我院結直腸肛門外科練磊主任醫師指出，早期大腸癌很多時候沒有症狀，即使有也非常隱祕，確實很容易和普通的消化道疾病混淆，耽誤了最佳治療時期。在大腸癌患者中，就有50%的人，有被誤診成其他消化道疾病的經歷。

因此，及時發現大腸癌的早期症狀，尤其重要！

老是拉肚子？

一些大腸癌常伴隨着腹瀉的症狀，很容易和腸炎尤其是直腸炎混淆。

因腸炎引起的腹瀉：多由細菌性感染引起，一般就是肚子一疼在腹痛感後就想拉肚子，拉完後症狀就明顯緩解了。

因大腸癌腹瀉：也肚子疼，但還會伴有腹脹、腹部壓痛等腸梗阻的症狀。而且拉完後症狀沒什麼緩解，還常在夜間發作。

這種腹瀉，排便感很急、總想拉卻拉不乾淨，並伴有肛門向下墜的感覺。便祕和腹瀉會交替出現，排便次數明顯改變。

便便有血是痔瘡？

便血，是大腸癌和痔瘡最容易混淆的症狀之一。但兩者還是有明顯區別的：

因痔瘡引起的便血：是排便時，糞便擦破隆起的痔瘡導致的出血。因爲出血點靠近肛門，所以血液顏色比較鮮豔，量也比較多。血液僅在大便的表面，一般無腹痛。

肛裂引起便血癥狀跟痔瘡便血相似，但肛裂者有明顯的肛門撕痛感，大便一般很乾很硬。

因大腸癌引起的便血：主要是腸道腫瘤血管破損出血引起。因出血點遠離肛門，血液的顏色暗紅，而且會和便混合在一起。

如有腫瘤壞死或炎症時，大便還會有粘液，便後會繼續出血，並有拉不乾淨的感覺，出現便血的症狀週期較長。

這種情況的“便祕”

排便習慣和糞便形狀的變化，也是大腸癌的隱藏信息！

單純性便祕：糞便形狀規則，糞便幹，偶有便後滴血。

大腸癌引起的便祕：因爲腸道有腫瘤，可造成腸道狹窄，所以形成的糞便會變細或有凹陷。還會伴有血便、粘液便，或伴有腹痛、腹部包塊及貧血等現象。

怎麼做，才能遠離大腸癌的噩夢？

練磊表示，大腸癌雖危害大，但早期診斷正確並及時治療，五年生存率也就是我們常說的治癒率可達90%以上。

練磊強調：血便、粘液便、大便次數增多、肛門下墜、便不盡感、肛門痛、大便變形...以上這些疑似症狀，若出現1-2項，建議到醫院進行直腸指診和糞便潛血檢查。

若出現2項以上症狀或症狀持續時間較長，建議到醫院進一步進行腸鏡檢查。

另外建議每個人45歲以後應該做人生的第一次腸鏡，如果結果正常，可5-10年複檢一次。

練磊指出，大家不要抗拒檢查，這些檢查都很方便，一般三甲醫院，都會要求直腸指檢時有同性醫務人員在場；腸鏡現在也大都是無痛，不會有過多的不適！

要想遠離大腸癌的噩夢，除了定期檢查，我們應該保持4個好習慣：

“飲食”習慣：不再進食過多高脂肪、高熱量、高膽固醇食品，避免飲食過量。

“生活”習慣：生活作息規律，不熬夜、勞逸結合。

“排便”習慣：重視便意，不強忍大便，不久蹲廁所，不便時分心。

“心理狀態”：保持心情愉悅及情緒穩定，避免躁怒、過度悲觀憂慮等不良情緒。

既勿見風是雨

切忌掉以輕心

本文指導專家

結直腸肛門外科 練磊 主任醫師

中山大學附屬第六醫院、中山大學附屬胃腸肛門醫院結直腸外科副教授、主任醫師，博士生導師。中山大學“百人計劃”引進人才，廣東省傑出青年醫學人才、廣東省最具實力中青年專家。

學術任職

中國中西醫結合學會普通外科青年委員會副主任委員

廣東省抗癌協會遺傳性大腸癌協作組副主任委員

廣東省抗癌協會遺傳性腫瘤專業委員會常務委員

中國醫師協會肛腸醫師分會多學科診療專業委員會副主任委員

廣東省精準醫學應用學會結直腸癌分會副主任委員

中國中西醫結合學會炎症性腸病專家組副組長

《中華炎性腸病雜誌》首屆編委

《中華胃腸外科雜誌》通訊編委

廣東省中西醫結合學會IBD學組委員

國家衛計委《結直腸癌診療規範》2015版專家組祕書成員

工作經歷

在美國克利夫蘭臨牀醫學中心（Cleveland Clinic）進修學習4年。擅長胃腸肛門外科常見病、疑難病的診治，對胃腸道腫瘤（包括遺傳性大腸癌）、炎症性腸病（潰瘍性結腸炎、克羅恩病）、肛門良性病（痔瘡、肛裂、肛周膿腫、肛瘻）的手術治療和腹腔鏡微創治療有豐富的臨牀經驗。發表臨牀醫學SCI論文70餘篇。

獲獎情況

國家自然科學基金面上項目

廣州市“珠江科技新星”

廣東省“千百十”人才培養計劃等多項基金資助

“結直腸炎症與腫瘤的基礎與臨牀系列研究”獲2011年廣東省科技進步一等獎

審稿專家

《Journal of Inflammatory Bowel Disease》

《Gastroenterology Research and Practice》

《BMC Gastroenterology》

《Chinese Medical Journal》

出版專著

《中華結直腸肛門外科學》

《炎症性腸病外科治療策略》

文章內容來源於湯臣倍健

圖/銳景創意，部分圖片來源於網絡

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