医师，近半年来我的月经出血量有明显增多，甚至多到如血崩，接都接不住，这是什么问题？」许多女性常因类似症状而至妇科门诊求诊，经接受超音波检查时，发现罹患子宫肌瘤。

子宫肌瘤在生育年龄30岁以上妇女中，其发生率约为20%，而40至50岁是发生率最高的年龄层，可能受到动情素影响。但是，当妇女过了更年期之后，罹患子宫肌瘤的机率会下降，可以说子宫肌瘤的罹患机率与妇女生殖年龄，有密切的关系。子宫肌瘤发生的原因至今不十分确定，由于现代人生活紧张、压力大，加上长时间使用动情激素类的补品，即女性贺尔蒙被滥用，以及与遗传等，都可能是造成子宫肌瘤的原因之一。

罹患子宫肌瘤初期并无明显症状，有的人可能一直都不知道自己患有子宫肌瘤，甚至等到肌瘤已长大可以从肚皮上摸得到，才到医院求诊。子宫肌瘤必需透过超音波检查或内诊检查，才能提早发现，当临床上出现明显症状时，常以一次月经的经血量大且持续时间长来表现，不过也因肌瘤所长位置不同有所差异，如果肌瘤长靠近子宫内膜，是黏膜下肌瘤，经血的出血量会较多且持续时间长，如果长在子宫肌肉层内，是肌肉层间质肌瘤，为最常见的子宫肌瘤，或肌瘤从肌肉层长出来往外向骨盆腔突出，为浆膜下肌瘤，由于生长空间较大且不受限制，故生长都较大，可能会压迫旁边的器官如膀胱等，导致频尿，或压迫输尿管使其受到感染尿不出来，以及压迫到直肠容易造成排便疼痛与便秘。

一旦子宫肌瘤患者经期长期出血量大加上出血时间长，往往会出现严重贫血导致头晕现象，此时就要开始怀疑，而不应该因贫血而求错诊，延误确诊时间，甚至治疗的机会。如果子宫肌瘤突然快速长大，就要考虑开刀，如果无压迫其他器官仅是经血过多，初期要进行治疗，然后每隔半年或一年追踪检查一次。

目前子宫肌瘤的治疗要视症状而定，如果无严重症状或不想开刀，可选择服用黄体素调整经血量，如果有贫血现象，可能再加上铁剂补充；另外可以注射抑制荷尔蒙的柳培林(Leuplin)，让肌瘤变小，产生一种停经现象。一个月打一针可使肌瘤约萎缩40%至60%，必需连打6个月。

至于如果想要生小孩的患者，可以腹腔镜方式将肌瘤切除，保留子宫，除此以外，还可加做子宫血管阻断，比较不易再复发。如果不计划生育，就可以直接将子宫摘除，但是可能保留子宫颈，好处在于能对于阴道前后壁脱垂有改善作用，甚至有人认为在性行为过程仍然可以让男方保有刺激感。