报导/黄慧玫 咨询专家/台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅、台北荣民总医院肿瘤医学部药物治疗科主治医师陈明晃

卫福部最新癌症登记报告显示，国内胃癌于10大癌症发生率，男性排名第7位，女性发生率排名第10位，但两者死亡率皆排名第6位，居高不下的死亡率，更需严正以待。

台北荣民总医院肿瘤医学部主任赵毅表示，胃癌好发于亚洲族群，其中，发生率最高的为韩国，罹患率高达45%；第二位为日本30%，台湾发生率则为11%，因日韩饮食多以腌渍、发酵类食物为主，为胃癌好发主要因子之一。

赵毅指出，未能及早发现是胃癌存活率偏低的主因。由于胃癌多为非特定性症状，常与胃溃疡、胃食道逆流等肠胃疾病混淆，许多人抱著「没那么严重」的心理轻忽警示；加上国内胃癌筛检未能纳入健保给付，造成主动利用胃镜筛检率偏低，因此，早期发现十分困难，多数发现时已是末期。

他说明，目前国内胃癌治疗以手术切除肿瘤为主，但仅有约3成患者可早期发现接受手术治疗，然而，术后5年内仍有4成患者会再复发或转移，多数患者需再接受化学药物治疗，若是标准治疗无效，就只剩安宁治疗或缓和性症状治疗的选项。

值得庆幸的是，现今已有新型癌症免疫治疗药物通过核准，可用于晚期胃癌治疗，突破过去治疗选择有限的困境。

台北荣民总医院肿瘤医学部药物治疗科主治医师陈明晃表示，新型癌症免疫治疗药物已通过第3期临床试验证实，患者1年存活率可达近3成，而且对于治疗有反应者，其药物持续反应时间可长达近10个月，有效延长胃癌患者的长期存活率，为晚期胃癌患者带来治疗新希望。

他进一步说明，该药临床试验以亚洲患者为主，更能符合亚洲的治疗现况。赵毅解释，临床预期复合式免疫治疗效果比单方使用更好，目前也有多个第3期临床试验正进行中，乐观预测3至5年后，新形癌症复合式免疫疗法将改变癌症治疗方向，嘉惠更多晚期胃癌患者。

许多人担心免疫治疗药物的副作用，赵毅提醒，接受治疗的患者，约有1.5%会发生较严重的免疫相关不良反应，因此，治疗期间仍需仰赖患者与医疗团队的密切配合，治疗期间，若有任何不适都应主动与医疗团队联系，早期介入治疗，大多数的不良反应都能获得控制。

建议日常生活中应少吃腌渍食品、避免烟酒，并定期接受健康检查，若肠胃道不适症状如腹痛、腹胀等持续2周以上，且症状未随时间减轻，就该提高警觉，及早就医诊治，把握治疗黄金期，远离胃癌的危害。