我的肩周炎康复之路---来自一位久坐党的亲身经历
肩周炎注释：
- 肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚。
- 逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重。
- 怕冷，压痛，肌肉痉挛萎缩。
引起肩周炎的原因
1、肩部外伤和肩部活动减少
肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动可造成肩周炎。
2、肩周围软组织退行性改变
肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。
3、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损
相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。
客户案例分析
姓氏：任女士
年龄：39岁
职业：企业职员
症状：与大多数职员一样，任女士每日需在电脑前久坐，缺少锻炼，饱受肩周炎疼痛四个月之后，经朋友介绍来到南京体创医学康复中心。
初次评估日期：2018年12月24日
主诉症状：举手过一个角度肩膀会疼，举不到和右手一样高度，角度不正常，起床后有点僵硬。疼痛指数4分。
左肩外旋：被动关节活动度，在外展45°时，0-30（疼痛）。
左肩前屈：被动关节活动度，0-140（疼痛）。
左肩外展：被动关节活动度，0-85°（疼痛），肌力左3级，右四级。
肘屈肌：肌力测试左5级，右5级。
颈椎第二节转左，肱骨活动度：牵拉和向下的活动非常差，前后的活动较差。
左颈椎肌肉紧绷，左胸小肌，左肱二头肌长头肌腱，左脊上肌，左脊下肌，左提肩胛肌紧绷。
评估结论：肩胛骨运动不协调，动作模式错误。关节活动度、肌力不足，脊上肌肌腱受损。
图片中可以看出，任女士的左肩前屈和外展活动严重受限，并且运动模式也与右肩有很大不同。并且在活动的过程中有非常明显的疼痛感。
经过六次康复治疗之后，左肩前屈和外展的活动度的有所改善，方老师经过第二次评估后，开始改变康复计划，再接下来的康复中主要加强肩关节外旋和内旋的活动度，以及肌肉力量。
第二次评估日期：2019年1月19日
主诉症状：晚上睡觉会疼，每天一点点疼，起床后不疼。
疼痛指数3分。
左肩前屈：主动活动度0-136°，被动活动度140°。
右肩前屈：主动活动度0-150°。
左肩外展：辅助下主动活动度：150°
前斜角肌肌肉触诊疼痛，左侧脊上肌，肩胛下肌，冈下肌触诊疼痛。
评估结论：肩胛骨运动不协调，关节活动度轻微受限，肌力不足。
2019年3月11日，第10次康复治疗，任女士左右两只手摸后脑勺，前屈和外展动作都已经没有差别了，并且之前的疼痛感都消失了哦。
在所有的康复治疗结束后，任女士的双手摸后背动作也已经完全一致了哦。
预防肩周炎的方法
肩周炎并非一日病发，在此之前身体早已给你暗示，只是你未曾察觉。当发现肩关节僵硬、疼痛、抬不起手臂时，请一定要到专业机构进行检查治疗，不要错过最佳康复治疗时机，更不要等到疼痛难忍才进行康复治疗。
最后，教大家一些预防肩周炎的方法
1、保暖防寒
受凉常是肩周炎的诱发因素，因此，为了预防肩周炎，应重视保暖防寒，勿使肩部受凉。
2、加强锻炼
加强肩关节肌肉的锻炼可以预防和延缓肩周炎的发生和发展。肩关节周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于肩周炎的治疗恢复很有帮助。
3、避免长时间操作电脑
由于工作性质，如果工作离不开电脑，也要做到每小时休息5到10分钟，活动一下颈肩部和手腕。
4、掌握正确姿势
（1）电脑桌上键盘和滑鼠的高度，应当稍低于你坐姿时肘部的高度。这样才能最大限度地降低操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的损伤。
（2）显示屏比视线略低，以保证颈部血液循环通畅，减少颈肩肌肉紧张而引起的疲劳。
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