直肠壁内感受神经缺损、智力发育不全等均可能造成大便失禁。

3、肌肉功能障碍

肛门的松缩和排便功能，是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕，都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。肛门肌肉或骨盆底肌肉功能失常，如老年人肛门括约肌松弛，压力下降等。

4、某些疾病

老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。老年人直肠感觉功能不全，导致有粪便而不自知，排便不自知等。肛门直肠脓肿、直肠受压、直肠缺血、粪块长时间的嵌塞、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻、肛管直肠癌、溃疡性结肠炎、感染性腹泻、滥用泻药等也可导致粪便性状异常。

5、其他因素

与便失禁相关的因素还有年龄、性别、认知水平、意识状态、行动能力、长期住院、经常腹泻、肛门及骨盆底部肌肉损伤等。

回归到女性身上，其实最重要的一个原因是生育，且生育次数越多，中老年时期出现尿失禁的概率会增大。

但尽管如此，这也并非是不能预防的↓↓↓

如果仍然出现了尿失禁症状，一方面积极就医，要知道，尿失禁是可以通过手术治愈的，另一方面，也要调整生活习惯。

失禁老人的护理方法全攻略

护理大小便失禁的老年人应注意：

1、每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤。先用柔软的湿纸巾擦拭，再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干，将溃疡粉等药物涂于患处，保持干燥、清洁。

2、已经发生肛周病变的老年人，常规方法为及时清洗肛周皮肤、涂抹护肤粉或护肤软膏，局部烤灯照射，同时注意避免感染，如合并感染可涂抹红霉素软膏。

3、如果是使用护理垫铺在老人臀下，一经污染要立即更换，有条件时可让老人卧于有孔的病床上，以减少床褥污染。要随时更换污染的衣物和被单。

4、保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用毛巾擦干，并涂油膏于肛门周围皮肤，防止发生皮疹或压疮。

5、购买成人纸尿裤，也是目前比较行之有效且方便的做法。当然老年人的东西最好是物美价廉，注重品牌和性价比

6、合理控制老人饮水和食量。老人一般都肾虚，不要大量喝水，对肾不是很好。老年人食量尽量控制，一定要吃的少而精。因为老人脏腑机能都会有些退化或者下降，因此不可能和年轻的时候一样的饮食，多保持脏腑休息。

7、要协助老人养成定时排便的习惯，无论有尿与否，每隔2小时都要去卫生间排尿一次，以训练排尿功能。排尿后用手按压下腹部，以排空膀胱残余尿。坚持一段时间后，再逐渐延长排尿间隔时间，使老人逐渐恢复至正常状态。

8、在训练排尿功能的同时，要鼓励老人多喝水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。液体的摄入一般应在白天供给1500—2000毫升为宜，夜间应限制液体的入量，以免夜间尿量增多，影响老人睡眠。

9、尿失禁会因尿液的刺激，导致臀部及会阴部皮肤发生皮疹，炎症，如不及时处理可导致严重并发症。护理员要为老人及时更换潮湿的纸尿裤（或护理垫），还有衣裤，并且用清洁的温水洗净会阴和臀部，用柔软的毛巾擦干。

10、失禁老人容易产生困窘，恐惧，自卑，自我厌恶等不良情绪反应，个别老人因此而不愿与外人交往，变得呆滞。在照顾老人的过程中，要充分理解和关心老人，用适合老人身心状况的护理方法，帮助老人摆脱困境。

11、搓脚心。热水泡脚后，干毛巾擦干。以手心搓脚心300下，或以脚心微热汗出为度。

12、摩腰眼。睡前将双手搓热，捂住两侧腰部（与肚脐相对的地方），顺时针、逆时针各按摩36圈。

13、熨小腹。平卧位或半平卧位，双手相叠，揉小腹，不拘多少。或以热毛巾熨小腹后再揉。注意熨小腹时湿度不要太高以免烫伤。结束后要及时穿好衣服，避免著凉。

面对疾病，一个好的心态总不会错，在掌握一定护理知识的同时，也要保持积极阳光的心情哦~

发布于 2018-04-11继续浏览内容

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女性出现尿失禁后，不仅会影响正常的工作和生活，而且也会让女性感觉到非常的尴尬，往往会出现丢面子又隐藏自己的病情导致情况加重。女性出现尿失禁原因众多，最为常见是女性身体过度肥胖、年龄的增大以及生育次数的增多，都容易导致尿失禁。

尿失禁在日常生活中并不少见，尤其是上了年纪的女性，更容易出现尿失禁，而且发病率也越来越高，那么，尿失禁的原因有哪些?

1、年龄因素

随著年龄的不断增长，出现尿失禁的概率越来越高，尤其是45岁左右的人出现了尿失禁概率更高。相对来说年龄与尿失禁相关性是非常大，主要是随著年龄的不断增长，由于盆底出现松弛以及雌激素减少的情况下，更容易导致尿失禁，特别是老年人容易患一些慢性肺部疾病、糖尿病等，这些疾病都容易引起尿失禁。

2、孕育分娩

尿失禁的出现跟生育有很大关系，尤其是生育的胎次以尿失禁的发生是会呈现正相关性，随著年龄大的生育者，出现尿失禁的发生概率较大，经过阴道分娩的女性比剖腹产的女性更容易发生尿失禁，经过孕产女性盆底受到损伤，盆底肌变差，导致子宫、阴道、膀胱的膨出，从而引起尿失禁问题。

尿失禁的分类都有哪些呢？

尿失禁，这个疾病按照症状分的话可以分为无阻力性尿失禁，急迫性尿失禁，充溢性尿失禁，反射性尿失禁，以及压力性尿失禁这五个种类。

充溢性尿失禁，是因为下尿路有严重的机械性，比如说前列腺增生，或者是功能性梗阻引起的尿潴留，当膀胱内压上升到了一定的程度，并超过尿道阻力的时候，尿液会不断地自尿道中滴出，这类患者的膀胱呈现出膨胀的状态。

无阻力性尿失禁，是因为尿道阻力完全丧失，膀胱内不能存储尿液，患者在站立的时候，尿液会全部由尿道流出来的现象。

反射性尿失禁，是因为完全的上运动神经元病变引起的，排尿依靠脊髓反射，患者不由自主地间歇排尿，或者是间歇性尿失禁，排尿的时候是没有感觉的。

急迫性尿失禁，可以由部分性上运动神经元病变或者是急性膀胱炎等强烈的局部刺激而引起的，患者有十分严重的尿频尿急等症状，由于强烈的逼尿肌没有抑制性收缩，而发生了尿失禁。

压力性尿失禁，就是说当腹压增加的时候，比如说咳嗽上楼梯或者是跑步的时候，就会有尿液自尿道流出，很多的产后妈妈会遇到这个问题。而解决问题的关键就是提升盆底肌力，坚持做盆底肌锻炼。

以上可知尿失禁可有多种原因引起，这也解释了部分妈妈盆底肌不错，但依然有漏尿的问题。不过对于大多数女性来说，都是由盆底出现问题而导致的，通过盆底康复或者自主的盆底锻炼是可以促进恢复的！

尿失禁在日常生活中并不少见，尤其是上了年纪的女性，更容易出现尿失禁，而且发病率也越来越高，那么，尿失禁的原因有哪些?

1、年龄因素

2、孕育分娩

尿失禁的分类都有哪些呢？

尿失禁，这个疾病按照症状分的话可以分为无阻力性尿失禁，急迫性尿失禁，充溢性尿失禁，反射性尿失禁，以及压力性尿失禁这五个种类。

无阻力性尿失禁，是因为尿道阻力完全丧失，膀胱内不能存储尿液，患者在站立的时候，尿液会全部由尿道流出来的现象。

许多女性在人到中年后开始有尿频、尿急、漏尿这些症状（在医学上这类泌尿系统的问题统称为尿失禁）。大部分患病者包括家属在内都不以为然，这其实是非常大的一个误区。虽然单纯的尿失禁并不会对寿命造成影响，但是已严重影响人们的正常生活。

到底是由于什么原因导致的尿频、尿急、漏尿、尿不尽（统称为尿失禁）呢？针对病因的不同，尿失禁的患病原因也有所不同。根据国际尿控协会第一次(1975年)和第五次(1979年)会议制定的标准化名词定义，尿失禁分为以下类型：

(1) 真性尿失禁(genuineurinaryincontinece,GUI)：膀胱失去控制尿液的能力，膀胱空虚。常见原因为尿道括约肌受损、先天性或后天性获得性神经源性疾病。

(2) 压力性尿失禁(stressurinaryincontinece,SUI)：1926年Howard首先将咳嗽、大笑、喷嚏及运动时发生（漏尿）的尿道失禁称为压力性尿失禁。国际尿控协会明确规定，在腹压增加时出现不自主的尿道内尿失禁称为压力性尿失禁，是由于括约肌功能不全所致。除了结缔组织薄弱，其他病因还包括可能与多次分娩后子宫脱垂有关的骨盆底部和括约肌的解剖结构改变。

(3) 急迫性尿失禁：伴有强烈尿意的不由自主性漏尿。急迫性尿失禁进一步分为两种类型：

①当不自主的漏尿是由于逼尿肌不自主收缩引起的称为运动型急迫性尿失禁。

②当感到有强烈的排尿感而不伴有逼尿肌收缩时则称为感觉型急迫性尿失禁。

临床中，尿急或膀胱激惹是指不正常的排尿次数增加，伴或不伴夜尿症和不可抑制的排尿感，但尚未尿失禁。区分压力性尿失禁和急性尿失禁很重要，因为她们的治疗方法不同，急迫性尿失禁能成功地用抗胆碱能药物治疗。而压力性尿失禁，除了轻度可以通过骨盆部肌肉锻炼或理疗得以改善外，通常需要外科手术。

(4) 混合性尿失禁：是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁同时存在，并伴随著膀胱括约肌机能不全，诊断急迫性尿失禁对治疗很重要，因为在对压力性尿失禁进行任何尝试前，逼尿肌不稳定性必须得到药物治疗，以免影响或危及随后的(术后)疗效。

(5) 充溢性尿失禁：膀胱过度充盈引起尿液溢出。见于各种原因引起的慢性尿潴留，膀胱内压超过尿道阻力时，尿液持续或间断溢出。

除了上文介绍的压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充溢性尿失禁外，临床上还有其它种类的尿失禁，例如反射性尿失禁，不稳定性尿道等等。根据国际尿控协会的数据显示，大部分女性尿失禁的患者属于压力性和急迫性尿失禁。并且根据中央台和北京卫视的调查显示，在中国也有50%左右的中老年女性患有尿失禁。因此以女性压力性尿失禁为例，说明一下女性的患病原因、程度以及治疗方法

治疗方法

目前西医对于压力性尿失禁只有动手术，也没有什么可行性的药物治疗方案。反倒是中医治疗可供大家参考。压力性尿失禁属于中医「小便失禁」「遗溺」等病证范畴，病位在膀胱，《素问·灵兰秘典论》说「膀胧者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。」《素问·脉要精微论》「水泉不止者，是膀胱不藏也。」中医的固泉尿失禁脐疗针对女性压力性相对比西医的手术，肚脐贴运用了中医脐疗的原理更安全、也不容易引起使用者反感和家人对于动手术的顾虑。

肚脐部给药不经过消化系统，较少通过肝脏，避免了对消化道的刺激以及肝脏代谢对药物成分的破坏，从而能更好地发挥疗效。药物刺激脐部的神经末梢，影响全身机体神经系统而起到调整作用。因为脐部有较强而迅速吸收能力和良好的感受及传导功能，所以在脐部供药，可以增强机体的免疫力和抗病能力，防病治病之目的。中医的博大精深可见一斑。有40年临床经验的北京航天中心医院中医科，上海卫普医疗的医学顾问，贠勋甫教授在科学文献上发表论文，用科学的方法突显了其中医在治疗尿失禁疾病的疗效（现代中医临床第24卷第4期2017年7月《温肾固涩贴敷治疗女性压力性尿失禁》）

尿失禁是指因某些原因引起膀胱不能正常控制排尿，尿液不自主流出的情况。

这种感觉与憋尿不大相同，憋尿是能够自主控制的，而尿失禁却是在你不自觉中就尿了（是的，没错，等你发现的时候，都已经尿出来了）。而且若是在一些不恰当的场合下不禁就尿了，那场面可是相当地尴尬了。

尿失禁往往发生在老年人或女性身上。随著年龄的增长，人的身体机能日益衰老，身体器官逐渐衰竭，器官的许多功能都无法正常使用了，这其中就有包括膀胱与排尿系统的控制。加之另外一些自身或客观的原因，导致老年人更容易患上尿失禁，这也使得尿失禁有时被称为「老年病」。

此外，女性也比较容易出现尿失禁的情况，女性最常见的尿失禁分为三种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。

压力性尿失禁：又称为张力性尿失禁，是指在日常生活中由于腹部压力增加时，尿液失去控制而不自主地漏尿，如咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰、跑步，或在做体力活等行为中出现的尿液流出。这是妇女中最常见的尿失禁类型，各年龄段女性均可发病，尤其是已生育的妇女。

急迫性尿失禁：指突然间有强烈的尿意，并且「来势汹汹不可阻挡」，这种情况往往是来不及上厕所就已经尿湿裤子了。

混合性尿失禁：同时存在压力性和急迫性尿失禁的情况。

那么，为何女性会患上尿失禁呢？小金这就来给大家好好讲讲这其中的缘由。

原因一，妊娠后遗症：妇女分娩过后，容易造成子宫脱垂、膀胱膨出、盆底肌肉及神经损伤，进而拓约肌功能减弱，在产后腹部压力突然增加时，如做咳嗽、打喷嚏、跑步等动作都会出现漏尿的情况，这便是产后后遗症的症状。

大部分女性都会受到产后尿失禁的困扰，连女明星都不能避免。原华语女子组合S.H.E成员之一ELLA陈嘉桦，曾在母亲节和网友分享了自己产后尿失禁的心路历程：由于生产造成了子宫和膀胱脱垂，平日里只要是腹部遭受了压力，如做跑步、原地跳跃这些动作都会出现漏尿严重的情况。但她心态非常好，在医生的帮助下积极治疗，并通过「悬吊手术」来治愈了产后尿失禁。

国内著名女演员汤唯、男演员雷佳音在接受金鸡奖直播采访时，雷佳音爆料说在拍戏时最不能忍受汤唯频频上厕所，这引得感性的汤唯当场落泪。汤唯对此表示，一是对自己有失专业性感到抱歉，二是作为一名产后妈妈深感不容易。女性在生产后，会造成膀胱和盆底肌肉的松弛，在分娩过程中服用的大量抗生素也会导致身体机能下降，容易导致产后尿频尿急尿失禁。

原因二，过于肥胖：身体有过多的脂肪堆积，会对膀胱造成较大的压力。肥胖增加的重量会向下积压到盆底肌，使盆底肌、神经或其他组织结构长期受到压迫而牵拉作用变弱，便会导致尿液不受控制。

原因三，雌激素缺乏：这种情况常发生在绝经后的妇女，由于更年期以后身体分泌的雌激素减少，会引起尿道壁和盆底肌肉张力减退、膀胱颈黏膜萎缩，因此更容易出现尿失禁的情况。

原因四，精神压力：经常处于高压之下、精神紧绷的人群，会经常处在精神焦虑的状态，也会更容易导致膀胱肌肉过于紧张敏感，长时间下来将难以控制膀胱肌肉的收缩，因此出现尿失禁的情况。

在生活中，大部分患有尿失禁的女性都非常较苦恼：

出门逛街，别人都是美美地买买买，而我总是急著找厕所；

有时候打喷嚏或大笑，都会抑制不住地漏尿；

出门运动时一定要找个附近有厕所的场地，就是为了能够及时应对突发情况。

......

那么，该怎么避免尿失禁带来的尴尬呢？如果是漏尿的情况比较严重，可以穿上产后妈妈专用纸尿裤或是尿片避免漏尿的尴尬；外出时尽量减少水分的摄入或预先多次上厕所。此外，小金还有几个促进康复的建议不妨听一听：

1、盆底肌锻炼：注重盆底肌肉的训练，强化控制尿流的肌肉，既方便又简单，无需任何器械，在任何场合和时间都能进行，以达到防治压力性尿失禁的目的。

方法如下：收缩、上提阴道及肛门，持续 2～3秒后放松，有节奏的交替进行，持续5~10分钟，每日早晚各一次，长期坚持，对于轻度的压力性尿失禁会有一定的作用。

2、药疗：可通过药物治疗缓解尿失禁的状态，根据自身的情况谨遵医嘱使用药物。

3、手术治疗：如若药疗的效果不是很好，还可通过手术的手段治疗尿失禁。

目前国际上比较成熟的治疗方式是无张力阴道吊带术（TVT植入术），即用人工网带置于中段尿道，当腹部遭受压力时，提供骨盆底的支撑力，从而抑制尿液漏出。这类微创手术同样也需要根据具体情况具体选择，需遵从专业医生的指导。

4、减重：有些过胖的人群，可通过减脂减重的方式缓解脂肪对膀胱的压迫，能有效缓解尿失禁的情况。

有些患有尿失禁困扰的姐妹，会觉得太羞耻难以启齿，但其实尿失禁也是女性中很常见的症状，尤其是产后妈妈。端正心态，保持良好的情绪，主动向医生求助，通过正规途径的治疗手段，相信能很快摆脱这个「麻烦鬼」呢。

做人好难，做女人更难，做妈妈更是难上加难。通过对女性越来越深入的了解，小金不得不感慨，女性们真是太伟大了！在这个时代，她们身上肩负的使命越来越重，家庭、生活负担、子女抚养、事业......她们都毅然地努力著，撑起社会的半边天。小金也希望这些漂亮的仙女们，要好好地爱自己，不仅要活得漂亮，更要健康平安！

编辑于 2020-03-06继续浏览内容

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女性尿失禁主要可以分为这几种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。

还有一种排尿功能障碍：膀胱过度活跃症。

尿失禁类型区分：

压力性尿失禁：当腹压明显增加时发生漏尿，比如：打喷嚏、咳嗽、提重物、大笑……
急迫性尿失禁：出现尿意后，无法用意识控制排尿，多为泌尿系统感染或者神经病变。
混合型尿失禁：尿失禁存在两种或者两种以上，即称之为混合型尿失禁。
膀胱过度活跃症：24小时内排尿次数大于8次，夜尿次数大于等于2次，且平均尿量低于200ml。

其中，大多女性尿失禁患者为压力性尿失禁，尤其是产后女性。其根本原因为盆底肌肉松弛、盆底肌力量减弱，对排尿的控制变差，所以治疗压力性尿失禁的关键是锻炼盆底肌，让盆底肌恢复紧致。

方法有几种：

医盆地修复治疗，包括电刺激、磁刺激、生物反馈，频率一般为一周2次。
坚持每天做凯格尔运动，一天3~4次，每次10分钟左右。方法可参考这篇文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/33210932
家用盆底修复仪，可以作为医院盆底修复的备用选项，主要有电刺激/生物反馈两种功能。

建议：

建议每个女性，长期坚持凯格尔运动，提神盆底肌力量，有效预防尿失禁的发生（随著年龄的增加，尿失禁发生概率也在增加）。
对于盆底肌力特别差的女性，建议到医院进行盆底修复，电刺激治疗。提高盆底肌的收缩能力，从而提高控尿能力。同时，神经和肌肉受到刺激之后产生的冲动通过兴奋神经传递，抑制交感神经，持续治疗能够显著减少膀胱逼尿肌的兴奋性。

如初康复，愿每个妈妈康复如初~

女性尿失禁主要可以分为这几种类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。

还有一种排尿功能障碍：膀胱过度活跃症。

尿失禁类型区分：

压力性尿失禁：当腹压明显增加时发生漏尿，比如：打喷嚏、咳嗽、提重物、大笑……
急迫性尿失禁：出现尿意后，无法用意识控制排尿，多为泌尿系统感染或者神经病变。
混合型尿失禁：尿失禁存在两种或者两种以上，即称之为混合型尿失禁。
膀胱过度活跃症：24小时内排尿次数大于8次，夜尿次数大于等于2次，且平均尿量低于200ml。

方法有几种：

医盆地修复治疗，包括电刺激、磁刺激、生物反馈，频率一般为一周2次。
坚持每天做凯格尔运动，一天3~4次，每次10分钟左右。方法可参考这篇文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/33210932
家用盆底修复仪，可以作为医院盆底修复的备用选项，主要有电刺激/生物反馈两种功能。

建议：

建议每个女性，长期坚持凯格尔运动，提神盆底肌力量，有效预防尿失禁的发生（随著年龄的增加，尿失禁发生概率也在增加）。
对于盆底肌力特别差的女性，建议到医院进行盆底修复，电刺激治疗。提高盆底肌的收缩能力，从而提高控尿能力。同时，神经和肌肉受到刺激之后产生的冲动通过兴奋神经传递，抑制交感神经，持续治疗能够显著减少膀胱逼尿肌的兴奋性。

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