如何區分早期、中期和晚期的大腸癌？
【@劉永毅醫生 編號WD614】
大腸癌也就是結腸癌和直腸癌的另一種叫法。人們說癌症到了早期、中期、晚期，簡單、易懂，並且暗示了病情的嚴重程度，醫學教材、資料也這樣寫，但只是「大概」分期，沒有明確的劃分依據、界限，常常以TNM分期相對應早、中、晚期。
結腸鏡可以直視下發現腫瘤大小形態，對浸潤深度也有大概的推測，病理定性標本也要通過結腸鏡獲得。結直腸癌可能有腸系膜淋巴結轉移，屬於區域淋巴結轉移，這時超聲敏感度可能好於CT。遠處易發生肝臟、肺臟、腹膜等部位的轉移，需要做胸部CT、腹部、盆腔增強CT。對於直腸癌盆腔增強磁共振是要做的，了解腫瘤浸潤深度，周圍淋巴結情況。
②早期由於內鏡下治療早期結直腸癌的開展，引入了胃癌早期的概念，腫瘤浸潤深度局限在粘膜層或粘膜下層，不論淋巴結有無轉移，這種情況下考慮內鏡下切除(結腸壁較食管、胃壁薄，一些頂級醫院開展)，但是同樣存在一小部分患者發生區域淋巴結轉移，這樣以TNM分期就晚很多，是Ⅲ期。
③TNM分期T是腫瘤浸潤深度，N是區域淋巴結情況，M是遠處轉移。腫瘤浸潤深度在腸管固有肌層或以內，沒有淋巴結、遠處轉移TNM分期是Ⅰ期，若是超出固有肌層，但還沒有淋巴結、遠處轉移分期是Ⅱ期。不論腫瘤浸潤深度、淋巴結情況如何，若存在肝臟、肺臟、腹膜等遠處轉移就是Ⅳ期。這樣大腸癌Ⅲ期也就好理解了，有淋巴結轉移而沒有遠處轉移的情況屬於Ⅲ期。
④對應
Ⅰ期對應結直腸癌早期，Ⅱ期、Ⅲ期對應中期，Ⅳ期對應晚期。這樣對應關係同預後大多也是正向相關，也有一部分例外，比如腫瘤浸潤深度達到漿膜下T3、或浸潤出腸管T4而沒有淋巴結轉移是Ⅱ期，若腫瘤浸潤深度在粘膜下層、或肌層，淋巴結只有1枚、或者2枚，有些還是反應性增生分期就是Ⅲ期，其他條件相同的情況下，Ⅲ期預後可能還好於Ⅱ期。
大腸癌分期是治療前必須明確的事情，根據分期選擇相適應的治療方案，具體情況還有許多不同，比如結腸癌少用放療，而直腸癌放療要用的多，還有分子基因分型不同預後、治療也有差異等等。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！
這涉及至癌症的分期，癌症的分期主要有臨床分期和病理分期。臨床分期就是通過影像檢查、內鏡檢查等手段，對腫瘤大小、侵犯深度、淋巴結轉移和遠處轉移情況進行評估，然後給出分期。病理分期就是根據手術後的組織進行腫瘤大小、侵犯深度，清掃下來的區域淋巴結情況進行評估，並結合影像檢查等，給出分期。
如何對大腸癌進行分期？或者像這個問題，如何區分早期，中期和晚期大腸癌？
說得簡單一點，主要是從三個方面著手：腫瘤侵犯的深度（腫瘤侵犯到結腸或直腸壁的那一層，粘膜層，粘膜下層，肌層，漿膜層？），區域淋巴結轉移情況（有沒有區域淋巴結轉移，有幾個區域淋巴結轉移？），遠處轉移情況（有沒有遠處轉移）。
根據這三個方面的信息，然後綜合起來，分為四期，可以這樣大致說一下，Ｔ1和Ｔ2且沒有淋巴結轉移，屬於Ｉ期，Ｔ3和Ｔ4且沒有淋巴結轉移，屬於ＩＩ期，如果有區域淋巴結轉移，則屬於ＩＩＩ期，如果有遠處轉移（包括非區域淋巴結轉移），則屬於ＩＶ期，也就是大家所說的晚期。至於更具體的如何分期，這個需要專科醫生來進行。作為病人和家屬，倒不一定要知道如何分期，但你要有分期這個概念，在諮詢問題是，不要問出諸如「我的大腸癌怎麼治啊？」這類問題，你得告訴分期，你得知道自己屬於哪一期，要向主管醫生了解。
癌症嚴重危害著我們的身體健康，而且，近幾年癌症的發病率一直在上升，所以，在生活中做好防癌工作是很有必要的，癌症被大家叫做絕症，大家對癌症都有一種恐懼的心理。癌症只要早發現、早治療，就可以延長生存期，那麼，早期發現的癌症治癒的可能性有多大呢？下面，我們一起來詳細進行了解一下：
早期癌症能治好嗎？一般都可以
其實，早期癌症被治癒的可能性還是挺大的，如果癌症早期及時發現，一般可以通過手術直接把病灶切除，這時基本就算治癒了。而且，現在的醫療水平也在不斷提高，癌症的治癒率也在不斷地上升，即使到了中晚期，醫生會採取中西醫綜合治療癌症，不僅可以通過手術切除可見腫瘤，再加上放化療和中醫藥療法，也有不少患者能達到臨床治癒。
癌症除了有惡性和良性的區分外，同時也是有早期和晚期的區別，那麼我們在生活中要如何進行區分呢？有沒有明顯的一個區分界限呢？
早期癌症和晚期癌症的區別表現在哪些方面呢？
1、早期癌症的癥狀不明顯，想要從癥狀上面判斷是不是癌症明顯是不明智的，在癌症早期，不去醫院進行針對性檢查，一般是沒有辦法發現的，所以，為了自己的健康，還是定期去醫院進行檢查會比較好。
2、晚期癌症會出現惡病質。晚期癌症會給患者的身體帶來很大的不舒服的感覺，不管是對患者的生活還是工作都帶來很大的影響，癌症的種類比較多，所表現出來的癥狀都是不一樣的，比如直腸癌可能會出現便血的癥狀，肺癌會出現咳血等。
3、在一般的情況下，如果是早期癌症，只要你去正規醫院進行一段時間的有效治療，是可以一定程度上控制癌細胞的，一般也不會影響生存期。但是，如果癌症已經在晚期了，那麼想要治癒基本上就已經是很困難了。
很多人其實發現自己患上癌症的時候，都已經是晚期了，大多數的癌症疾病在早期的癥狀都是不明顯的，讓人更害怕的是，癌症的病情發展速度是非常迅速的，有可能在幾個月之內就會讓癌症發展到晚期、轉移或是擴散。所以，定期去醫院體檢是我們必須要做的，同時，還要清楚自己身體的癥狀，如果自己的身體出現了異常癥狀，咳嗽出血、長期虛弱等，都要考慮是不是得了癌症，發現自己身體異常癥狀之後，及時去醫院進行檢查，不要拖延病情，以免耽誤最佳治療時間。
大腸壁由內向外可分為粘膜層、粘膜下層（脂肪結締組織）、肌層和漿膜層四層結構。早期大腸癌可以理解為腫瘤局限在粘膜層或粘膜下層，同時不伴腸周淋巴結的轉移，晚期大腸癌指腫瘤已超出大腸之外，出現肝、肺、骨、腦、腹腔等遠隔臟器的轉移。而介於早期和晚期之間的病例可粗略理解為中期大腸癌。通常早、中期病例都具有手術機會，對於腫瘤局限在粘膜層的早期病例，還可考慮在腸鏡下根治切除。而對於晚期大腸癌病例，則要根據情況區別對待，其中有的屬於不可切除病例，治療上只能通過全身或局部藥物治療以及放療等手段維持，有的則屬於可切除或潛在可切除病例，通過藥物治療，放療等綜合治療手段，為手術創造更好的機會，例如大腸癌伴有局限性肝轉移，肺轉移的病例。眾所周知，腫瘤發現越早，治療效果越好。令人鼓舞的是，目前部分晚期大腸癌病例經過規範治療後亦可獲得長期生存，甚至治癒。
這個高怎麼才能讓它變的值正常
腸癌的早期往往沒有明顯的臨床表現，或者說有一部分患者沒有任何的臨床表現，但有一部分患者會覺得腹部經常有不舒服這樣的癥狀，但是一旦發展到一定程度，比如說患者出現了腹部包塊，發現消瘦，體重近期內降低的比較多甚至出現了一些貧血，發生了一些腸梗阻，這個時候結腸癌基本上是一個中晚期，一定不是一個早期了，所以我們單憑臨床癥狀一定要結合專科的檢查，這樣通過醫生來幫助去確定這個疾病的早晚。
推薦閱讀：
