高血压治疗的「五驾马车」？确定不是糖尿病？是的，是高血压。

高血压是指在静息状态下，以体循环动脉血压增高为主要特征（收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病之一，也是心血管病最主要的危险因素。近年来，随著人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，人们对于高血压病的治疗和预防也积累了丰富的经验。

众所周知，对于原发性高血压病来说，现在并没有确切的，有效的根治方法。但是我们现在能做到平稳控制血压，使之达到理想范围，最大程度地降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险。在进行高血压的预防和治疗过程中，生活方式干预和药物治疗都必不可少，那么我们怎么去更好的理解和记忆这些呢。

相信大家对于糖尿病也并不陌生，特别是对于糖尿病的治疗原则—「五驾马车」原则有著深刻的认识。只要是我们学习过糖尿病知识的，那么基本上就一定能记住：教育，饮食，运动，监测，药物治疗，缺一不可。由于高血压跟糖尿病之间的紧密关联，而且发病诱因上也有很多共同点，所以高血压病，也适用于五驾马车原则的。

首先我们来看教育，糖尿病需要教育，高血压同样也需要，教育的目的大同小异，使之了解疾病的风险，增加对疾病的认知。帮助患者学会如何饮食，如何锻炼，如何用药，帮助患者学会正确应对疾病对生活、学习、工作造成的不良影响。特别是还需要通过教育，减轻患者的精神压力，保持心里平衡，有必要时通过专业的心里辅导，来帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理。

再者，我们来看饮食。糖尿病治疗中，饮食控制是基础，没有控制饮食，根本上就不会控制好糖尿病，糖尿病的饮食控制原则是限制食物的总量，不限制食物的种类。而且，在糖尿病的饮食控制中，还应兼顾高血压、高脂血症和高尿酸血症的饮食控制。但是，高血压的饮食控制就相对简单多了，最重要的一条，就是低钠饮食。钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险，而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于目前世界卫生组织每日应少于6克的推荐，而钾盐摄入则严重不足，因此，所有高血压患者均应采取各种措施，尽可能减少钠盐的摄入量，并增加食物中钾盐的摄入量。

其次是运动。运动不是万能的，但是不运动是万万不能的。有充足的证据证明，在合理科学的运动疗法后，训练者的收缩压可以平均下降10-15毫米汞柱，舒张压平均下降5-10毫米汞柱。所以说，运动也是高血压治疗中非常重要的辅助治疗方法。具体运动方式跟糖尿病运动是一样的，都是提倡有效的，持之以恒的有氧运动。比如步行，慢跑，游泳，太极拳等。需根据自己的身体状态量力而行，选择适合自己的运动方式。

然后就是最重要的药物了。跟糖尿病治疗是一样的。高血压患者也是几乎都需要进行药物的干预治疗的。与糖尿病不同的是，高血压治疗用药几乎都是口服用药，几乎不会有，也不提倡注射用药，患者相对来说痛苦更小，使用方便。对于高血压患者的用药原则，提倡尽量的使用长效制剂，提倡小剂量联合应用，应根据患者个人情况，选择适合药物。比如对于老年人，提倡选择CCB类药物，对于伴有糖尿病患者选择ACEI或ARB类药物，对于心动过速患者，选择β受体阻滞剂类药物等等。

最后就是病情的监测，血压控制的好不好，需要经常的测一测。中国有句古语「知己知彼，百战不殆」，只有经常的测一测血压，才能准确地了解血压值及波动情况，才能知道血压控制是否稳定，是否控制到了理想的范围，为调整治疗方案提供依据。而且，在监测血压的同时，还应该定期监测血糖，血脂，及心脑肾的功能状态，并根据监测的结果调整降糖、降脂治疗方案和心脑保护方案。

由此可见，「五驾马车」原则不单单是指导糖尿病的治疗原则，同时对于高血压也具有非常重要的指导意义。呃---其实这样算下来，高血脂，冠心病这些慢性病都可以用「五驾马车」来指导治疗了哦。