2016年8月5日：

有朋友問：4-5歲自閉娃如何進行家庭干預？

如果大家不覺得干預方法已經太多，我就接著說說我的做法吧！

發展心理學指出，遺傳與環境共同作用於個體，隨著年齡的增長，個體間的差異將越來越大。

自閉娃在四五歲的時候，已經被各自的差異劃分為好幾個陣營了。基本上有語言、程度好的孩子在幼兒園裡接受融合教育；語言一般、程度一般的孩子在各個機構里苦掙苦熬；沒有什麼外部條件或者像我這樣「不信邪」的多半自己在家「趟水過河」。

我認為，總體說來4-5歲應該算是自閉娃干預最見效，最「出活」的一段時期，這可能跟大腦在5歲左右處於發育加速期有關。在這個階段，只要抓緊時間堅持干預，孩子通常會在自我概念、目光注視、動作模仿、語言理解、指認、動作表現、大運動、生活自理等方面取得明顯進步。但在人際交往、表現性活動等方面進步較小。可見，容易改變的是自閉娃的認知和行為，不容易改變的則是自閉的核心本質——社交缺陷。

同樣，羅列幾個原則供大家參考。

一、注重思維的發展，思維訓練開始跟進

自閉娃思維的發展要多管齊下。生活中經常問孩子幾個「為什麼」，哪怕孩子還不會回答也要堅持自問自答；孩子完成一件事情就要養成幫孩子總結過程的習慣；經常給孩子講一講事物之間的聯繫，講講故事等等，都是比較好的辦法。另外，還可以藉助大量的思維訓練題幫助孩子改善思維能力。如果擔心自己不能正確評估孩子現有的心智階段，那就從最基礎的2歲思維訓練開始，承前啟後對孩子沒有壞處。做習題也要多用生活中的實例進行泛化。不要認為書本上的題目會做了，孩子的思維能力就提升了。檢驗孩子思維是否進步的標尺是把書本上的習題儘可能轉化成現實生活中的實際問題，孩子具備解決問題的能力了，思維才叫提升。

二、注重生活自理能力的訓練

四五歲的孩子要學會自己穿脫衣服、鞋子，自己刷牙、吃飯、收拾玩具。如果孩子再大一些，這些必須掌握的非常簡單的自理行為都需要幫助的話，孩子的社會化將嚴重受限。所以，不論孩子程度多低都要下定決心讓他們具備這些基礎能力。把動作拆分成一個個小單元，分步驟手把手教，孩子是一定能掌握的，關鍵是堅持！

三、社交能力的訓練

首先應該指導孩子具備基本的社交規則，比方打招呼等。特定的公共場所遵守特定的規則及基本的人際互動，例如在圖書館和電影院就要小聲說話，向人家借了東西要說「謝謝」等等。接下來才是社交技巧。多帶孩子出去玩，多找固定的幾個小朋友陪孩子玩，大力鼓勵孩子與其他小朋友交往。孩子只有產生主動交往的意願了，社交才算開了個頭，社交能力的提升才具備一定的可能性。

四、感統訓練

我的做法是帶孩子去試、去玩各種兒童器械。在這個過程中觀察孩子，跟正常孩子相比，在哪些器械上的表現不佳或者孩子不喜歡玩什麼，就證明那個領域是她的弱項，然後進行針對性的強化訓練。怕盪鞦韆，就經常去盪鞦韆，同時買個吊床綁在陽台上讓孩子玩，不多久孩子就會喜歡。讓孩子在床上胡蹦亂跳，跳著跳著就會雙腳跳了，經常牽手讓孩子走馬路牙子，光腳爬山、去海里游泳以及騎單車等各種適合的運動，越運動越聰明！

五、情緒及行為問題

對於程度不高的孩子，情緒和行為問題是年齡越大越嚴重。四五歲的時候孩子尚且可控，但如果忽視引導，等孩子到了六七歲以後，體力增強了，我們是hold不住的。有時候，孩子的情緒和行為問題相伴相生，而有時候又會出現單純的行為問題，比如自我刺激等。單純的行為問題或許比較可控，減少孩子無所事事的時間，用一種孩子喜歡的行為取代另一種正在進行的行為等等，都是比較可行的辦法。如果碰到情緒及行為問題的疊加，就需要我們一事一議，通過誘因進行正確疏導。如果簡單粗暴或者干預方法不對路，孩子的不良情緒和行為長期找不到正確的出口或合理的安撫，孩子越大則越難管教。

六、語言

四五歲的自閉娃很多已經具備語言能力了，但回聲性語言、代詞反轉、話嘮等現象嚴重。很多家長非常糾結於孩子的這些語言特點，但是——焦慮無用。如果孩子無所事事的時間太多，他就有可能話嘮；如果孩子理解力跟不上，他就有可能長期處於回聲性語言和代詞反轉的狀態之下。語言跟思維關係緊密，在語言形成的初期，兩者至少是相互促進的。因此，我們不能單純就語言而談語言，自閉娃只有思維能力提高了，認知充分了，經驗積累夠一定量了，語言能力才能提升。因此，對於4-5歲自閉娃的語言訓練一定是「功夫在詩外」。

以上這幾個部分基本能概括具備初步認知能力的自閉娃的訓練情況。只要我們擺正心態，不求立竿見影，一步一步紮實推進，很多自閉娃在四五歲階段能有明顯的進步。

此外，對孩子興趣的培養可以從這個時期入手了。天寶認為，自閉娃5-8歲是興趣愛好的啟蒙期。孩子對什麼感興趣，家長是能感知的。如果實在沒有孩子感興趣的事物，我們是可以培養的，關鍵是要堅持行動下去。

再說點題外話。我總認為，自閉娃干預的方法已經超載，我上面說的很多都是口水話。但是，孩子一生的進步和成長並不是單純依靠干預方法就能實現的，它必須依靠家長結合自身的資源和優勢對孩子進行明確的定位。鎖定一個目標，然後用時間進行打磨。我相信，10年、20年後，那些有目標的自閉娃一定比沒有目標的自閉娃走得遠。如果說存在一種「討巧」的自閉娃教養方法的話，那麼，用時間的積累幫助孩子達到或者接近鎖定的目標或許就是最好的「捷徑」。

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