主食定量,粗細搭配,提倡低血糖生成指數主食

(1)主食定量,按需攝入

糖尿病患者主食攝入量因人而異,應綜合考慮自己的生理狀況、營養狀況、體力活動強度、血糖控制水平、胰島功能以及用藥情況等因素,要在營養醫師/營養師的專業指導下,進行個體化設計,制訂定量的飲食治療方案。

(2)全穀物、雜豆類宜佔主食攝入量的三分之一

全穀物是未經精細加工或雖經碾磨/粉碎/壓片等方式處理後,仍保留了完整穀粒所具有的胚乳、胚芽、麩皮等組成及其他天然營養成分的穀物。

雜豆類是富含澱粉的豆類食物,比如紅小豆、綠豆、芸豆、花豆等,大豆是富含油脂的豆類,不屬於雜豆。

全穀物和雜豆類較精製穀物含有更多的膳食纖維、B族維生素、植物化學物及較低的血糖生成指數(GI),因此營養更豐富,對血糖的影響更小。

(3)提倡選擇低GI主食

糖尿病患者在選擇主食時,可參考血糖指數(glycemic index,GI)與血糖負荷(glycemic load,GL)*兩個參數。

提倡選擇低 GI 的主食。

高GI的食物或膳食,進入胃腸後消化快,吸收更多,葡萄糖迅速進入血液。而低GI 的食物在胃腸內停留時間長,釋放緩慢,葡萄糖進入血液後峰值低,下降速度慢,可減少餐後血糖波動,有助於血糖控制。

需要提醒的是,糖尿病患者要關注攝入主食的量,不能因為低GI的主食升糖慢,就無節制地吃。要將碳水化合物的「質」和「量」結合起來,用GL值更能客觀反映一餐食物對餐後血糖的影響。

*GL是這個食物的GI乘以攝入食物的實際碳水化合物的量。

多吃蔬菜,水果適量,種類、顏色要多樣

(1)餐餐有新鮮蔬菜,烹調方法要得當

蔬菜能量密度低,膳食纖維含量高,礦物質含量豐富。增加蔬菜攝入量可以降低膳食的血糖生成指數。但要注意蔬菜烹調方式的選擇,避免烹調油攝入過量。

(2)每日蔬菜攝入量 500g 左右,深色蔬菜占 1/2 以上

《中國居民膳食指南(2016)》推薦健康成年人每日蔬菜攝入量為300~500g,其中 1/2 應為黃綠色等深色蔬菜,糖尿病患者的每日蔬菜攝入量不應低於健康成年人,每日蔬菜攝入量不宜低於500g。

(3)兩餐之間適量選擇水果,以低GI水果為宜

糖尿病患者可選擇GI較低的水果,注意合理安排食用水果的時間,可選擇兩餐中間或者運動前後吃水果,每次食用水果的數量不宜過多。

常吃魚、禽,蛋類和畜肉類適量,限制加工肉類攝入

(1)魚、禽、肉、蛋是優質蛋白的良好來源,也是糖代謝的重要調節因素,常吃魚、禽,適量吃畜肉,減少肥肉攝入。

(2)少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類製品。

(3)每天不超過一隻雞蛋,吃雞蛋時不扔蛋黃,吃全蛋。

奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇

(1)每日300ml液態奶或相當量奶製品

蛋白質是牛奶中含量最豐富的營養素,與其他動物來源蛋白質不同,牛奶及其製品可降低2型糖尿病發病風險。選擇酸奶時應選擇不含蔗糖和蜂蜜的原味酸奶。

(2)重視大豆及其製品的攝入

大豆及豆製品的蛋白質含量高達35%~40%,屬於優質蛋白,其脂肪以不飽和脂肪酸為主,含有豐富的B族維生素、維生素E和鈣、鐵等,還含有大豆異黃酮、大豆低聚糖、大豆卵磷脂等其他有益健康的成分。

(3)零食加餐可適量選擇堅果

堅果營養豐富,脂肪含量高,以不飽和脂肪酸為主,還含有植物固醇、精氨酸、膳食纖維及鉀、鈣、鎂等礦物質,適合作為零食加餐食用。

糖友將奶類、豆類、堅果類納入到自己每日飲食中,每日攝入相當於液態奶250~300ml的奶及奶製品、大豆及堅果類30~50g。零食加餐可選擇開心果、扁桃仁等堅果。

清淡飲食,足量飲水,限制飲酒

(1)烹調注意少油少鹽

糖尿病患者應注意選擇少油的烹調方式,每日烹調油使用量宜控制在30g以內。食鹽用量每日不宜超過6g。同時,注意限制醬油、雞精、味精、鹹菜、鹹肉、醬菜等含鹽量較高的調味品或食物的攝入。

(2)足量飲用白開水,也可適量飲用淡茶或咖啡

水是膳食的重要組成部分,推薦飲用白開水,用水代替添加糖的飲料,也可以選擇淡茶與咖啡。

(3)不推薦糖尿病患者飲酒

酒精也會增加口服磺脲類藥物的糖尿病患者發生低血糖的風險。對於藥物治療的糖尿病患者應避免酗酒和空腹飲酒。酒精可能會掩蓋低血糖癥狀,促進酮體生成。過量飲酒還會增加肝損傷、痛風、心血管疾病和某些癌症發生的風險。因此,不推薦糖尿病患者飲酒。

定時定量,細嚼慢咽;注意進餐順序

(1)定時定量進餐,餐次安排視病情而定

定時定量進餐,有助於糖尿病患者尋找自身餐後血糖變化規律,以及餐後血糖與飲食之間的關係,有利於醫生對糖尿病患者的藥物劑量進行調整。

預防餐後高血糖及餐間低血糖的發生,建議少吃多餐;如果需要減重限制能量攝入,建議一日兩餐。因此,糖友的餐次安排應綜合考慮患者的病情、運動情況、飲食習慣等因素進行個體化的安排。

(2)細嚼慢咽可能有助於減少進食量

建議糖友控制進餐速度,細嚼慢咽,每口飯咀嚼40下

(3)調整進餐順序

養成先吃蔬菜、最後吃主食的習慣,按照蔬菜-肉類-主食的順序進餐,有利於糖友短期和長期血糖控制。

注重自我管理,定期接受個體化營養指導

(1)定期監測血糖

根據需要有目的地進行血糖監測,可以幫助了解飲食、運動和藥物對血糖的影響,從而有針對性地調整治療方案。

(2)定期進行個體化營養指導

根據實際情況,糖友應主動尋求個體化營養指導,以便更科普地進行營養控糖治療。

發佈於 2020-12-17繼續瀏覽內容知乎發現更大的世界打開Chrome繼續糖友管家糖友管家如何快速有效的戒煙

糖尿病要盡量避免食物主要是熱量高同時含糖量也高的,吃完這些食物的血糖就像坐了一次過山車。要知道血糖忽高忽低波動大,危害比單純的血糖高還要大。這類食物以主食最常見又可被分為3類

第一類,油炸/油煎的含糖主食。包括:糖油餅、糖糕、麻團、麻花、饊子、油酥燒餅等。

第二類,用精細米面添加含糖食材製作的主食。包括、蛋糕、月餅、粽子、切糕和糯米飯等。

其實這兩類食物每次吃一兩口問題也不大,關鍵是他們還那麼香氣四溢,「上癮」,吃了一個還想吃再吃一個,吃了這口還想下一口,一吃就熱量超標。

第三類,可樂、奶茶、乳飲料、果汁等含有大量簡單糖的飲品。

你知道嗎?

一瓶可樂等於7塊方糖;

一杯奶茶等於3碗米飯。

這類食物中的糖可能被冠以了各種不同的叫法,所以最容易被人忽視。

糖尿病時好吃懶動的病,但並不是說戒掉幾種食物就疾病就能好的。糖尿病的飲食管理首先要改正不健康的飲食習慣。

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一個人幾十年的生活習慣要短時間內改掉並不容易,也並不是有了糖尿病某種食物就一定不能能吃,而是要學會吃的技巧。如:

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其實這兩類食物每次吃一兩口問題也不大,關鍵是他們還那麼香氣四溢,「上癮」,吃了一個還想吃再吃一個,吃了這口還想下一口,一吃就熱量超標。

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這類食物中的糖可能被冠以了各種不同的叫法,所以最容易被人忽視。

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糖尿病應避免的11種食物和飲料

糖尿病是一種慢性疾病,在全世界的成年人和兒童中已達到流行病的程度。不受控制的糖尿病會造成許多嚴重後果,包括心臟病,腎臟疾病,失明和其他併發症。糖尿病前期也與這些情況有關。

重要的是,吃某些食物會增加血糖和胰島素水平並促進炎症,從而增加患病的風險。

本文列出了糖尿病或前驅糖尿病患者應避免的11種食物和飲料。

為什麼碳水化合物攝入對糖尿病人很重要?

碳水化合物,蛋白質和脂肪是為您的身體提供能量的大量營養素。

其中,碳水化合物對您的血糖影響最大。這是因為它們被分解為糖或葡萄糖,並吸收到您的血液中。

碳水化合物包括澱粉,糖和纖維。但是,纖維不會像其他碳水化合物一樣被消化吸收,因此不會增加血糖。從一部分食物中的總碳水化合物中減去纖維會得到可消化的或凈碳水化合物。例如,如果一杯混合蔬菜包含10克碳水化合物和4克纖維,則其凈碳水化合物計數為6克。

當糖尿病患者一次攝入過多的碳水化合物,他們的血糖水平可能上升到危險的高水平。

隨著時間的流逝,高水平會損害您的身體的神經和血管,為心臟病,腎臟疾病和其他嚴重的健康狀況奠定基礎。

保持低碳水化合物攝入量可以幫助防止血糖升高,並大大降低糖尿病併發症的風險。

因此,避免以下食品和飲料很重要。

1.含糖飲料

對於糖尿病患者來說,含糖飲料是最糟糕的選擇。

首先,它們的碳水化合物含量很高,每罐12盎司(354毫升)可樂可提供38.5克。

相同數量的加糖的冰茶和檸檬水各自僅包含糖中的近45克碳水化合物。

此外,這些飲料中富含果糖,果糖與胰島素抵抗和糖尿病密切相關。實際上,研究表明,食用含糖飲料可能會增加與糖尿病相關的疾病(如脂肪肝疾病)的風險。此外,含糖飲料中的高果糖水平可能導致代謝變化,從而促進腹部脂肪和可能有害的膽固醇和甘油三酸酯水平。

在一項針對超重和肥胖成年人的單獨研究中,在維持體重的飲食中,攝入高果糖飲料中25%的卡路里會導致胰島素抵抗和腹部脂肪增加,代謝率降低以及心臟健康指標惡化。

為了幫助控制血糖水平並預防疾病風險,請喝水,蘇打水或不加糖的冰茶代替含糖飲料。

2.反式脂肪

人造反式脂肪非常不健康。

它們是通過在不飽和脂肪酸中添加氫來使其更穩定而製成的。

在人造黃油,花生醬,塗抹醬,奶精和冷凍晚餐中發現反式脂肪。此外,食品製造商通常將它們添加到餅乾,鬆餅和其他烘焙食品中,以幫助延長產品的保質期。

雖然反式脂肪不會直接提高血糖水平,但是它們增加炎症,胰島素抵抗和肚子上的脂肪,以及高密度脂蛋白(好)膽固醇水平較低和動脈功能受損。

儘管需要更多的研究來更清楚地了解反式脂肪與胰島素抵抗之間的關係,但上述鏈接對於糖尿病患者尤其重要,因為他們患心臟病的風險增加。

大部分國家/地區都禁止使用人工反式脂肪,並且在2018年,美國食品藥品監督管理局(FDA)禁止在大多數加工食品中使用部分氫化的油(食品供應中主要的人工反式脂肪來源)。

這並不意味著美國現在所有的食物都不含人造反式脂肪。如果產品每份中的反式脂肪含量低於0.5克,則製造商無需在營養成分標籤上列出反式脂肪。

最好避免任何在成分表中包含「部分氫化」字樣的產品。

3.白麵包,米飯和麵食

白麵包,米飯,麵食是高碳水化合物的加工食品。

吃麵包,百吉餅和其他精製麵粉食品已被證明顯著增加人的血糖水平與1型和2型糖尿病。

這種反應並不只限於用精製白麵粉製成的產品。在一項研究中,不含麩質的麵食也顯示出增加血糖的作用,其中以米飯為主的麵食的效果最大。另一項研究發現,高碳水化合物食物不僅會增加血糖,還會使2型糖尿病和智力缺陷的人的腦功能下降。

這些加工食品幾乎不含纖維。纖維有助於減緩糖對血液的吸收。

在其他研究中,用高纖維食品代替這些低纖維食品可顯著降低糖尿病患者的血糖水平。此外,糖尿病患者的膽固醇降低。

纖維消耗的增加也改善了腸道菌群,這可能導致改善的胰島素抵抗。

4.水果味酸奶

原味酸奶可能是糖尿病患者的好選擇。但是,水果味的品種則完全不同。

水果味/風味酸奶通常由脫脂或低脂牛奶製成,並富含碳水化合物和糖。

實際上,一份1杯(245克)水果味酸奶中可能含有近31克糖,這意味著其熱量中近61%來自糖。

許多人認為冷凍酸奶是冰淇淋的健康替代品。但是,它所含的糖比冰淇淋還多或更多。

與其選擇會引起血糖和胰島素增高的高糖酸奶,不如選擇不含糖並且可能對食慾,體重控制和腸道健康有益的純牛奶全脂酸奶。普通的全脂酸奶是控制糖尿病和整體健康的更好選擇。

5.甜穀物早餐

如果您患有糖尿病,吃麥片粥可能是最糟糕的。

儘管包裝盒上標明了健康要求,但大多數穀物都經過高度加工,所含碳水化合物比許多人想像的要多。

此外,它們提供的蛋白質很少,蛋白質是一種營養物質可以幫助您感到充實和滿足,同時保持白天的血糖水平穩定。

對於糖尿病患者來說,即使是一些「健康」的穀物早餐也不是很好的選擇。

例如,一份1/2杯(約56克)的格蘭諾拉麥片含有44克碳水化合物,而葡萄仁則含有47克碳水化合物。此外,每份蛋白質每份最多提供7克蛋白質。

為了控制血糖和飢餓,請跳過大多數穀物早餐,而是選擇一種基於蛋白質的低碳水化合物早餐。

6.風味咖啡飲料

咖啡與多種健康益處相關,包括降低患糖尿病的風險。

但是,風味咖啡飲料應被視為液體甜點,而不是健康飲料。

研究表明,您的大腦對液體和固體食物的處理方式不同。喝卡路里時,您不能通過少吃些東西來補償熱量,這有可能導致體重增加。

風味咖啡飲料中也富含碳水化合物。例如,一個16盎司(473毫升)焦糖冰樂星巴克包含57克碳水化合物,和金髮香草拿鐵的相同大小包含30克碳水化合物。

為了控制血糖並防止體重增加,請選擇加一湯匙濃奶油或半湯匙的純咖啡或濃縮咖啡。

7.蜂蜜,龍舌蘭花蜜和楓糖漿

糖尿病患者經常嘗試盡量減少白糖的攝入,以及糖果,餅乾和派等食物。

但是,其他形式的糖也可能導致血糖升高。其中包括紅糖和「天然」糖,例如蜂蜜,龍舌蘭花蜜和楓糖漿。儘管這些甜味劑的加工程度不高,但它們的碳水化合物至少與白糖一樣多。實際上,大多數包含更多。

以下是一湯匙流行甜味劑中的碳水化合物含量:

白糖: 12.6克

蜂蜜: 17.3克

龍舌蘭花蜜: 16克

楓糖漿: 13.4克

在一項研究中,患有糖尿病前期者的血糖,胰島素和炎性標誌物的攝入量都有類似的增加,無論他們是否食用1.7盎司(50克)的白糖或蜂蜜。

最好的策略是避免使用所有形式的糖,而應使用天然的低碳水化合物甜味劑。

8.乾果

水果是多種重要維生素和礦物質(包括維生素C和鉀)的重要來源。

當果實幹燥,該過程產生的水導致更高濃度的這些營養成分的損失。

不幸的是,其糖含量也變得更加集中。一杯(151克)葡萄含有27.3克碳水化合物,其中包括1.4克纖維。相比之下,1杯(145克)葡萄乾包含115克碳水化合物,其中5.4來自纖維。

因此,葡萄乾所含的碳水化合物比葡萄多四倍。類似地,其他類型的乾果的碳水化合物含量也比新鮮水果高。

如果您患有糖尿病,則不必完全放棄水果。堅持使用低糖水果(例如新鮮漿果或小蘋果)可以提供健康益處,同時將血糖保持在目標範圍內。

9.包裝休閑食品

椒鹽脆餅,餅乾和其他包裝食品不是不錯的點心選擇。

它們通常由精製麵粉製成,幾乎不提供營養,儘管它們含有大量快速消化的碳水化合物,可迅速增加血糖。

以下是一些熱門小吃1盎司(28克)的碳水化合物含量:

撒鹽餅乾: 20.7克碳水化合物,包括0.78克纖維

椒鹽脆餅: 22.5克碳水化合物,包括0.95克纖維

全麥餅乾: 21.7克碳水化合物,包括0.95克纖維

實際上,其中某些食物所含的碳水化合物甚至可能超過營養標籤上的含量。一項研究發現,休閑食品平均提供的碳水化合物比標籤規定的多7.7%。

如果您在兩餐之間感到飢餓,最好吃堅果或一些低碳水化合物的蔬菜或者乳酪。

10.果汁

儘管果汁通常被認為是一種健康的飲料,但其對血糖的影響與蘇打水和其他含糖飲料相似。

這同樣適用於不加糖的100%果汁,以及包含類型加糖。在某些情況下,果汁中的糖和碳水化合物比蘇打水還要高。

例如,8盎司(250 mL)的蘇打水和蘋果汁分別含有22克和24克糖。一等份的葡萄汁可提供35克糖。與含糖飲料相似,果汁中富含果糖。果糖會導致胰島素抵抗,肥胖和心臟病。

更好的選擇是用檸檬水喝水,檸檬水含量少於1克碳水化合物,而且幾乎不含卡路里。

11.炸薯條

炸薯條是您可能想避免的食物,尤其是在患有糖尿病的情況下。

土豆本身的碳水化合物含量相對較高。一個中等大小的馬鈴薯含有34.8克碳水化合物,其中2.4來自纖維。但是,將土豆皮在植物油中去皮和油炸後,土豆的作用可能不止於增加血糖。

油炸食品已顯示會產生大量有毒化合物,例如高級糖基化終產物(AGEs)和醛。這些化合物可能會促進炎症並增加疾病風險。

實際上,一些研究已將經常食用的炸薯條和其他油炸食品與心臟病和癌症聯繫起來。

如果您不想完全避免食用馬鈴薯,那麼最好吃少量地瓜。

總結

知道患有糖尿病時應避免吃哪種食物有時似乎很難。但是,遵循一些準則可以使其變得更容易。

您的主要目標應該包括:遠離不健康的脂肪,液體糖,加工的穀物以及其他含有精製碳水化合物的食物。

避免食用會增加血糖水平和驅動胰島素抵抗的食物,可以幫助您保持健康,並降低未來患糖尿病併發症的風險。


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