女性尿失禁是怎麼回事？

謝邀~

你可以先通過這張海報瞭解一下尿失禁。

在此基礎上，我們再來具體說說哪些原因引起老人尿失禁：

1、先天性疾病

高位鎖肛、發育不全嬰兒，因先天性肛門括約肌不全而引起肛門失禁。

2、神經障礙

排便是在內臟植物神經和大腦中樞神經支配下的反射活動，這些神經發生了功能障礙或損傷，會引起排便失禁。如中風、休克、驚嚇之後，都可出現暫時性大便失禁。

若胸、腰、骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經，可能會造成截癱，從而引起大便失禁。此外，直腸靠近肛門處粘膜切除後、直腸壁內感受神經缺損、智力發育不全等均可能造成大便失禁。

3、肌肉功能障礙

肛門的松縮和排便功能，是受神經支配內外括約肌和肛提肌來維持的。這些肌肉鬆弛，張力降低，或被切斷、切除，或形成大面積瘢痕，都會引起肛門失禁。若直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉鬆弛、張力降低也會引起肛門失禁。肛門肌肉或骨盆底肌肉功能失常，如老年人肛門括約肌鬆弛，壓力下降等。

4、某些疾病

老年人或患有某些疾病也可引起肌肉萎縮性肛門失禁。老年人直腸感覺功能不全，導致有糞便而不自知，排便不自知等。肛門直腸膿腫、直腸受壓、直腸缺血、糞塊長時間的嵌塞、肛瘺、直腸癌等手術切斷或切除括約肌也可引起肛門失禁。燒傷、燙傷、化學藥品腐蝕也可引起大面積瘢痕的肛門失禁。久瀉、肛管直腸癌、潰瘍性結腸炎、感染性腹瀉、濫用瀉藥等也可導致糞便性狀異常。

5、其他因素

與便失禁相關的因素還有年齡、性別、認知水平、意識狀態、行動能力、長期住院、經常腹瀉、肛門及骨盆底部肌肉損傷等。

回歸到女性身上，其實最重要的一個原因是生育，且生育次數越多，中老年時期出現尿失禁的概率會增大。

但儘管如此，這也並非是不能預防的↓↓↓

如果仍然出現了尿失禁癥狀，一方面積極就醫，要知道，尿失禁是可以通過手術治癒的，另一方面，也要調整生活習慣。

失禁老人的護理方法全攻略

護理大小便失禁的老年人應注意：

1、每次便後用溫水徹底清洗被大便污染的皮膚。先用柔軟的濕紙巾擦拭，再用生理鹽水棉球清洗後用吹風機吹乾，將潰瘍粉等藥物塗於患處，保持乾燥、清潔。

2、已經發生肛周病變的老年人，常規方法為及時清洗肛周皮膚、塗抹護膚粉或護膚軟膏，局部烤燈照射，同時注意避免感染，如合併感染可塗抹紅黴素軟膏。

3、如果是使用護理墊鋪在老人臀下，一經污染要立即更換，有條件時可讓老人臥於有孔的病牀上，以減少牀褥污染。要隨時更換污染的衣物和被單。

4、保持肛門周圍皮膚清潔，一但發現有糞便污染，用柔軟衛生紙擦凈後再用溫水清洗局部皮膚，用毛巾擦乾，並塗油膏於肛門周圍皮膚，防止發生皮疹或壓瘡。

5、購買成人紙尿褲，也是目前比較行之有效且方便的做法。當然老年人的東西最好是物美價廉，注重品牌和性價比

6、合理控制老人飲水和食量。老人一般都腎虛，不要大量喝水，對腎不是很好。老年人食量盡量控制，一定要喫的少而精。因為老人臟腑機能都會有些退化或者下降，因此不可能和年輕的時候一樣的飲食，多保持臟腑休息。

7、要協助老人養成定時排便的習慣，無論有尿與否，每隔2小時都要去衛生間排尿一次，以訓練排尿功能。排尿後用手按壓下腹部，以排空膀胱殘餘尿。堅持一段時間後，再逐漸延長排尿間隔時間，使老人逐漸恢復至正常狀態。

8、在訓練排尿功能的同時，要鼓勵老人多喝水，以便有足夠的尿量，刺激排尿反射的恢復。液體的攝入一般應在白天供給1500—2000毫升為宜，夜間應限制液體的入量，以免夜間尿量增多，影響老人睡眠。

9、尿失禁會因尿液的刺激，導致臀部及會陰部皮膚髮生皮疹，炎症，如不及時處理可導致嚴重併發症。護理員要為老人及時更換潮濕的紙尿褲（或護理墊），還有衣褲，並且用清潔的溫水洗凈會陰和臀部，用柔軟的毛巾擦乾。

10、失禁老人容易產生困窘，恐懼，自卑，自我厭惡等不良情緒反應，個別老人因此而不願與外人交往，變得獃滯。在照顧老人的過程中，要充分理解和關心老人，用適合老人身心狀況的護理方法，幫助老人擺脫困境。

11、搓腳心。熱水泡腳後，乾毛巾擦乾。以手心搓腳心300下，或以腳心微熱汗出為度。

12、摩腰眼。睡前將雙手搓熱，捂住兩側腰部（與肚臍相對的地方），順時針、逆時針各按摩36圈。

13、熨小腹。平臥位或半平臥位，雙手相疊，揉小腹，不拘多少。或以熱毛巾熨小腹後再揉。注意熨小腹時濕度不要太高以免燙傷。結束後要及時穿好衣服，避免著涼。

面對疾病，一個好的心態總不會錯，在掌握一定護理知識的同時，也要保持積極陽光的心情哦~

發佈於 2018-04-11繼續瀏覽內容

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略懂盆底肌的小如如初康復|專註女性盆底健康

女性出現尿失禁後，不僅會影響正常的工作和生活，而且也會讓女性感覺到非常的尷尬，往往會出現丟面子又隱藏自己的病情導致情況加重。女性出現尿失禁原因眾多，最為常見是女性身體過度肥胖、年齡的增大以及生育次數的增多，都容易導致尿失禁。

尿失禁在日常生活中並不少見，尤其是上了年紀的女性，更容易出現尿失禁，而且發病率也越來越高，那麼，尿失禁的原因有哪些?

1、年齡因素

隨著年齡的不斷增長，出現尿失禁的概率越來越高，尤其是45歲左右的人出現了尿失禁概率更高。相對來說年齡與尿失禁相關性是非常大，主要是隨著年齡的不斷增長，由於盆底出現鬆弛以及雌激素減少的情況下，更容易導致尿失禁，特別是老年人容易患一些慢性肺部疾病、糖尿病等，這些疾病都容易引起尿失禁。

2、孕育分娩

尿失禁的出現跟生育有很大關係，尤其是生育的胎次以尿失禁的發生是會呈現正相關性，隨著年齡大的生育者，出現尿失禁的發生概率較大，經過陰道分娩的女性比剖腹產的女性更容易發生尿失禁，經過孕產女性盆底受到損傷，盆底肌變差，導致子宮、陰道、膀胱的膨出，從而引起尿失禁問題。

尿失禁的分類都有哪些呢？

尿失禁，這個疾病按照癥狀分的話可以分為無阻力性尿失禁，急迫性尿失禁，充溢性尿失禁，反射性尿失禁，以及壓力性尿失禁這五個種類。

充溢性尿失禁，是因為下尿路有嚴重的機械性，比如說前列腺增生，或者是功能性梗阻引起的尿瀦留，當膀胱內壓上升到了一定的程度，並超過尿道阻力的時候，尿液會不斷地自尿道中滴出，這類患者的膀胱呈現出膨脹的狀態。

無阻力性尿失禁，是因為尿道阻力完全喪失，膀胱內不能存儲尿液，患者在站立的時候，尿液會全部由尿道流出來的現象。

反射性尿失禁，是因為完全的上運動神經元病變引起的，排尿依靠脊髓反射，患者不由自主地間歇排尿，或者是間歇性尿失禁，排尿的時候是沒有感覺的。

急迫性尿失禁，可以由部分性上運動神經元病變或者是急性膀胱炎等強烈的局部刺激而引起的，患者有十分嚴重的尿頻尿急等癥狀，由於強烈的逼尿肌沒有抑制性收縮，而發生了尿失禁。

壓力性尿失禁，就是說當腹壓增加的時候，比如說咳嗽上樓梯或者是跑步的時候，就會有尿液自尿道流出，很多的產後媽媽會遇到這個問題。而解決問題的關鍵就是提升盆底肌力，堅持做盆底肌鍛煉。

以上可知尿失禁可有多種原因引起，這也解釋了部分媽媽盆底肌不錯，但依然有漏尿的問題。不過對於大多數女性來說，都是由盆底出現問題而導致的，通過盆底康復或者自主的盆底鍛煉是可以促進恢復的！

尿失禁在日常生活中並不少見，尤其是上了年紀的女性，更容易出現尿失禁，而且發病率也越來越高，那麼，尿失禁的原因有哪些?

1、年齡因素

2、孕育分娩

尿失禁的分類都有哪些呢？

尿失禁，這個疾病按照癥狀分的話可以分為無阻力性尿失禁，急迫性尿失禁，充溢性尿失禁，反射性尿失禁，以及壓力性尿失禁這五個種類。

無阻力性尿失禁，是因為尿道阻力完全喪失，膀胱內不能存儲尿液，患者在站立的時候，尿液會全部由尿道流出來的現象。

許多女性在人到中年後開始有尿頻、尿急、漏尿這些癥狀（在醫學上這類泌尿系統的問題統稱為尿失禁）。大部分患病者包括家屬在內都不以為然，這其實是非常大的一個誤區。雖然單純的尿失禁並不會對壽命造成影響，但是已嚴重影響人們的正常生活。

到底是由於什麼原因導致的尿頻、尿急、漏尿、尿不盡（統稱為尿失禁）呢？針對病因的不同，尿失禁的患病原因也有所不同。根據國際尿控協會第一次(1975年)和第五次(1979年)會議制定的標準化名詞定義，尿失禁分為以下類型：

(1) 真性尿失禁(genuineurinaryincontinece,GUI)：膀胱失去控制尿液的能力，膀胱空虛。常見原因為尿道括約肌受損、先天性或後天性獲得性神經源性疾病。

(2) 壓力性尿失禁(stressurinaryincontinece,SUI)：1926年Howard首先將咳嗽、大笑、噴嚏及運動時發生（漏尿）的尿道失禁稱為壓力性尿失禁。國際尿控協會明確規定，在腹壓增加時出現不自主的尿道內尿失禁稱為壓力性尿失禁，是由於括約肌功能不全所致。除了結締組織薄弱，其他病因還包括可能與多次分娩後子宮脫垂有關的骨盆底部和括約肌的解剖結構改變。

(3) 急迫性尿失禁：伴有強烈尿意的不由自主性漏尿。急迫性尿失禁進一步分為兩種類型：

①當不自主的漏尿是由於逼尿肌不自主收縮引起的稱為運動型急迫性尿失禁。

②當感到有強烈的排尿感而不伴有逼尿肌收縮時則稱為感覺型急迫性尿失禁。

臨牀中，尿急或膀胱激惹是指不正常的排尿次數增加，伴或不伴夜尿症和不可抑制的排尿感，但尚未尿失禁。區分壓力性尿失禁和急性尿失禁很重要，因為她們的治療方法不同，急迫性尿失禁能成功地用抗膽鹼能藥物治療。而壓力性尿失禁，除了輕度可以通過骨盆部肌肉鍛煉或理療得以改善外，通常需要外科手術。

(4) 混合性尿失禁：是指壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時存在，並伴隨著膀胱括約肌機能不全，診斷急迫性尿失禁對治療很重要，因為在對壓力性尿失禁進行任何嘗試前，逼尿肌不穩定性必須得到藥物治療，以免影響或危及隨後的(術後)療效。

(5) 充溢性尿失禁：膀胱過度充盈引起尿液溢出。見於各種原因引起的慢性尿瀦留，膀胱內壓超過尿道阻力時，尿液持續或間斷溢出。

除了上文介紹的壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、充溢性尿失禁外，臨牀上還有其它種類的尿失禁，例如反射性尿失禁，不穩定性尿道等等。根據國際尿控協會的數據顯示，大部分女性尿失禁的患者屬於壓力性和急迫性尿失禁。並且根據中央臺和北京衛視的調查顯示，在中國也有50%左右的中老年女性患有尿失禁。因此以女性壓力性尿失禁為例，說明一下女性的患病原因、程度以及治療方法

治療方法

目前西醫對於壓力性尿失禁只有動手術，也沒有什麼可行性的藥物治療方案。反倒是中醫治療可供大家參考。壓力性尿失禁屬於中醫「小便失禁」「遺溺」等病證範疇，病位在膀胱，《素問·靈蘭祕典論》說「膀朧者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。」《素問·脈要精微論》「水泉不止者，是膀胱不藏也。」中醫的固泉尿失禁臍療針對女性壓力性相對比西醫的手術，肚臍貼運用了中醫臍療的原理更安全、也不容易引起使用者反感和家人對於動手術的顧慮。

肚臍部給葯不經過消化系統，較少通過肝臟，避免了對消化道的刺激以及肝臟代謝對藥物成分的破壞，從而能更好地發揮療效。藥物刺激臍部的神經末梢，影響全身機體神經系統而起到調整作用。因為臍部有較強而迅速吸收能力和良好的感受及傳導功能，所以在臍部供葯，可以增強機體的免疫力和抗病能力，防病治病之目的。中醫的博大精深可見一斑。有40年臨牀經驗的北京航天中心醫院中醫科，上海衛普醫療的醫學顧問，貟勛甫教授在科學文獻上發表論文，用科學的方法突顯了其中醫在治療尿失禁疾病的療效（現代中醫臨牀第24卷第4期2017年7月《溫腎固澀貼敷治療女性壓力性尿失禁》）

尿失禁是指因某些原因引起膀胱不能正常控制排尿，尿液不自主流出的情況。

這種感覺與憋尿不大相同，憋尿是能夠自主控制的，而尿失禁卻是在你不自覺中就尿了（是的，沒錯，等你發現的時候，都已經尿出來了）。而且若是在一些不恰當的場合下不禁就尿了，那場面可是相當地尷尬了。

尿失禁往往發生在老年人或女性身上。隨著年齡的增長，人的身體機能日益衰老，身體器官逐漸衰竭，器官的許多功能都無法正常使用了，這其中就有包括膀胱與排尿系統的控制。加之另外一些自身或客觀的原因，導致老年人更容易患上尿失禁，這也使得尿失禁有時被稱為「老年病」。

此外，女性也比較容易出現尿失禁的情況，女性最常見的尿失禁分為三種類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁。

壓力性尿失禁：又稱為張力性尿失禁，是指在日常生活中由於腹部壓力增加時，尿液失去控制而不自主地漏尿，如咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、跑步，或在做體力活等行為中出現的尿液流出。這是婦女中最常見的尿失禁類型，各年齡段女性均可發病，尤其是已生育的婦女。

急迫性尿失禁：指突然間有強烈的尿意，並且「來勢洶洶不可阻擋」，這種情況往往是來不及上廁所就已經尿濕褲子了。

混合性尿失禁：同時存在壓力性和急迫性尿失禁的情況。

那麼，為何女性會患上尿失禁呢？小金這就來給大家好好講講這其中的緣由。

原因一，妊娠後遺症：婦女分娩過後，容易造成子宮脫垂、膀胱膨出、盆底肌肉及神經損傷，進而拓約肌功能減弱，在產後腹部壓力突然增加時，如做咳嗽、打噴嚏、跑步等動作都會出現漏尿的情況，這便是產後後遺症的癥狀。

大部分女性都會受到產後尿失禁的困擾，連女明星都不能避免。原華語女子組合S.H.E成員之一ELLA陳嘉樺，曾在母親節和網友分享了自己產後尿失禁的心路歷程：由於生產造成了子宮和膀胱脫垂，平日裏只要是腹部遭受了壓力，如做跑步、原地跳躍這些動作都會出現漏尿嚴重的情況。但她心態非常好，在醫生的幫助下積極治療，並通過「懸吊手術」來治癒了產後尿失禁。

國內著名女演員湯唯、男演員雷佳音在接受金雞獎直播採訪時，雷佳音爆料說在拍戲時最不能忍受湯唯頻頻上廁所，這引得感性的湯唯當場落淚。湯唯對此表示，一是對自己有失專業性感到抱歉，二是作為一名產後媽媽深感不容易。女性在生產後，會造成膀胱和盆底肌肉的鬆弛，在分娩過程中服用的大量抗生素也會導致身體機能下降，容易導致產後尿頻尿急尿失禁。

原因二，過於肥胖：身體有過多的脂肪堆積，會對膀胱造成較大的壓力。肥胖增加的重量會向下積壓到盆底肌，使盆底肌、神經或其他組織結構長期受到壓迫而牽拉作用變弱，便會導致尿液不受控制。

原因三，雌激素缺乏：這種情況常發生在絕經後的婦女，由於更年期以後身體分泌的雌激素減少，會引起尿道壁和盆底肌肉張力減退、膀胱頸黏膜萎縮，因此更容易出現尿失禁的情況。

原因四，精神壓力：經常處於高壓之下、精神緊繃的人羣，會經常處在精神焦慮的狀態，也會更容易導致膀胱肌肉過於緊張敏感，長時間下來將難以控制膀胱肌肉的收縮，因此出現尿失禁的情況。

在生活中，大部分患有尿失禁的女性都非常較苦惱：

出門逛街，別人都是美美地買買買，而我總是急著找廁所；

有時候打噴嚏或大笑，都會抑制不住地漏尿；

出門運動時一定要找個附近有廁所的場地，就是為了能夠及時應對突發情況。

......

那麼，該怎麼避免尿失禁帶來的尷尬呢？如果是漏尿的情況比較嚴重，可以穿上產後媽媽專用紙尿褲或是尿片避免漏尿的尷尬；外出時盡量減少水分的攝入或預先多次上廁所。此外，小金還有幾個促進康復的建議不妨聽一聽：

1、盆底肌鍛煉：注重盆底肌肉的訓練，強化控制尿流的肌肉，既方便又簡單，無需任何器械，在任何場合和時間都能進行，以達到防治壓力性尿失禁的目的。

方法如下：收縮、上提陰道及肛門，持續 2～3秒後放鬆，有節奏的交替進行，持續5~10分鐘，每日早晚各一次，長期堅持，對於輕度的壓力性尿失禁會有一定的作用。

2、葯療：可通過藥物治療緩解尿失禁的狀態，根據自身的情況謹遵醫囑使用藥物。

3、手術治療：如若葯療的效果不是很好，還可通過手術的手段治療尿失禁。

目前國際上比較成熟的治療方式是無張力陰道弔帶術（TVT植入術），即用人工網帶置於中段尿道，當腹部遭受壓力時，提供骨盆底的支撐力，從而抑制尿液漏出。這類微創手術同樣也需要根據具體情況具體選擇，需遵從專業醫生的指導。

4、減重：有些過胖的人羣，可通過減脂減重的方式緩解脂肪對膀胱的壓迫，能有效緩解尿失禁的情況。

有些患有尿失禁困擾的姐妹，會覺得太羞恥難以啟齒，但其實尿失禁也是女性中很常見的癥狀，尤其是產後媽媽。端正心態，保持良好的情緒，主動向醫生求助，通過正規途徑的治療手段，相信能很快擺脫這個「麻煩鬼」呢。

做人好難，做女人更難，做媽媽更是難上加難。通過對女性越來越深入的瞭解，小金不得不感慨，女性們真是太偉大了！在這個時代，她們身上肩負的使命越來越重，家庭、生活負擔、子女撫養、事業......她們都毅然地努力著，撐起社會的半邊天。小金也希望這些漂亮的仙女們，要好好地愛自己，不僅要活得漂亮，更要健康平安！

編輯於 2020-03-06繼續瀏覽內容

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如初女性盆底肌鍛煉 | 凱格爾運動 | 專註女性盆底健康

女性尿失禁主要可以分為這幾種類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。

還有一種排尿功能障礙：膀胱過度活躍症。

尿失禁類型區分：

壓力性尿失禁：當腹壓明顯增加時發生漏尿，比如：打噴嚏、咳嗽、提重物、大笑……
急迫性尿失禁：出現尿意後，無法用意識控制排尿，多為泌尿系統感染或者神經病變。
混合型尿失禁：尿失禁存在兩種或者兩種以上，即稱之為混合型尿失禁。
膀胱過度活躍症：24小時內排尿次數大於8次，夜尿次數大於等於2次，且平均尿量低於200ml。

其中，大多女性尿失禁患者為壓力性尿失禁，尤其是產後女性。其根本原因為盆底肌肉鬆弛、盆底肌力量減弱，對排尿的控制變差，所以治療壓力性尿失禁的關鍵是鍛煉盆底肌，讓盆底肌恢復緊緻。

方法有幾種：

醫盆地修復治療，包括電刺激、磁刺激、生物反饋，頻率一般為一週2次。
堅持每天做凱格爾運動，一天3~4次，每次10分鐘左右。方法可參考這篇文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/33210932
家用盆底修復儀，可以作為醫院盆底修復的備用選項，主要有電刺激/生物反饋兩種功能。

建議：

建議每個女性，長期堅持凱格爾運動，提神盆底肌力量，有效預防尿失禁的發生（隨著年齡的增加，尿失禁發生概率也在增加）。
對於盆底肌力特別差的女性，建議到醫院進行盆底修復，電刺激治療。提高盆底肌的收縮能力，從而提高控尿能力。同時，神經和肌肉受到刺激之後產生的衝動通過興奮神經傳遞，抑制交感神經，持續治療能夠顯著減少膀胱逼尿肌的興奮性。

如初康復，願每個媽媽康復如初~

女性尿失禁主要可以分為這幾種類型：壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。

還有一種排尿功能障礙：膀胱過度活躍症。

尿失禁類型區分：

壓力性尿失禁：當腹壓明顯增加時發生漏尿，比如：打噴嚏、咳嗽、提重物、大笑……
急迫性尿失禁：出現尿意後，無法用意識控制排尿，多為泌尿系統感染或者神經病變。
混合型尿失禁：尿失禁存在兩種或者兩種以上，即稱之為混合型尿失禁。
膀胱過度活躍症：24小時內排尿次數大於8次，夜尿次數大於等於2次，且平均尿量低於200ml。

方法有幾種：

醫盆地修復治療，包括電刺激、磁刺激、生物反饋，頻率一般為一週2次。
堅持每天做凱格爾運動，一天3~4次，每次10分鐘左右。方法可參考這篇文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/33210932
家用盆底修復儀，可以作為醫院盆底修復的備用選項，主要有電刺激/生物反饋兩種功能。

建議：

建議每個女性，長期堅持凱格爾運動，提神盆底肌力量，有效預防尿失禁的發生（隨著年齡的增加，尿失禁發生概率也在增加）。
對於盆底肌力特別差的女性，建議到醫院進行盆底修復，電刺激治療。提高盆底肌的收縮能力，從而提高控尿能力。同時，神經和肌肉受到刺激之後產生的衝動通過興奮神經傳遞，抑制交感神經，持續治療能夠顯著減少膀胱逼尿肌的興奮性。

如初康復，願每個媽媽康復如初~