▲陈妈妈因罹患五十肩,常常痛到含泪梳头发和穿脱衣服。(图/亚大医院提供)

45岁陈妈妈今年初右肩偶尔感到疼痛,不料过年大扫除时严重发作,不但右肩无法上举,「甚至痛到含泪梳头发和穿脱衣服」,连晚上都常痛醒枯坐到天亮,就医后诊断为五十肩所致,经中西医合疗两个月后,陈妈妈睡眠品质提升,右肩上举更能贴近耳朵,终让她重展笑颜,直说:「每天都要化妆美美出门」!

收治患者的亚洲大学附属医院中医科主治医师吴俊昌指出,沾黏性肩关节炎,也就是俗称五十肩、冰冻肩为40岁以上、糖尿病族群和女性族群常见的疾病,可分为原发性和次发性,前者发生原因不明,后者多因肩部骨折,或肩部内肌键损伤产生的后遗症。

吴俊昌表示,五十肩的自然病程会历经疼痛期、冰冻期和解冻期,平均历时三年之久,临床表现为肩部多角度受限,且伴随疼痛,甚至夜间容易痛醒,导致生活机能与品质日益恶化,虽然到了解冻期,疼痛及关节活动度会逐渐改善,但因多数人无法忍受前两个时期带来的疼痛及不便,故会寻求医疗协助,期盼能改善症状。

复健部主治医师吴书毅说,针对五十肩,西医会以「复健及运动治疗」搭配「注射治疗」为主,后者为了松解沾黏的五十肩,必须在沾黏处注射,平均每24周注射一次,一般成人需注射3次左右,搭配关节复健运动;若肩关节仍处于急性发炎期,则需视情况搭配12次类固醇注射以控制发炎。

吴俊昌表示,中医针伤科则以伤科手法为主,透过「欲建设先破坏」的概念,以伤科手法拉开沾黏的关节囊,再由经增生疗法修复受伤的关节囊,最后配针灸治疗,采「解剖层次针法」将针刺至关节囊及旋转肌袖止点处,使之修复。

吴俊昌提醒,罹患五十肩的民众除了接受「中西医合疗」外,平时在家也可透过拉伸复健,如手指爬墙运动,增进上举的角度,或以毛巾操增进内旋的角度,都有助减轻疼痛,及提升关节的活动度。

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