很多人會把頭痛視為一種癥狀,而不是一種疾病。事實上,不同頭痛的癥狀可根據年齡、性別、職業給予不同的診斷。今天來詳細解答一下緊張型頭痛的起始。

緊張型頭痛是常見的一種頭痛類型,約佔頭痛疾患的40%左右,是慢性頭痛中最常見的一種。其發病因素與社會心理壓力、焦慮、抑鬱、精神因素、肌肉緊張、濫用止痛藥物等因素有關。

緊張型頭痛可根據發病頻率分為三個子類:

1.少發複發性緊張型頭痛(每年頭痛<12天)

2.頻發複發性緊張型頭痛(每年頭痛12-180天)

3.慢性緊張型頭痛(每年頭痛>180天)

複發性緊張型頭痛的終生患病率約為80%,而慢性緊張型頭痛的終生患病率為3%。女性患病率略高於男性。發病年齡在35至40歲之間達到頂峰,隨著年齡的增長,男性和女性患病率均降低。

緊張型頭痛的特徵多表現為幾乎每日雙側枕、頸部、額顳部或全頭的非搏動性頭痛,通常為持續性鈍痛、脹痛,像一條帶子緊束頭部或呈頭周緊箍感、壓迫感或沉重感,有時出現頭髮牽拉性痛。

緊張型頭痛發病時會感到輕微到中度疼痛,臨床患者的描述為有壓迫感或緊箍感,不會因走路或爬樓梯等日常體力活動而加重。疼痛至少持續數小時到數天,絕大部分患者左右兩側都會感到疼痛。大多數病人伴有焦慮、抑鬱、失眠等癥狀,多因精神緊張、工作疲勞等誘發。

緊張型頭痛雖然是一種常見的頭痛類型,但其發病原因尚不清楚。從病理學上來說,緊張型頭痛是肌筋膜功能失調和中樞傷害感受性失衡共同引起的。從複發性到慢性緊張型頭痛的演變被認為伴有中樞傷害感受性功能失調加重。

緊張型頭痛的診斷基於對「無明顯特徵」的頭痛既往症的描述,以及神經學檢查的常規結果。用手觸診顱周肌肉可能出現異常觸痛,這是緊張型頭痛中最常見的發現。

治療緊張型頭痛的方法包括急性用藥、預防用藥和非藥物干預,可視頭痛頻率和個人喜好單獨或結合使用這些療法。單方止痛劑和非類固醇抗炎葯對於治療急性頭痛十分有效。三環類抗抑鬱葯(尤其是阿米替林)應作為頻發性或慢性緊張型頭痛患者的首選預防用藥。

治療緊張型頭痛的許多藥物與偏頭痛用藥相同,需要知道的是偏頭痛患者在長期頭痛治療無效時可採用顯微血管減壓的手術方式治療,而緊張型頭痛目前是無法採用任何手術。

另外,不管是治療緊張型頭痛還是偏頭痛時,在生活中都要注意生活規律,保持情緒平穩,保持心情愉悅。

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