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本期主題：前列腺疾病患者越來越多，您瞭解它嗎？PSA又代表什麼呢？歡迎到健康講堂聆聽專家的分享！

參與方式：本活動全屬公益性質，每週三14:30在門診三樓健康講堂教室常態化開展。

授課時間

4月3日 14:30—16:30

授課地點

3號樓三樓健康講堂教室

授課內容

PSA代表什麼？

前列腺手術後如何護理

授課專家 吳海嘯

主任醫師，金華市拔尖人才、金華市名醫。從醫、從教34年，專業從事泌尿外科、男科、器官移植工作。長期擔任中華醫學會浙江省泌尿外科分會常委等省醫學會專業分會職務，分管金華、麗水、衢州、紹興、義烏地區的學術科、教、研和臨牀工作。2012年成爲金華市醫學發展重點學科學科帶頭人，2013年被金華市人民政府授予金華市專業技術拔尖人才，2015年成爲金華市高層次人才服務金卡持有者。 2016年成爲中華醫學會泌尿外科分會繼續教育基地示範單位負責人。

擅長領域：各種泌尿外科微創腔鏡手術；對前列腺增生、前列腺癌、膀胱腫瘤、腎腫瘤手術、泌尿繫結石、DCD （心臟死亡器官捐獻）、同種異體腎移植及男科手術等有獨特研究。

名醫門診時間：週二下午

專家門診時間：週一全天

授課專家 方燕飛

主管護師，泌尿外科一病區護士長。從事臨牀護理工作10餘年，浙江省男科護理學組委員，金華市職業技術學院醫學院講師，省泌尿外科男科護理學組委員，2018年度金華市中心醫院最美護士。參與全國泌尿外科年會、浙江省護理管理新進展及管理技巧應用培訓班、中歐泌尿外科護理聯合培訓。

前列腺增生

前列腺增生（hyperplasia of prostate），常稱作良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH），是中老年男性常見疾病之一。前列腺增生的發病率隨年齡遞增，但有增生病變時不一定有臨牀症狀，多數患者隨着年齡的增長，排尿困難等症狀隨之增加。

臨牀表現

儲尿期症狀

• 尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多

排尿期症狀

• 排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

排尿後症狀

• 排尿不盡，尿後滴瀝等。
• 其他症狀： 血尿 、泌尿系感染 、 膀胱結石、腎功能損害 、起疝、痔和脫肛。

併發症

急性尿瀦留 血尿

尿路感染 膀胱結石

腎積水 腎功能衰竭

痔瘡 疝氣

輔助檢查

1. B超: 可以觀察到前列腺形態、結構，測定體積。前列腺體積≥30ml是高危因素。
2. 剩餘尿量測定: 排尿後膀胱內殘留的尿。 正常人＜12ml。排尿後剩餘尿量大於50ml提示膀胱逼尿肌失代償。
3. 尿流率檢查：單位時間內排出的尿量。 可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度 v（最大尿流率）＜15ml/s表明排尿不暢。v＜ 10ml/s表明梗阻較嚴重，常是手術指徵之一。
4. 膀胱鏡檢查：懷疑BPH患者合併尿道狹窄、膀胱內佔位性病變時建議行此項檢查。
5. 前列腺特異性抗原（PSA）：前列腺特異性抗原（PSA）主要用於鑑別前列腺癌。一般臨牀將PSA ≥4ng/ml作爲分界點。
6. 其他檢查：放射性核素腎圖、靜脈尿路造影 CT和 MRI不作爲常規檢查。

幾種誤區

1.年紀大了，排尿出現問題是自然的生理現象

2.前列腺增生只能用手術手段進行治療

3.藥物治療可根治，不反彈

4.前列腺增生只需控制症狀

5.症狀控制後不需要定期複查

以上認識誤區，大多數人容易中招。專家提醒，若出現前列腺疾病症狀，請及時到醫院就診。

來源：泌尿外科

整理：健康教育科

編輯：馬宵 鄭丹娟