肩痛并不是「肩周炎」

肩关节疼痛的原因有很多,

可能是:

冻结肩、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎、肩关节的撞击综合症、肩峰下滑囊炎、肩袖钙化等等。

而我们从前把他简单的称呼为「肩周炎」。

也有很多医生嘱咐患者多做爬墙锻炼,

这其实就是把肩周炎当成了「冻结肩」在治疗,

虽然不合理,但也说明「冻结肩」是肩痛中最常见的疾病。

不同的肩痛有不同的治疗

什么是冻结肩?

冻结肩是肩关节囊的增厚和粘连,

爬墙锻炼的目的是为了让尽量保持肩关节的活动度,减缓肩关节囊粘连的速度

肩关节囊的红肿、增厚和粘连
肩关节囊的红肿、增厚和粘连

冻结肩的症状

首先是肩关节的疼痛,一部分人在晚上睡觉时会痛的更明显,

因为疼痛,人们开始降低肩关节的活动,而越不愿意活动,肩关节粘连的越厉害,冻结肩也就越严重。

往往几个月后肩关节在各个方向的活动度都严重下降,

就好像肩关节慢慢的被「冻住」了。

整个疼痛时间可能长达3年

活动到一定范围时会有疼痛感

冻结肩的病程

冻结肩被认为是一种自限性疾病,

也就是说,大部分人在6~9个月后自我恢复正常,

所以大多数人会有以下三个阶段

  • 冻结进展期:肩关节的活动会导致疼痛,并且肩关节活动开始受到限制
  • 冻结期:肩关节的疼痛开始减轻,但是肩关节的活动范围仍然受到限制
  • 解冻期:肩关节的活动恢复正常

但是值得强调的是:

也有很多患者停留在了冻结期,长时间不进入「解冻期」

冻结肩的病因

目前还不清楚冻结肩的明确病因,

40~50岁的女性、糖尿病患者、甲状腺功能异常者、结核患者、心血管病患者的「冻结肩」发病率高于其他人群

保守治疗

肩峰下滑囊注射

口服止痛药,肩关节注射药物

功能锻炼,比如爬墙运动、钟摆运动

钟摆和爬墙运动

手术治疗

在关节镜技术发展后,关节镜下的松解成为「冻结肩」的主要手术方式

关节镜下松解创伤小,见效快

康复

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