什么是特发性骨关节炎?
6年前,因跳下高台受伤治疗后,右髋断断续续疼痛,随后进行了反复治疗,
看了很多家医院,咨询过很多医生专家,说法不一,最后一位医生说确定是特发性骨关节炎?网上查了很多,但是相关描述很少。求解答。
可以去北京三院运动医学科就诊,这方面全国最好的地方了。
股骨头已经有形态改变了,做个单髋MRI,应该是缺血坏死样病变,软骨面下方的虫蚀样改变不除外自体免疫病或者结核,全面查一下吧,如果来自高发区需要除外大骨节病
普外专业,对骨科不是很了解,谢谢邀请…不好意思哈
谢谢您的邀请·:炎症消除需要做物理治疗,类似超声、电刺激、高频振动等。其次你的髋关节部位比较脆弱不稳定,稳定性训练也要加上。
我怕自己拍的不清晰,上了两张图。请大家帮我看看,十分感激核磁共振结果出来了,上图
请大家帮我看看
骨关节炎的分类
根据有无局部和/或全身性致病因素,可将骨关节炎分为特发性(原发性)和继发性两类。原发性OA是指以目前方法不能查出发病原因的OA。表1.1A和表1.1B是1986年国际骨关节炎会议制定的骨关节炎分类。
原发性骨关节炎分为局部性和全身性两类。全身性骨关节炎需侵犯3个或以上关节。
然而,在实际的临床工作中,我们很难用以上的定义对某个病人或人群作出明确的诊断。我们仍使用传统的诊断标准,例如是否有骨关节炎的X线表现。
局部性
手 Heberden和Bouchard结节
侵蚀性指间关节炎(无结节)
第一腕掌关节
足外翻
强直
锤状趾(趾挛缩)
距舟关节炎
髋 偏心性(上方)
同心性(轴向和内侧)
弥漫性(老年性髋关节炎)
脊柱 小关节突关节
椎体间关节(椎间盘)
强直性脊柱炎
韧带部位(骨肥厚、Forestier病、特发性弥漫性骨肥厚症)
其他单一部位
盂肱关节
肩锁关节
胫距关节
骶髂关节
颞下颌关节
全身性
包括上述3个或以上关节
表1.1B 继发性骨关节炎的分类
创伤
急性
慢性(职业性,运动性)
先天性或发育性
局部疾病
Legg-Calve-Perther病(骨软骨病)
先天性髋关节脱位
骨骺滑脱
髋臼发育不良
机械性因素
下肢不等长
膝内、外翻畸形
运动过强综合征
脊柱侧弯
代谢性疾病
褐黄病
血色病(血色沉著症)
Wilson病(剥脱性皮炎)
Gaucher病(家族性脾性贫血)
尿黑酸尿
内分泌性
肢端肥大症性骨关节炎
甲状旁腺机能亢进
糖尿病
肥胖
甲状旁腺机能减退
钙沉积病
2-焦磷酸钙沉积
磷灰石关节病
其他骨和关节疾病
局部疾病
骨折
无菌性骨坏死
感染(化脓性或结核性关节炎)
痛风
弥漫性
类风湿性(炎症性)关节炎
Paget骨病
骨硬化病
骨软骨炎
神经病性关节病(Charcot关节)
血友病性关节病
地方病
大骨节病(地方性变形性骨关节病)
Mseleni病
不同性质的其它继发性关节疾病
冻伤
潜水员病
血红蛋白病
表1.2 膝关节骨关节炎诊断标准
临床表现:
1. 过去的几个月中膝关节大多疼痛
2. 关节活动时有咿扎音
3. 发病期间早上关节僵硬≤30分钟
4. 年龄≥38岁
5. 检查时见膝关节骨性膨大
具有上述的1、2、3和4,或者1、2和5,或者1和5,可以诊断膝关节骨关节炎。其敏感性为89%,特异性为88%。
临床表现、实验室检查及放射学标准:
1. 过去的几个月中膝关节大多疼痛
2. 关节边缘有骨赘增生
3. 滑液分析为典型OA表现
4. 年龄≥40岁
5. 发病期间早上关节僵硬≤30分钟
6. 关节活动时有咿扎音
具有上述的1和2,或者1、3、5和6,或者1、4、5和6,可以诊断为膝关节骨关节炎。其敏感性为94%,特异性为88%。
表1.3 手关节骨关节炎诊断标准
临床表现:
1. 过去的几个月中,大多时间手疼痛或僵硬
2. 10个指定关节中有2个或以上有骨性膨大
3. 不超过3个掌指关节肿胀
4. 2个或以上远端指间关节严重肿胀
5. 10个指定关节中有2个或以上畸形
具有上述的1、2、3和4,或者1、2、3和5,可以诊断手关节骨关节炎。其敏感性为92%,特异性为98%。
10个指定关节包括第2、3远及近指间关节,第1腕掌关节。
表1.4 髋关节骨关节炎诊断标准
临床表现、实验室检查及放射学标准:
1. 过去的几个月中髋关节大多疼痛
2. 在X线片上出现股骨侧和/或髋臼侧骨赘
3. 血沉≤20mm/h
4. 年龄≥40岁
骨性关节炎是一种慢性疾病,因感染创伤及其他因素引起的关节炎性病变,表现是疼痛肿胀活动受限关节为特征,特发性是身体各项指标检测术语。
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