撰文／大林慈济医院副院长陈金城
摄影／大林慈济医院提供

26岁的吴姓妇人，因头痛且伴随视力模糊，原以为只是单纯的近视问题，到邻近医院做检查，经由医师评估后为轻微发炎情形，并给予眼药水治疗，没想到一周后问题并未获得改善，反而视力更加模糊及头痛加剧，加上每晚的头痛使得睡眠品质变差，同时视力还逐渐模糊，让家人开始担心是否有其他的问题。

外貌有著一双水汪汪的大眼睛，很难想像原本视力都在1.5，竟然在短短的几个月突然视线变得模糊不清，连平时最简单的家务事都无法完成。患者在门诊时表示自己煮菜的时候，都会不由自主把东西炒到锅子外面，后来甚至连最简单的吃饭都无法自己完成，直到进一步做了核磁共振检查后才发现原来是脑瘤在作怪。

这颗长在侧脑室的中枢神经细胞瘤，足足有六乘五乘四公分大，此种瘤在临床少见，各个年龄层均可发病，但好发于青壮年，平均发病年龄在20至30 岁。病人主要表现为 颅内压增高 症状，发病初期临床症状不明显，少数病人有轻度 头痛 或不适，包括 头晕 、 目眩 ，随著肿瘤 生长 头痛逐渐加重，头痛频繁，当肿瘤生长阻塞室间孔或进入第三脑室阻塞大脑导水管时，病人转为持续性头痛、 恶心 、 呕吐 ，并伴有视物不清、甚至失明 。

吴姓妇人经过手术后，视力立即得到改善，头痛现象也不药而愈，目前仍定期作追踪。中枢神经细胞瘤对放疗极为敏感有效，手术切除肿瘤的目的在于解除阻塞型水脑症，结合术 后放 疗可获得更好的治疗效果。