撰文／吴燕萍
摄影／范宇宏

    台北慈济医院于5月3日，全球牙周健康日(5/12)前夕，与台湾牙周病医学会共同举办「拥有健康牙周，享受美丽人生」记者会暨卫教讲座，牙科部医师就牙周病的病因与对身体的影响作说明，并提供口腔清洁卫教示范。现场民众在医师详尽解说与示范后，对牙周病有更深一层的了解，透过提问，厘清牙齿保健正确观念。

    63岁的周先生，早年因为工作关系，烟酒不离手，应酬不断有，更热爱甜食，年轻时就诊断出罹患糖尿病，从此与降血糖药为伍。但周先生常常有一餐没一餐服药，血糖控制非常不稳定。近来，周先生又多了个困扰，吃东西会酸软无力，且有几颗还摇摇欲坠，不太能吃硬的食物。就诊于台北慈济医院，董醒任医师发现周先生的牙周病很严重，并说明糖尿病会增加牙周病的严重度，提醒务必控制好血糖，经过牙周全面性的治疗及植牙手术，周先生恢复一口健康牙齿，不仅能吃美食也笑得灿烂。

    董醒任医师提到，欧洲牙周联盟《牙周绿皮书》指出，牙周病会增加罹患或恶化全身性疾病的风险，如脑中风、慢性呼吸道疾病、心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、慢性肾病、肥胖等。牙周病的患者，其心肌梗塞、中风与糖尿病的机率，是一般人的三倍；糖尿病患者若同时伴有严重牙周病，则其血糖可能更难控制；孕妇有牙周病，其流产或新生儿体重过轻机率，是口腔健康者的七至十倍；也有学者指出，牙周状况及口腔卫生不好的老人，罹患吸入性肺炎的机率较高；牙周病也与癌症、认知障碍的老年阿兹海默型失智有关。越来越多医学研究证据显示，牙周感染会影响全身健康。

    就临床及流行病学的研究来看，上述周先生的牙周病，与他罹患多年的糖尿病有密切关系，属于糖尿性牙周病。董醒任医师提到，研究证实，糖尿病患者因高血糖症使得免疫力和白血球功能降低、胶原蛋白代谢及末梢微血管的异常，还有伤口复原能力下降等，都是引发糖尿性牙周病主要病因。其治疗关键在于先消除口内感染，然后配合糖尿病治疗，双管齐下，相辅相成，就能得到良好的治疗效果。

    牙周病如果不能有效控制，到后来便是身体机能的障碍，就算来得及治疗，往往耗费大量的时间，不但个人及社会成本很高，健康与生活品质均会受到波及。如要拔牙，之后又会面临做假牙的问题，经济上更是一笔费用，功能上又比不上天然牙齿。董醒任医师表示，随著国人平均寿命达75岁，再加上大家对生活品质之需求，可预见牙周病的罹患率与治疗需求都会明显提高，牙周病俨然成为健康与经济的大问题，由此可知牙周健康是全身健康的基础，若能预防牙周病，进而减少因其导致的全身不良影响，生活品质才更有保障，也可大幅减轻医疗与资源的浪费。

    所谓病由口入，良好的牙齿卫生与健康，是身体健康的第一步，反言之，一旦罹患牙周病却不找专业牙科医师治疗，让病情加重，往往就是身体健康崩坏的开始，所以不得不慎。董醒任医师提醒，国人90％有严重程度不等的牙周病，只有特殊或末期

    牙周病患者才会感受到明显的疼痛，许多人稍不留意即可能延误病情而造成牙齿掉落，甚或不易治疗的状况。因此，牙周病的防治，除了牙科医师的卫教与治疗外，民众本身也要落实口腔卫生，定期做牙齿健康筛检，才能拥有一口好牙与一身健康。