4月16日世界嗓音日。嗓音被稱爲是“第二張臉”。當這張“臉”不好看的時候，影響的不僅僅是觀感，還可能是生命。

　　中山大學附屬第一醫院耳鼻喉醫院的專家們提醒，急性喉炎、急性會厭炎、喉癌、下嚥癌、胸腔或食管內的佔位性病變等危及生命的疾病，都會影響到嗓音。當嗓音出現改變，如聲音嘶啞等應及時就醫。

　　受訪專家：

　　中山大學附屬第一醫院副院長、耳鼻喉醫院院長文衛平教授

　　中山大學附屬第一醫院耳鼻喉醫院副院長、咽喉專科主任雷文斌教授

　　中山大學附屬第一醫院耳鼻喉醫院喉專科蔣愛雲教授、吳杏梅博士

　　感冒後喉嚨不舒服，小心“要命”的炎症

　　感冒後出現聲音嘶啞、喉嚨痛是常見的事。在這種常見症狀背後，可能有“殺機”潛伏。美國開國元勳華盛頓就死於其感冒後的第3天。現代學者們普遍認爲，他的真正死因是急性會厭炎。

　　只是炎症，爲什麼會如此兇險？蔣愛雲解釋，會厭處在氣管與食管之間，當急性會厭炎發生，會厭會變得腫脹，阻塞氣管和食管，影響呼吸與吞嚥，甚至引發窒息，危及生命。

　　蔣愛雲表示，急性會厭炎往往發生在勞累、受涼、感冒之後，主要的症狀有講話含糊不清、喉嚨痛等。

　　急性會厭炎更多發生在成人身上，另一種以嗓音改變爲表現的炎症則更易吞噬孩子的生命，那就是急性喉炎。

　　急性喉炎是發生在喉黏膜的急性炎症，多發生在冬春季。爲什麼小兒更應警惕急性喉炎？這是因爲孩子們的喉腔小，喉內黏膜鬆弛，一旦發生炎症，粘膜腫脹時便更容易阻塞聲門，加上他們的咳嗽反射差，氣管及喉部的分泌物也不容易被排除，因此，相較成年人，孩子更容易出現喉梗阻，造成窒息等嚴重後果。

　　“小兒急性喉炎也常出現在感冒後，因此常會被當成上呼吸道感染，耽誤就醫。”蔣愛雲提醒家長們：“如果孩子上呼吸道感染後出現明顯的嗓音變化、犬吠樣咳嗽（又叫‘空空樣’咳嗽）等症狀應儘快就醫。”

　　從病名即可見，這兩種炎症的起病和發展非常快。“窒息隨時可能會發生，因此就醫一定要及時。”吳杏梅強調，“出現急性的咽喉痛、嗓音改變等相關症狀建議前往耳鼻喉科就診，通過簡單的間接喉鏡檢查，即可排除相關疾病。”

　　長期聲音嘶啞，警惕這些腫瘤

　　急性的嗓音改變需要倍加留意，長期的聲音嘶啞更不容忽視。

　　文衛平表示，聲音嘶啞並不是小問題，一般來說，年齡超過40歲或抽菸的人士，如果聲音嘶啞超過一個月，就應小心喉癌。

　　喉癌是最常見的頭頸惡性腫瘤部之一，排名第二。聲音嘶啞是喉癌的早期症狀，但是，由於聲音嘶啞背後的原因很多，如感冒、勞累、說話過多、喉部的良性病變如聲帶小結等等都會導致聲音嘶啞，往往會被人忽略。

　　雷文斌表示，喉癌所致的聲音嘶啞有一定特點，最開始可能是間歇性的，但是會不斷進展，後續會變成持續性，且越來越嚴重，直至失聲，還有可能會出現呼吸困難。

　　“神經和肌肉協同工作讓我們能正常發聲，不僅是喉癌，其他部位的腫瘤若壓迫了喉返神經等相關神經，都影響嗓音”，蔣愛雲說，“下嚥癌、甲狀腺癌、胸腔內、食道里的佔位性病變也都可能會出現聲音嘶啞等嗓音改變的症狀。”

　　對於兒童來說，如果長期聲音嘶啞，家長們也需注意一種腫瘤——喉乳頭狀瘤。這種腫瘤與HPV感染有關，無法完全清除，容易復發，需要反覆就醫，幸而，這是一種良性腫瘤。但如果成年患者反覆復發，則要警惕惡變的可能。

　　雷文斌提醒，不管哪種腫瘤，早發現早治療纔會獲得最佳的效果。以喉癌爲例，如能得到早期治療，說話能力往往均能保留，若到晚期，則需全喉切除，再通過語言康復獲得相關功能要複雜得多。