我的肩周炎康復之路---來自一位久坐黨的親身經歷
肩周炎注釋：
- 肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚。
- 逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重。
- 怕冷，壓痛，肌肉痙攣萎縮。
引起肩周炎的原因
1、肩部外傷和肩部活動減少
肩關節的活動減少，尤其是上肢長期靠在身旁，垂於體側，被認為是肩周炎最主要的誘發因素。肩部或上臂骨折，外傷後過久地不適當制動可造成肩周炎，有時甚至因為前臂、腕部骨折後應用頸腕弔帶懸吊，或是胸部石膏固定等原因減少了肩關節的活動可造成肩周炎。
2、肩周圍軟組織退行性改變
肩關節本身變性的疾病，尤其是局部軟組織退行性改變，可由於疼痛限制肩關節運動造成肩周炎。最常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合徵和肩峯下損害。
3、肩關節周圍韌帶和肌腱等的長期勞損
相當多的肩周炎病人發生於手工作業、伏案久坐等具有不良姿勢的職業，而且過度胸椎後突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。
客戶案例分析
姓氏：任女士
年齡：39歲
職業：企業職員
癥狀：與大多數職員一樣，任女士每日需在電腦前久坐，缺少鍛煉，飽受肩周炎疼痛四個月之後，經朋友介紹來到南京體創醫學康復中心。
初次評估日期：2018年12月24日
主訴癥狀：舉手過一個角度肩膀會疼，舉不到和右手一樣高度，角度不正常，起牀後有點僵硬。疼痛指數4分。
左肩外旋：被動關節活動度，在外展45°時，0-30（疼痛）。
左肩前屈：被動關節活動度，0-140（疼痛）。
左肩外展：被動關節活動度，0-85°（疼痛），肌力左3級，右四級。
肘屈肌：肌力測試左5級，右5級。
頸椎第二節轉左，肱骨活動度：牽拉和向下的活動非常差，前後的活動較差。
左頸椎肌肉緊繃，左胸小肌，左肱二頭肌長頭肌腱，左脊上肌，左脊下肌，左提肩胛肌緊繃。
評估結論：肩胛骨運動不協調，動作模式錯誤。關節活動度、肌力不足，脊上肌肌腱受損。
圖片中可以看出，任女士的左肩前屈和外展活動嚴重受限，並且運動模式也與右肩有很大不同。並且在活動的過程中有非常明顯的疼痛感。
經過六次康復治療之後，左肩前屈和外展的活動度的有所改善，方老師經過第二次評估後，開始改變康復計劃，再接下來的康復中主要加強肩關節外旋和內旋的活動度，以及肌肉力量。
第二次評估日期：2019年1月19日
主訴癥狀：晚上睡覺會疼，每天一點點疼，起牀後不疼。
疼痛指數3分。
左肩前屈：主動活動度0-136°，被動活動度140°。
右肩前屈：主動活動度0-150°。
左肩外展：輔助下主動活動度：150°
前斜角肌肌肉觸診疼痛，左側脊上肌，肩胛下肌，岡下肌觸診疼痛。
評估結論：肩胛骨運動不協調，關節活動度輕微受限，肌力不足。
2019年3月11日，第10次康復治療，任女士左右兩隻手摸後腦勺，前屈和外展動作都已經沒有差別了，並且之前的疼痛感都消失了哦。
在所有的康復治療結束後，任女士的雙手摸後背動作也已經完全一致了哦。
預防肩周炎的方法
肩周炎並非一日病發，在此之前身體早已給你暗示，只是你未曾察覺。當發現肩關節僵硬、疼痛、抬不起手臂時，請一定要到專業機構進行檢查治療，不要錯過最佳康復治療時機，更不要等到疼痛難忍才進行康復治療。
最後，教大家一些預防肩周炎的方法
1、保暖防寒
受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。
2、加強鍛煉
加強肩關節肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。肩關節周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於肩周炎的治療恢復很有幫助。
3、避免長時間操作電腦
由於工作性質，如果工作離不開電腦，也要做到每小時休息5到10分鐘，活動一下頸肩部和手腕。
4、掌握正確姿勢
（1）電腦桌上鍵盤和滑鼠的高度，應當稍低於你坐姿時肘部的高度。這樣才能最大限度地降低操作電腦時對腰背、頸部肌肉和手部肌肉腱鞘等部位的損傷。
（2）顯示屏比視線略低，以保證頸部血液循環通暢，減少頸肩肌肉緊張而引起的疲勞。
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