(健康医疗网/记者曾正豪报导 )

脑瘤不只可能引发头痛,癫痫也是常见症状!台大医院外科部神经外科主治医师王奂之表示,有时会看到40、50岁民众过去没有癫痫病史,结果某一天突然癫痫发作,甚至昏倒在急诊室,做电脑断层扫描后才赫然发现脑子里长了肿瘤,只好赶快展开治疗。

脑瘤依部位不同,症状也不太一样,肿瘤长在语言区就会影响语言表达能力,若靠近运动区则容易引起手脚无力,有些人也可能产生视力、听力症状,常见的症状还是以头痛占多数,约40%-50%的病患在诊断脑瘤时会有头痛的症状,另有约3成患者会合并有癫痫的发生。

癫痫持续恶化 脑细胞很容易坏掉!

王奂之医师解释,脑瘤患者出现癫痫症状,可能与肿瘤干扰大脑神经电流有关。若放任癫痫恶化,脑部不断异常地放电,脑细胞就很容易坏掉,因此在脑瘤手术前,针对有癫痫症状的患者,多半会使用抗癫痫药物帮助症状控制。当手术去除脑瘤的威胁后,多数患者的头痛、癫痫症状就会消失。

脑瘤有良性、也有恶性的,治疗选项以外科手术及放射线治疗为主。脑瘤手术的困难度与肿瘤的尺寸与位置有关,手术不只要去除肿瘤,也要尽可能减少脑组织伤害,让患者术后依然可以保持正常生理功能,要在肿瘤切除范围大小与保留大脑功能之间做取舍,是一项很大挑战。

手术密切监控 减少脑组织伤害

举例来说,像台大医院脑瘤手术团队会在手术过程密切监测患者神经功能变化、谨慎进行神经病理诊断,都是希望在最少伤害下尽可能将脑瘤切除干净,以降低复发风险。王奂之医师期待未来手术中可运用术中核磁共振摄影做监测,这样就能及时判断脑瘤是否切除干净,手术精准度也可进一步提升。

王奂之医师也提醒,有慢性头痛病史的若患者发现头痛的型态改变、强度加剧、频率增加,或过去没有癫痫病史却突然出现癫痫,特别是50岁后才产生,就得提高警觉。若合并出现视力改变、颜面神经麻痺、半边肢体无力等症状,也建议详细检查,尽早厘清病情、展开治疗。


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