吉三代：肝纤维化要早防早治
疾病控制和预防中心（CDC）的研究人员表示，在慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的早期阶段，活检显示纤维化阶段可能有助于提醒这些患者及时治疗。
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。
研究数据来自于近2800例HCV单一感染患者，他们参与到了慢性肝炎队列研究（CHeCS）中。对平均年龄为51岁的患者进行肝活检，平均5年的观察期之后，261例（9.3%）患者死亡，34例（1.2%）患者接受了肝移植。
基于观察开始时的纤维化分期（Metavir F0-F4），对F4期纤维化患者，其肝功能失代偿或肝细胞癌发生的估计风险为37.2%。对于F3期纤维化患者，相应的风险为19.6%。而F2期纤维化患者为4.7%，F0/F1期纤维化患者为2.3%。
随著最近口服、疗效好、副作用少，价格低廉的抗病毒药物的出现，丙肝的治疗已不再是难题，大部分接受正规抗病毒新药治疗的患者均能痊愈。
今年，在众患者的企盼中，印度迈兰（Mylan）制药的吉三代MyHep All终于上市，现已在印度销售。
吉三代（MyHep All）以索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)为骨架，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。药效远胜于吉二代，患者不用查HCV基因分型，直介面服即可，仅需3个月便可治愈丙肝，副作用极小。
哪些丙肝患者可以服用印度吉三代？
吉三代适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用)
对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代-12周;
对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林联用-12周。
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