(4) 有些手足口患兒在恢復期可出現手掌和腳底脫皮伴指甲脫落（如下圖）；一部分患兒的皮疹呈水泡性大皰疹伴糜爛、紫癜或出血點樣皮疹，有溼疹的部位皮疹更多見。在皮疹早期一半可能會出現低熱，一般病程短而輕，多在 1 周左右痊癒，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止繼發感染。

3. 重要：需早期識別重症病例

具有以下特徵，尤其 3 歲以下的患兒，有可能在短期內發展爲危重病例，應密切觀察病情變化：

(1) 持續高熱：體溫（腋溫）大於 39℃，常規退熱效果不佳，或高熱持續超過48 小時；

(2) 神經系統異常：精神萎靡、嗜睡、嘔吐、頭痛、易驚、情緒激動或煩躁不安、肢體抖動或肌陣攣（通常出現剛入睡時）、頸項強直、眼球震顫、急性手腳無力、站立或坐立不穩等，極個別可能會出現食慾亢進；

(3) 呼吸異常：呼吸增快、減慢或節律不正常，如安靜狀態下（體溫正常時）: 5 歲以上兒童＞30 次/分鐘、1～5 歲＞ 40 次/分鐘; 2～12 月齡＞50 次/分鐘; 新生兒～2 月齡＞60 次/分鐘。

(4) 循環功能障礙：出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋，心率增快或減慢、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長（>2秒）等；

(5)外周血白細胞計數升高：血常規中白細胞（WBC）值超過15×109/L，除外其他感染因素；

(6) 血糖升高：出現應激性高血糖，血糖大於 8.3 mmol/L。

4. 手足口病 / 皰疹性咽峽炎如何護理？

(1) 注意隔離

(2) 觀察病情

(3) 注意護理

(4) 皮疹的護理

(5) 注意消毒

皰疹性咽峽炎 / 手足口病患兒玩過的玩具、用過的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都應徹底消毒。

75% 酒精和 5% 來蘇爾消毒液消毒是無效的，有效消毒的方法如下 (但不限於)：

(6) 藥物治療

(7) 關於預防

編輯：周萌萌、兔子妍

題圖來源：站酷海洛

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