很多人会把头痛视为一种症状,而不是一种疾病。事实上,不同头痛的症状可根据年龄、性别、职业给予不同的诊断。今天来详细解答一下紧张型头痛的起始。

紧张型头痛是常见的一种头痛类型,约占头痛疾患的40%左右,是慢性头痛中最常见的一种。其发病因素与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛可根据发病频率分为三个子类:

1.少发复发性紧张型头痛(每年头痛<12天)

2.频发复发性紧张型头痛(每年头痛12-180天)

3.慢性紧张型头痛(每年头痛>180天)

复发性紧张型头痛的终生患病率约为80%,而慢性紧张型头痛的终生患病率为3%。女性患病率略高于男性。发病年龄在35至40岁之间达到顶峰,随著年龄的增长,男性和女性患病率均降低。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛,通常为持续性钝痛、胀痛,像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感,有时出现头发牵拉性痛。

紧张型头痛发病时会感到轻微到中度疼痛,临床患者的描述为有压迫感或紧箍感,不会因走路或爬楼梯等日常体力活动而加重。疼痛至少持续数小时到数天,绝大部分患者左右两侧都会感到疼痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状,多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

紧张型头痛虽然是一种常见的头痛类型,但其发病原因尚不清楚。从病理学上来说,紧张型头痛是肌筋膜功能失调和中枢伤害感受性失衡共同引起的。从复发性到慢性紧张型头痛的演变被认为伴有中枢伤害感受性功能失调加重。

紧张型头痛的诊断基于对「无明显特征」的头痛既往症的描述,以及神经学检查的常规结果。用手触诊颅周肌肉可能出现异常触痛,这是紧张型头痛中最常见的发现。

治疗紧张型头痛的方法包括急性用药、预防用药和非药物干预,可视头痛频率和个人喜好单独或结合使用这些疗法。单方止痛剂和非类固醇抗炎药对于治疗急性头痛十分有效。三环类抗抑郁药(尤其是阿米替林)应作为频发性或慢性紧张型头痛患者的首选预防用药。

治疗紧张型头痛的许多药物与偏头痛用药相同,需要知道的是偏头痛患者在长期头痛治疗无效时可采用显微血管减压的手术方式治疗,而紧张型头痛目前是无法采用任何手术。

另外,不管是治疗紧张型头痛还是偏头痛时,在生活中都要注意生活规律,保持情绪平稳,保持心情愉悦。

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