根據《中華人民共和國政府信息公開條例》(以下簡稱《條例》)的規定,現發佈國家醫療保障局2018年政府信息公開工作年度報告。本報告包括主動公開政府信息情況、依申請公開政府信息情況、推進重點領域信息公開情況、建議和提案辦理結果公開情況、政策解讀和新聞發佈情況、信息公開平臺建設情況、存在的主要問題和改進措施七個部分。本報告所列統計數據的期限自2018年5月31日國家醫療保障局掛牌起,至2018年12月31日止。如對本報告有任何疑問,請與國家醫療保障局政府信息公開申請受理機構聯繫(地址:北京市西城區月壇北小街2號;郵編:100830;電話:010-89061350;傳真:010-89061328)。

一、主動公開政府信息情況

國家醫療保障局貫徹落實中辦、國辦《關於全面推進政務公開工作的意見》、國辦《〈關於全面推進政務公開工作的意見〉實施細則》、《關於推進社會公益事業建設領域政府信息公開的意見》,準確把握醫療保障工作規律和特點,加大信息公開力度,明確公開重點,細化公開內容,增強公開實效,不斷提升醫療保障工作的透明度,讓人民羣衆享有更多的獲得感、幸福感、安全感,增強對黨和政府的信任。自從2018年8月7日國家醫療保障局微信公衆號上網後,截至2018年12月31日,公開發布信息123條(其中政策文件類信息14條、概況類信息5條、政務動態信息104條)。

二、依申請公開政府信息情況

2018年度,國家醫療保障局未收到政府信息公開申請,未發生針對政府信息公開工作的行政複議、行政訴訟,未產生與政府信息公開相關的收費情況。

三、推進重點領域信息公開情況

認真貫徹落實國辦《關於印發2018年政務公開工作要點的通知》要求,着力推進醫保基金監管、異地就醫結算、醫療待遇保障、醫藥服務管理、藥品採購使用等重點領域信息公開。

(一)推進醫保基金監管信息公開。及時公開《欺詐騙取醫療保障基金行爲舉報獎勵暫行辦法》等醫保基金監管重要政策文件信息。通過召開新聞發佈會等形式,公佈國家醫保局和各地醫保部門舉報投訴電話,鼓勵社會各界共同參與對醫保基金的監管,形成全社會監管合力。及時公佈打擊欺詐騙保工作進展情況,主動曝光欺詐騙保典型案例,加大對欺詐騙取醫療保險基金違法行爲的震懾力度,切實維護好基金安全。

(二)推進異地就醫住院費用直接結算信息公開。局領導出席國務院例行政策吹風會,對異地就醫住院費用直接結算有關政策進行權威解讀,積極迴應社會關切。通過微信公衆號等平臺每月定期發佈《基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算公共服務信息》共六期,公開跨省異地就醫定點醫療機構數量、直接結算人次、醫療費用情況等信息,推動廣大人民羣衆瞭解異地就醫政策。

(三)推進醫療待遇保障工作信息公開。加大對醫療保障扶貧工作的宣傳力度,主動公開《醫療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》。召開全國醫療保障扶貧攻堅三年行動專項部署視頻會,邀請人民日報、新華社、中央廣播電視總檯等主流媒體宣傳報道,解讀醫保扶貧有關政策。做好城鄉居民基本醫療保險工作的信息公開,主動公開《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》等重要文件,合理引導社會預期。

(四)推進醫藥服務管理信息公開。圍繞社會對“降低抗癌藥價格”的普遍關切,積極開展14種抗癌藥降稅調價和17種國家談判抗癌藥納入醫保的相關宣傳,邀請中央廣播電視總檯等媒體全方位宣傳報道抗癌藥納入醫保的談判過程、降價幅度、患者受益等情況,並在微信公衆號上主動發佈《關於發佈2018年抗癌藥醫保準入專項談判藥品範圍的通告》《關於將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類範圍的通知》《關於做好17種國家醫保談判抗癌藥執行落實工作的通知》等政策信息,增加政策透明度,不斷提高人民羣衆的獲得感。

(五)推進國家組織藥品集中採購和使用試點工作信息公開。通過微信公衆號、媒體等多種渠道,及時公開改革試點政策、措施等,擴大公衆知曉率,提升社會認可度。通過媒體對參與招採談判專家、藥品生產企業和集採涉及的部分省市醫保機構負責人專訪,公開本次集中採購工作的組織過程和談判程序,確保此項工作程序公開透明。通過新聞發佈會、權威媒體採訪、專家解讀等形式,對開展集中帶量採購試點的意義、試點政策和配套措施等進行深入解讀。

四、人大建議和政協提案辦理結果公開情況

2018年國家醫療保障局主辦了建議提案共計68件,全部按時辦結。按照國辦《關於做好全國人大代表建議和全國政協委員提案辦理結果公開工作的通知》要求,認真推進建議提案辦理結果公開,於2019年局門戶網站建成後,對涉及公共權益利益、社會廣泛關切的8件答覆情況第一時間在網站上進行了辦理結果公開。

五、政策解讀和新聞發佈情況

對以國家醫療保障局名義印發的政策性文件,認真及時做好解讀工作,充分利用新聞發佈會、政策吹風會、答記者問、接受媒體採訪等方式,主動迴應輿論關切,釋放準確信息,引導公衆合理預期。制定了《國家醫療保障局新聞宣傳工作管理辦法(暫行)》,建立了對外新聞發佈工作機制。局主要領導接受了中央廣播電視總檯採訪,局領導班子成員參加了國務院新聞辦公室組織的國務院例行政策吹風會,司局級幹部多次接受人民日報、新華社、中央廣播電視總檯等中央媒體的採訪,介紹當前醫療保障工作,解讀醫療保障政策,迴應社會對熱點醫保問題的關切。2018年組織舉辦2次新聞發佈會,參加1次國務院例行政策吹風會,向媒體提供有關政策的新聞通稿10次,司局級及以上幹部接受媒體採訪15次,對重要政策的制定背景、重要內容、政策實施的重點難點等問題進行權威詳細的解讀。

六、信息公開平臺建設情況

根據信息公開的工作需要,迅速推進了國家醫療保障局官方微信公衆號建設,於2018年8月7日上線運行,成爲2018年推進信息公開的重要平臺。上線之後,除了進一步完善新聞中心、通知公告、政策法規等欄目外,還根據工作需要增設了信息檢索、建言獻策、媒體報道等專欄。官方微信公衆號的影響力和覆蓋面持續擴大,截至2018年底,訂閱數超過4.7萬,發佈信息123條。

七、存在的主要問題和改進措施

當前國家醫療保障局政務公開工作存在的主要問題,一是信息公開平臺建設有待進一步加強;二是政務公開的規章制度亟待建立完善;三是政策解讀的方式還需要更加豐富多樣。2019年,國家醫療保障局將嚴格落實《條例》和中辦、國辦相關文件要求,進一步加強各類信息公開平臺建設,加快推進建章立制,積極探索利用豐富多樣的形式加強政策解讀,形成信息公開的合力,全力推進做好政府信息公開工作。同時,國家醫療保障局還將加強對全國醫療保障系統政府信息公開工作的指導和督促,提高醫療保障領域政府信息公開工作的質量和水平。

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