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洗肾接错管恐引发败血症成海璃子

中国时报【倪浩伦╱台北报导】

台大医院加护病房传出洗肾管路接错出包，共计6名患者受影响，其中1人疑似因而在数天后死亡；肾脏科医师表示，自来水透过洗肾机进入体内，等于是直接用针管「打自来水到血管内」，可能会造成感染、引发败血症，加护病房的患者，本身抵抗力就较差，遭感染后，致命的风险也相对较高。

洗肾用水须完全无菌

三总肾脏科主治医师朱柏龄说，会在加护病房洗肾者，一是本身就有尿毒症、须定期洗肾者，但因其他疾病住进加护病房，所以需接受定期洗肾；其二属于紧急洗肾者，患者本身肾脏功能正常，却因为像是高血钾、高血钙等电解质不平衡，使用利尿剂后水份仍排不出体外的心脏衰竭者，或是药物中毒有洗肾需求者。

朱柏龄说，洗肾时进入体内的水分须完全无菌，一般含有细菌、杂质的自来水，平时喝下去，人体还有胃酸可以抵抗，但若是透过洗肾进入体内，等于是直接用针管「打自来水到血管内」，可能会造成感染、引发败血症。

类似事件过去曾听闻

朱柏龄强调，曾听闻少数几起「新闻没有报过的接错管事件」，但患者之后的情况并不清楚，一般人感染后，只要给予抗生素便可痊愈，但加护病房的患者，因本身抵抗力就较差，遭感染后，致命的风险也相对较高。

肾脏医学会理事长卢国城则表示，一般自来水由于清洁度不够，会有一些细菌残留和微量金属，虽然洗肾机器和病人端，各有一道过滤膜和透析膜等防护措施，但效果仍不同于无菌的RO逆渗透水，所以洗肾时仍应用RO逆渗透水，才不会引起感染。

洗肾院所较不会出错

卢国城强调，一般的洗肾院所不太会出现管线接错的问题，「因为平时管线不会换来换去」，只有具有紧急洗肾需求的加护病房，才较有可能发生接错管线的情形；类似的管路接错意外，过去在欧美、香港、越南都曾发生，但发生次数都相当少，且若即时发现，赶快把管线接回正确位置，一般来说，患者的身体若在超过2天才出状况，应该是本身的慢性疾病所造成。

?? 医疗疏失好夸张

要命！洗肾误用自来水台大坦承疏失
医界：台大犯这种错难以置信
医界直言病人收太多迟早会出错
医改会批台大球员兼裁判
危机处理不见SOP 龙头沦恐龙

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