病案举例

病案一：姜小姐38岁，出社会后月经常不来，妇产科检查为多囊性卵巢，常催经才会来月事，至今已十余年，仍单身，曾拜月老庙，也有人介绍交往，仍未遇到好对象。近年来体型变胖，皮肤变较黑而粗糙，情绪敏感，在意别人的想法，常因他人闲语而生闷气/不开心。舌象淡红胖大，舌下淤脉较明显(在服药过程中渐渐退去)，脉搏弦细左寸关沉弱。

 

病案二：马小姐36岁，结婚数年未曾怀孕。西检有多囊性卵巢，病程约10年左右，月经要打催经针才会来，去年顺其自然没有去打针，结果一整年都没有月事。先生安慰说「没有小孩也没关系」，但是(面对公婆?)心里仍然期望能有生育的能力。伴有眠差，不易入睡，便秘，舌象淡白胖大，舌下淤脉，脉弦数左寸关弱。

 

解说

※多囊性卵巢症候群PCOS( Poly Cystic Ovary Syndrome)发生率约5-10%，是常见的女性生殖/内分泌疾病，也是不孕症的主因之一，最大的特征就是月经不来(中医称为闭经)。西医的诊断标准有三项：1月经次数稀少2超音波检查卵巢有多囊性变化(众多发育不良的卵泡) 3血中男性贺尔蒙浓度过高。其病因不明，治疗主要给予催经(排卵针)、或吃调经/避孕药(女性荷尔蒙)等，治疗时月经会来，但停药后又恢复闭经，无法根治。

※问：中医怎么看PCOS、怎么治疗？答：从病案举例可知其常见病因有：压力！(中医称为肝郁气滞)、下腹腔血液循环不良(下焦血瘀)、交感神经过亢(肝火)、血液不足或血色素稍差(心肝血虚)等。治疗常选用疏肝/清热/活血/补血的中药与员𫔂针法(调整自律神经-内分泌系统)，常用逍遥散+丹栀芩、桃红四物汤、三黄承气汤、十全大补汤等，依人工调周法加减处方，即使服药后月经来潮，仍要续服2-3个月经周期以巩固疗效。

※从生物学的观点来看，生物本能为活下去与繁衍下一代。当生物受到威胁/压力的时候，会先求生存/暂时牺牲繁殖能力(卵巢睪丸化) →造成男性贺尔蒙、副肾皮质素、肾上腺素等抗压贺尔蒙大量分泌→ 激活交感神经，使血糖、血脂肪与血压等飙升(压力态)，随时准备战斗或逃跑(fight or flight reaction) → 若是长期处于压力状态下，则会造成各种身心疾病如易怒、失眠、便秘、 暴饮暴食、肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝(长期高血脂诱发)、高血糖、胰岛素阻抗(长期高血糖所致)、以及高男性贺尔蒙导致的无月经、多毛症、皮肤粗糙暗沉等类男性特征，也会造成女性极大的负面情绪(没月经/不能生育/不像女人/变胖变丑/自卑/忧郁等)。简言之，一个社会中的妇女压力若是愈大，不孕的比例会愈高！

 

日常保健

※静思，认识自己：我(女人)生命中最重要的价值是什么呢？是工作(金钱与成就感)、或是家人(有美满的家庭)？常见忙碌劳心的女强人生不出小孩，最后家庭生活破碎收场。婚后若真想生小孩，必须要先舍(事业心)才能有得(宽心/安心)。内心安实，才有健康的生殖内分泌系统。

※培养运动习惯：要活就要动，多走多动除了可以活络血液循环，体内还会分泌脑内啡与血清素等感到幸福的贺尔蒙，纾压又快乐。

※饮食宜忌：忌食辛辣/炸烤/刺激/烟酒、或重口味的饮食。饮食不应该是挑好吃的/美味的/我想吃的东西，而是要吃对身体有好处的，能帮助健康与造血的新鲜蔬果/高纤/清淡/低糖/少油少盐的饮食。另外，适当摄取山药、大豆类、蜂王乳、胎盘素等含天然雌激素的食品对提升女性荷尔蒙也有帮助。

※平日保健DIY的穴道：

1会阴穴(在阴道与肛门连线中点)-可侧躺，单手持按压棒/或仰躺，徒手用双手手指，往上方深压不动(补法)，一次维持约1-2分钟，休息1分钟再重复操作，连续做3-5次。本穴为人身大穴，任督冲三脉起源，对所有男女生殖系统疾病的调理均大有好处。若本穴用针刺/强刺激可急救昏厥猝死/马上风。

2印堂(两眉连线中点)、承浆(下唇正中往下约1公分凹陷处)-双手合十，用双拇指按压穴道不动(补法)，或轻轻上下推摩(泻法)，约5-10分钟。印堂为脑下垂体(内分泌中枢)的表面投影，承浆为主治下腹与生殖器官疾病。

3人中穴(在鼻唇沟中点)-用单手拇指爪甲/或用小按压棒，按住穴道，往上下轻轻推摩30-50下。本穴与会阴穴相应，主治膀胱与子处(内生殖器)疾病。若用本穴大力掐按可令人苏醒(晕倒的急救穴)。