6年前,因跳下高台受伤治疗后,右髋断断续续疼痛,随后进行了反复治疗,

看了很多家医院,咨询过很多医生专家,说法不一,最后一位医生说确定是特发性骨关节炎?网上查了很多,但是相关描述很少。求解答。


可以去北京三院运动医学科就诊,这方面全国最好的地方了。


股骨头已经有形态改变了,做个单髋MRI,应该是缺血坏死样病变,软骨面下方的虫蚀样改变不除外自体免疫病或者结核,全面查一下吧,如果来自高发区需要除外大骨节病
普外专业,对骨科不是很了解,谢谢邀请…不好意思哈

谢谢您的邀请·:炎症消除需要做物理治疗,类似超声、电刺激、高频振动等。其次你的髋关节部位比较脆弱不稳定,稳定性训练也要加上。


我怕自己拍的不清晰,上了两张图。请大家帮我看看,十分感激核磁共振结果出来了,上图

请大家帮我看看


骨关节炎的分类

  根据有无局部和/或全身性致病因素,可将骨关节炎分为特发性(原发性)和继发性两类。原发性OA是指以目前方法不能查出发病原因的OA。表1.1A和表1.1B是1986年国际骨关节炎会议制定的骨关节炎分类。

  原发性骨关节炎分为局部性和全身性两类。全身性骨关节炎需侵犯3个或以上关节。

  然而,在实际的临床工作中,我们很难用以上的定义对某个病人或人群作出明确的诊断。我们仍使用传统的诊断标准,例如是否有骨关节炎的X线表现。

局部性

手 Heberden和Bouchard结节

侵蚀性指间关节炎(无结节)

第一腕掌关节

足外翻

强直

锤状趾(趾挛缩)

距舟关节炎

髋 偏心性(上方)

同心性(轴向和内侧)

弥漫性(老年性髋关节炎)

脊柱 小关节突关节

椎体间关节(椎间盘)

强直性脊柱炎

韧带部位(骨肥厚、Forestier病、特发性弥漫性骨肥厚症)

其他单一部位

盂肱关节

肩锁关节

胫距关节

骶髂关节

颞下颌关节

全身性

包括上述3个或以上关节

表1.1B 继发性骨关节炎的分类

创伤

急性

慢性(职业性,运动性)

先天性或发育性

局部疾病

Legg-Calve-Perther病(骨软骨病)

先天性髋关节脱位

骨骺滑脱

髋臼发育不良

机械性因素

下肢不等长

膝内、外翻畸形

运动过强综合征

脊柱侧弯

代谢性疾病

褐黄病

血色病(血色沉著症)

Wilson病(剥脱性皮炎)

Gaucher病(家族性脾性贫血)

尿黑酸尿

内分泌性

肢端肥大症性骨关节炎

甲状旁腺机能亢进

糖尿病

肥胖

甲状旁腺机能减退

钙沉积病

2-焦磷酸钙沉积

磷灰石关节病

其他骨和关节疾病

局部疾病

骨折

无菌性骨坏死

感染(化脓性或结核性关节炎)

痛风

弥漫性

类风湿性(炎症性)关节炎

Paget骨病

骨硬化病

骨软骨炎

神经病性关节病(Charcot关节)

血友病性关节病

地方病

大骨节病(地方性变形性骨关节病)

Mseleni病

不同性质的其它继发性关节疾病

冻伤

潜水员病

血红蛋白病

表1.2 膝关节骨关节炎诊断标准

临床表现:

  1. 过去的几个月中膝关节大多疼痛

  2. 关节活动时有咿扎音

  3. 发病期间早上关节僵硬≤30分钟

  4. 年龄≥38岁

  5. 检查时见膝关节骨性膨大

  具有上述的1、2、3和4,或者1、2和5,或者1和5,可以诊断膝关节骨关节炎。其敏感性为89%,特异性为88%。

临床表现、实验室检查及放射学标准:

  1. 过去的几个月中膝关节大多疼痛

  2. 关节边缘有骨赘增生

  3. 滑液分析为典型OA表现

  4. 年龄≥40岁

  5. 发病期间早上关节僵硬≤30分钟

  6. 关节活动时有咿扎音

  具有上述的1和2,或者1、3、5和6,或者1、4、5和6,可以诊断为膝关节骨关节炎。其敏感性为94%,特异性为88%。

表1.3 手关节骨关节炎诊断标准

临床表现:

  1. 过去的几个月中,大多时间手疼痛或僵硬

  2. 10个指定关节中有2个或以上有骨性膨大

  3. 不超过3个掌指关节肿胀

  4. 2个或以上远端指间关节严重肿胀

  5. 10个指定关节中有2个或以上畸形

  具有上述的1、2、3和4,或者1、2、3和5,可以诊断手关节骨关节炎。其敏感性为92%,特异性为98%。

10个指定关节包括第2、3远及近指间关节,第1腕掌关节。

表1.4 髋关节骨关节炎诊断标准

临床表现、实验室检查及放射学标准:

  1. 过去的几个月中髋关节大多疼痛

  2. 在X线片上出现股骨侧和/或髋臼侧骨赘

  3. 血沉≤20mm/h

  4. 年龄≥40岁


骨性关节炎是一种慢性疾病,因感染创伤及其他因素引起的关节炎性病变,表现是疼痛肿胀活动受限关节为特征,特发性是身体各项指标检测术语。


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