大腸癌(結直腸癌)術後複查是需要常規複查結腸鏡的。複查的時間和頻率是根據具體情況來決定。

一. 如果患者術前因為腫瘤導致梗阻,腸鏡不能通過狹窄段,沒有觀察到結腸全長,因此不了解梗阻近段結腸的情況,建議術後3月複查結腸鏡。需要了解術前沒有觀察到結腸情況。因為,結直腸大概1.5米長,各段都有長腺瘤和癌的可能性,臨床經常遇到結直腸多發腺瘤和癌變,稱為多原發癌。一般結腸腫瘤導致梗阻的患者,術前也會做腹盆增強CT檢查,比較大腫瘤是可以發現的,但是由於梗阻的原因,結腸內有大量腸內容物,一些小的腫瘤可能觀察不到。所以,需要術後早期再做腸鏡,了解全部大腸情況。

二.如果術前沒有梗阻,觀察到結直腸全長了,但是除了癌腫外,還發現了伴隨的結直腸息肉。這種情況,一般是先行結直腸癌根治術,後期行內鏡下切除。但這種情況沒有明確的時間要求,一般是在患者恢復良好後,儘早進行。通常是在術後3-4月常規複查時行結腸鏡檢查,同時行內鏡下切除(此時,也是常規再次取活檢,確定時良性的再內鏡切除)。如果術前認為伴隨的息肉很小,形態是典型的良性特徵,也可以在術後6-12月複查腸鏡切除。

三. 如果術前沒有梗阻,觀察全長,也沒有息肉。那麼,術後的腸鏡檢查,一般是術後滿一年時再做。此時,腸鏡檢查正常,那麼可以在2-3年後複查。

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需要做!如果術前因腫瘤阻擋,近端的腸管無法檢查,術後3個月檢查腸鏡以明確有無其他病變;如果術前整個腸道都檢查到了,術後1年複查即可。


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