中医看衰老的摄护腺问题

随著年纪渐长，衰老是必经的过程，这是打从母胎生下来，就写在基因里，已注定好的事情。因此，随著先天肾气的减少，体力、智力逐渐变差，血管、肌肉、神经也逐渐老化等，依据性别不同，就会出现不同的病征，如先前提过的女性更年期症候群，以及现在要谈到的男性良性摄护腺增生。

良性摄护腺增生，或称摄护腺肥大，是每个男性在进入老年时必经的过程，只是时间或早或晚。由于摄护腺在膀胱正下方，当摄护腺增生后会往上压迫到膀胱，导致一点点刺激就会想上厕所，同时又包围住膀胱下方的尿道，增生时会逐渐压迫尿道，使管道变窄，小便变得困难，因此表现出来的症状就是小便不顺，但是又频频去上厕所，人称细水长流，在夜深人静时分这种状态可能更明显。如果压迫得更厉害，无法小便，这又是有可能发生的急症。

目前，西医认为此疾病有可能是荷尔蒙所导致的，但确实的原因还不是很清楚，中医则是用脏腑气血的角度来做分析。首先，随著年纪增大而发作，这便是肾气虚衰的特色，尤其是肾主水液，负责调控体内水分的运行，小便频数或不禁，或是小便不利，也是肾气不足的特征之一。年老体衰，体内的痰瘀等病理性产物也随之累积，这类的痰湿阻滞、瘀血阻络，也是摄护腺增生的原因，此外还有脾气虚损导致膀胱控制无力，肝郁气滞以致下焦排水功能变差，也是其因。因此，中医主要是以养肾利水为主，祛痰化瘀为辅，再依照个人体质不同，略做微调。

不见得摄护腺体积越大，这些症状就越严重，有的人即使体积超过原来两倍大的，也没什么症状，因此治疗上主要是在于解除生活上的不适，比如说小便不利、频尿或尿失禁的困扰，而非针对摄护腺本身，但即使如此，临床上也见到经治疗后摄护腺确实有缩小的病例，相关的摄护腺特异抗原（PSA）也会随之下降，但毕竟这是属于退化性的疾病，很有可能会时高时低，时好时坏，遇到这些状况也都无需太担心。

有一位因摄护腺增生的患者来就诊，即使做过经尿道前列腺切除术（TURP），过两年症状依旧发生，问我说是否有办法让摄护腺缩小，于是我姑且一试。某天他就突然很高兴的告诉我，自从开始就诊中医以后，这些指数都降低了，还开心的拿出一张表来，我这才知道患者其实每年会固定去做检查，因此就中医的理论来看，在解除症状的不适以外，确实可处理摄护腺本身的问题。

至于已有症状，或有肥大但未有症状的男性该如何自处呢？首先，就是要多运动，让下焦膀胱附近的血液循环改善，同时避免久坐，以免压迫过度，此外要多饮水，让下焦水道得以畅通，但睡前就不要喝太多水了，以免频尿影响到睡眠品质；其次，是少吃过于燥热肥厚的食物，以免身体上火刺激该处腺体，最后可以多蹲马步、多练提肛，以补养肾气，同时让下焦局部循环改善，也可以考虑练习八段锦之第六段：双手攀足固肾腰。