臨床案例：臀大肌、臀中肌和臀小肌無菌性炎症的病症及治療
臀大肌、臀中肌、臀小肌損傷，多見慢性病症，亦可見急性發作。急性發病者動作困難，翻身時可引起難忍的疼痛。慢性起病者因發生的部位不同，臨床表現各異，較顯著的癥狀和體征如下：
1、翻身困難，臀部疼痛。
2、臀中肌近前起點位置的肌纖維受累，出現髂骨嵴最高部疼痛。
3、臀大肌、臀中肌及臀小肌前部中間部位（相當於臀小肌的起點部）及近止點處肌纖維受累，可見持續性的臀 骶部疼痛，如發生在一側臀部時，則可見臀骶同側半個臀骶部條狀疼痛帶。
4、感覺以大腿前外側的癥狀為主，發生疼痛、麻木、冷感等異常感覺。
5、出現同側腘窩後外上側部的痛感、緊縮感。
6、大腿處於旋外位置，膝關節不能完全屈曲。
接下來，我們來看解剖位置以及平面投影。
臀大肌位於淺層，上方長在髂骨後面臀後線，骶骨和尾骨後面，骶結節韌帶。
下方：闊筋膜張肌髂脛束（表面3/4）和股骨臀肌粗隆。
功能：
髖外展，髖伸展，骨盆對側旋轉，骨盆後傾（過度屈髖位有後伸），腰椎曲度變直，穩定骨盆。
拮抗肌：髂腰肌
協同肌：半腱肌，半膜肌，股二頭肌，腰方肌，大收肌
臀中肌長在臀大肌的下面，所以是深層肌，上方：髂骨臀前線和臀後線之間。下方長在股骨大轉子。
功能：近端，腿外展，前部旋內，後部旋外。
遠端：骨盆前傾 骨盆後傾。
拮抗肌：內收肌，股方肌。
協同肌：臀小肌，闊筋膜張肌，梨狀肌。
臀小肌上方髂骨前線和臀後線之間，下方，股骨大轉子。
功能：腿外展，前部旋內，後部旋外。
遠端：骨盆前傾，骨盆後傾。
拮抗肌：內收肌，股方肌
協同肌：臀小肌，闊金膜張肌，梨狀肌
臀大肌損傷損傷會導致我們膝關節外側疼痛，原因是因為臀大肌和闊筋膜張肌的腱膜是長在一起的，當臀大肌損傷時會出現痙攣期，這樣就會激惹闊筋膜張肌，導致闊筋膜張肌的肌緊張，從而出現傳導痛，但從運動醫學的概念來說，因為闊筋膜張肌長在髂前上棘下方包裹於闊筋膜內，上端附著於髂脛束，後者連接到脛骨外側髁。闊筋膜張肌外展、內旋髖關節，所以當臀大肌損傷的時候，外展或者內旋髖關節可能會引起疼痛。從軟組織外科學的傳導通理論來說，臀大肌和闊筋膜張肌是存在制約關係的，並能使疼痛消失。關於軟組織損傷代償的基礎理論請參考一下文章。
陳軍平康復師：軟組織損傷的本質—膠原纖維的代謝異常
臀大肌的損傷久而久之，還會引起深層肌臀中肌和臀小肌，慢慢在引起骨膜的炎症和水腫，引起一些奇怪的內科疾病，常常各種療法無效，就是因為是軟組織出了問題。這個今天就不再這裡探討。
經典案例：
這個案例是上一年的事情了，他是一個60歲的阿姨，來的時候是兒子帶她來的，他們也是帶著抱著試試的態度，因為之前並不了解運動康復。
我了解了一下阿姨的基本情況。
他基本是不能往下蹲的，蹲起都是要扶著東西，但是看他走路還算很利落。老人主訴只要能坐沙發就可以要求沒有那麼高。
我測了一下老人家的肌力，結果卻超出我的意外，肌力要比一般人大的多。
心想：股四頭肌的力量，腘繩的力量很大，竟然蹲不下，我陷入了疑惑。
然後，我開始檢查壓痛點，從小腿到大腿再到臀部一絲不落的去檢查。
發現在臀大肌上束和闊金膜張肌上有高敏反應，手剛觸摸到，老人家就叫了起來。
於是我在臀大肌上和闊筋膜張肌上做了2分鐘的放鬆，老人一起床就感覺腿好輕，接著試了試下蹲，比之前有了很明顯的改善。
直到今天老人家基本上可以蹲到可以坐小凳子了，每逢過節都向我表達自己的喜悅之情。
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