张健

教授、主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院心内科

他有个习惯，每次术后都会仔细问患者，你感觉手术前后，身体上有哪些变化？哪些症状改善了，哪些症状不见了？

这一问，问出东西了。句句是金。什么呢？

千奇百怪的心绞痛症状！

心绞痛，说明心血管开始堵上了，导致心肌缺血。如果不搭理继续进展，那就会发展为心梗。

今天张健医生要告诉我们的，是那些根本意想不到的信号，意想不到的心绞痛表现。

下面就结合真实案例一个一个开始讲，请一定牢记。

第一个奇怪症状，双耳突聋

很明显，他的双耳突聋，跟心血管堵塞有直接的关系。张健医生告诉定焦大叔，他接触的心绞痛患者，有很多都会出现听力下降，有的双耳嗡嗡响，术后马上症状消失。

所以，听力突然下降，是心绞痛的一个早期症状。

第二个奇怪症状，脐周疼痛

心肌供血的恢复和腹痛的消失，在时间上同步，也就说明，老高的心绞痛，是以脐周疼痛为表现的。

或者换个说法，脐周疼痛，对于心梗的高危人群，要高度怀疑心梗前兆。

第三个奇怪症状，脚底疼痛

过了没多久，张健医生在心脏支架术后查房的时候问起另一个患者，你感觉术后身体上有什么地方觉得改变了？

这个患者说，有！以前走路就像走在蒺藜上，走一步挪一步，疼得满头冒汗。做完手术，马上没事了。

看来脚底针刺一样的疼痛，也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见，但是千人千面，心脏报警的途径也是千变万化。

第四个奇怪症状，睁不开眼睛

难道眼睛睁不开和心脏缺血有关系？

曾经有病人跟张健医生说，术后眼睛清亮了，能看到病房的窗帘了，而且非常的清楚。

张健医生告诉定焦大叔，虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系，但是医生脑子里要有这根弦。对于患者来说，眼睛突然看不清了，甚至睁不开了，也要关注一下自己的小心脏。

第五个奇怪症状，左腿酸麻胀疼

后来张健医生在社区义诊，跟居民讲解的时候提到左腿酸胀这个症状，可能也是心梗预兆。一个老奶奶跟他说，张医生太巧了，我老伴就是这么走的。他就是左腿腿疼，酸胀，可是不知道咋回事。到处看。有一次在看的过程中心梗发作，没抢救过来。

所以左腿的酸麻胀痛，对于高危人群，要高度怀疑心血管问题。

第六个奇怪症状，胸口被胶带缠绕

回到刚才房地产老板的故事。确定他是心肌缺血之后，针对心血管做进一步检查，果然是心血管堵塞。

针对性治疗之后，奇怪的症状消失了。

第七个奇怪症状，牙痛

张健医生提醒，牙痛，尤其是牙痛的部位确实存在牙病，特别容易误诊漏诊，带来的危害更大。因为牙病的部位牙医会建议拔牙，而拔牙要使用麻药，麻药是收缩血管的药物，但是心肌缺血再收缩血管，雪上加霜，可能会导致猝死。

所以，高危人群牙痛，先要排除心肌缺血的问题。

第八个奇怪症状，头晕

第九个奇怪症状，肩胛骨疼

第十个奇怪症状，左上肢无力

其实孙先生的情况并不是个例。很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受，酸胀，有的使不上力气，检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后，症状很快消失。

第十一个奇怪症状，突然变懒，乏力

这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适，常见的离心脏近的典型症状，都没有。唯一的感觉就是乏力，嗜睡，不想动，犯懒，这时候要高度警惕心肌缺血问题。

第十二个奇怪症状：头疼

张健医生说，我们对于心梗的认识，心绞痛的认识，要放开思路，不能仅仅盯住心疼胸闷。如果自己是高危人群，出现了以上奇怪的症状，脑子里一定要多根弦儿，是不是心脏的问题？也许，缠斗多时的问题，就会迎刃而解。

最关键的是：及早发现心肌缺血的问题，及早采取措施，能够避免后面排山倒海一样的发作，避免巨大的生命和财产损失。

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