11/19 Day7

 

阿虎共有两个医生，一个是主治的笑瞇瞇医师，另一个则是姊姊的医生邻居委托他的朋友义务帮忙担任共同照护医生。两位都是认真的好医师，每天巡房两次。所以一整天下来，我们总共可以见到四次医师。但医生真的是血汗行业，明明晚上七、八点还来巡房，隔天早的话八点多，晚的话九点多又出现了，好像没有回家似的。

 

关于阿虎的病情，笑瞇瞇医生较倾向可能是非典型川崎症。共同照护医生则是个思考周延，凡事老实说的缜密医师。因为阿虎症状并非典型，所以他始终没有排除任何可能性。

 

 

住院期间，阿虎一直烧烧退退，高烧冲上39度多，吃了退烧药后，第一天约维持6~7小时不烧，第二天则可撑到11～12小时不烧。本来以为发烧间隔拉长，病程已进入尾声，但实际情况是没有好转，也没有更糟。

 

这段期间，除了发烧让人心焦外，最让我担忧的就是脚痛这件事。阿虎每天下床尿尿，一定会唉叫脚痛走不动，第一天我都用手推车推他，第二天为了观察脚痛状况，刻意放慢速度，要他站一下、等一下、走一下。脚外观不及先前红肿，触碰也看不出有痛楚的反应，但走路还是一跛一跛。我非常担心，开始乱猜会不会我们都住川崎症去想，却忽略了其它可能的病症？

 

上网请教古狗大师，打上关节炎、高烧不退关键字，出现的是儿少型类风湿关节炎。

 

内心出现这项疑虑后，一整天心都不安。下午，阿虎再度烧起来，护理师一量，39度8，我心都沉下去。发烧时，虎的双膝看起来似乎又开始红肿。我向护理师询问起类风湿关节炎的症状，护理师透露，医生与内分泌科医师商讨过了，已安排相关检验的抽血，但时程排比较后面。这时我才意会到，原来医生看起来一派镇定，每天定期出现两次，但在我们没看到的时候，早就会同其他医生讨论病情，该考虑的可能性早已帮我们考虑到，真的十分感谢。

 

为了求心安，笑瞇瞇医生巡房时，我还是主动提起儿少型类风湿关节炎这件事。其实我的目的无他，只是希望从医生口中说中，临床症状不像，让我少一点疑神疑鬼的担心。果然，笑瞇瞇医生很认真解释，即使目前未出现典型川崎症的症状，但临床上看起来还是比较像非典型川崎症；而儿少型类风湿关节炎虽然在考虑范围，但因为它确诊的难度更高（必须先排除其他疾病）、发生的机率更低，且抽血检验报告要两周才能出来，因此考虑的顺位排在川崎症之后。

 

其实也难为医生了，现在网路资讯超级发达。每个心焦的父母面对小孩病情手足无措，最会做的一件事就是变成键盘柯南，拜古狗大师自己当起医生诊断病情。基本上，我们还是信赖医生的判断，但无计可施时，真的会乱想自己吓自己。事后想想，未知才是最令人恐惧之处。如果当下就明确知道我们的敌人是川崎症，有张王牌免疫球蛋白随时在牛棚等待上场救援，其实就不那么心焦无措。

 

川崎症最恐怖的地方是它会影响冠状动脉，造成病变。但若在发病七到十天内施打免疫球蛋白，可将心血管病变机率从20％降低到5％。医生此时此刻从临床症状仍无法铁口判言它就是川崎症，由于阿虎精神、食欲尚可，且因为距离黄金治疗期还有一点缓冲时间，因此住院前两天，医生主要还是在观察。医生不讳言，一入院就施打免疫球蛋白也不是不可以，但如果后续发展并非川崎症，那么这个治疗就白费了；但若发烧到第七、八天，持续高烧不退，不管是否有其他新的川崎症临床症状出现，就要直接施打，以免误了黄金治疗期。

 

我是拜菩萨的，但佛家对于人世间的疾苦病厄是以果障业报来解释。但此时此刻，基督教的说法反而更能令我释怀。所以，我相信，阿虎得到川崎症，是上帝的旨意，而祂的用意，或许要我纪录下这一路的心路历程，让日后遇到相同煎熬的家长，更了解非典型川崎症是什么样子，多少可以减轻内心的徬徨焦虑。（待续）