叮叮叮~本周的《军医小课堂》又开课啦！这一次我们围绕部队官兵野外驻训常见的意外损伤做了实用的急救攻略，兵哥哥们赶快学起来吧~

　　为了适应未来的战场生存环境

　　我们的兵哥哥经常要在

　　野外条件下生活和训练

　　要想在一个完全陌生的野外环境下生存

　　光靠胆量和勇气是不够的

　　还得掌握必要的急救技能

　　那么，

　　今天就一起来学学

　　兵哥哥的野外急救技能吧！

　　野外驻训条件艰苦、环境恶劣，你是不是有点担忧？

　　别怕！5个野外驻训会遇到的意外损伤，我们给你整理好了……

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　　1．蜂类蜇伤如何急救？

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　　蜂的种类很多，常见的有蜜蜂、马蜂、大黄蜂、胡蜂等。蜂的腹部末端有一对毒螫或一根毒刺，刺入皮肤即将毒液注入人体，引起局部反应和全身症状。蜜蜂刺入后将毒刺留于刺伤处，其他蜂大多将毒刺缩回，可继续刺人。

　　（1）蜇伤后表现蜇伤部位红肿、疼痛、瘙痒，有时有水疱或坏死。

　　群蜂蜇伤可迅速出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肌肉痉挛甚至昏迷等全身中毒症状，严重者死亡。

　　（2）急救用绳子或布条结扎被刺肢体的近心端，防止毒素随血液回流引起全身中毒症状，注意结扎时间不超过半小时，或每隔半小时放开一次。如有毒刺和毒囊遗留，应用针挑出，局部用弱酸或弱碱性溶液冲洗和冷敷。全身中毒症状严重者需及时送医院抢救。

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　　2．蜈蚣咬伤如何急救？

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　　蜈蚣俗称百足、天龙，其第一对足又称毒整，能排出毒汁。蜈蚣栖于树皮、腐木、石隙或阴暗的土地上，偶有藏于衣、鞋内者。

　　（1）咬伤后表现蜈蚣咬伤的严重程度与蜈蚣的大小、咬人时注入毒液的多少有关。被咬局部红肿、灼痛、奇痒，偶致局部淋巴管炎和组织坏死，全身反应一般较轻。大蜈蚣咬伤因注入毒液较多，可有发热、头痛、头晕、恶心、呕吐，甚至谵妄、全身麻木、少尿、急性肾衰竭、昏迷等全身中毒症状，儿童有时可危及生命。

　　（2）急救现场应急处理与蜂类蜇伤相同：局部用弱酸或弱碱性溶液冲洗和冷敷。全身中毒症状严重者需及时送医院抢救。

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　　3．蝎子蜇伤如何急救？

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　　蝎子主要分布于热带和亚热带，种类较多，常见的有红蝎、黄蝎、黑蝎，毒性大小不ー。我国的东方毒蝎毒性剧烈，其毒力相当于眼镜蛇，常可致命。

　　（1）蜇伤后表现蜇伤局部常迅速出现剧烈疼痛，可持续数分钟至24小时，常无明显红肿。中毒较重者病情进展迅速，可有头痛、头晕、发热、流泪、流涎、大汗、抽搐、呼吸困难，严重者可死亡。

　　（2）急救在伤肢近心端用布带或止血带缚扎，尽早切开伤口取出尾刺，用1：5000高锰酸钾溶液（野外可以用新鲜尿液）冲洗，伤口周围用冰敷，口服抗生素预防感染。全身中毒症状严重者需及时送医院抢救。

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　　4．毒蜘蛛蜇伤如何急救？

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　　我国的毒蜘蛛主要有黑寡妇蜘蛛、狼蜘蛛、褐蜘蛛等，以黑寡妇蜘蛛毒性最强。

　　（1）蜇伤后表现被蜇伤部位经30～60分钟可见两个红点，周围红肿、疼痛、麻木，继之红斑、水疱，3～5天后结痂，剥去痂皮后常有深的溃疡，易继发感染。全身反应一般出现在蜇后2～3小时，可有发热、头痛、头晕、流涎、恶心、呕吐、肌肉痉挛、剧烈腹痛等全身中毒症状。致死性并发症多见于儿童和老年人。

　　（2）急救四肢伤口于近心端缚扎，每隔15分钟放松1分钟，同时对伤口进行清创处理，抽吸毒液。全身中毒症状严重者可以口服上海蛇药，并及时送医院抢救。

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　　5．毒蛇咬伤如何急救？

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　　我国的毒蛇有40余种，多分布于长江以南的广大省份。金环蛇、银环蛇、海蛇、白花蛇等主要含神经毒。蝰蛇、尖吻腹、竹叶青等主要含血循毒。眼镜蛇、眼镜王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

　　（1）咬伤后表现毒蛇咬伤后伤口有一对针尖大毒牙痕，早期即可出现头痛、头昏、恶心、呕吐、出汗和感觉异常等症状，主要由应激所致。蛇毒进入血液循环后，出现蛇毒中毒的表现。

　　（2）急救要分秒必争抢救，被咬者要保持安静，不要惊慌奔走，以免加速毒液吸收和扩散。

　　1）防止毒液扩散和吸收：立刻在伤口近心端、伤口肿胀部位上侧缚扎，沿蛇牙痕作“＋”字形切开伤口，挤出毒液和吸毒。吸毒时应尽量用工具，如火罐等，用口吸毒时需注意吸毒者口腔无破损，并且每吸一口立即用清水漱口。野外可用冷开水、肥皂水或新鲜尿液冲洗伤口。

　　伤口有潜行性坏死时，应尽量切开，清除坏死组织。

　　2）中医中药：由中草药制成的蛇药在我国治疗毒蛇咬伤有着悠久的历史，疗效也较好。南通蛇药、上海蛇药和群生蛇药等治疗腹蛇咬伤；湛江蛇药治疗眼镜蛇和银环蛇咬伤；红卫蛇药治疗五步蛇咬伤。蛇药可以口服和外敷同时应用。

　　3）尽快送医院，尽早应用抗蛇毒血清和进行其他针对性治疗。

　　一下看了这么多惊悚的图片，让我缓缓……

　　野外驻训虽只是日常训练中的一个部分

　　但对于安全防范一定要高度重视啊！！！

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　　监制：杨敏、张金岭、孙延东

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