叮叮叮~本週的《軍醫小課堂》又開課啦！這一次我們圍繞部隊官兵野外駐訓常見的意外損傷做了實用的急救攻略，兵哥哥們趕快學起來吧~

　　爲了適應未來的戰場生存環境

　　我們的兵哥哥經常要在

　　野外條件下生活和訓練

　　要想在一個完全陌生的野外環境下生存

　　光靠膽量和勇氣是不夠的

　　還得掌握必要的急救技能

　　那麼，

　　今天就一起來學學

　　兵哥哥的野外急救技能吧！

　　野外駐訓條件艱苦、環境惡劣，你是不是有點擔憂？

　　別怕！5個野外駐訓會遇到的意外損傷，我們給你整理好了……

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　　1．蜂類蜇傷如何急救？

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　　蜂的種類很多，常見的有蜜蜂、馬蜂、大黃蜂、胡蜂等。蜂的腹部末端有一對毒螫或一根毒刺，刺入皮膚即將毒液注入人體，引起局部反應和全身症狀。蜜蜂刺入後將毒刺留於刺傷處，其他蜂大多將毒刺縮回，可繼續刺人。

　　（1）蜇傷後表現蜇傷部位紅腫、疼痛、瘙癢，有時有水皰或壞死。

　　羣蜂蜇傷可迅速出現發熱、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉痙攣甚至昏迷等全身中毒症狀，嚴重者死亡。

　　（2）急救用繩子或布條結紮被刺肢體的近心端，防止毒素隨血液迴流引起全身中毒症狀，注意結紮時間不超過半小時，或每隔半小時放開一次。如有毒刺和毒囊遺留，應用針挑出，局部用弱酸或弱鹼性溶液沖洗和冷敷。全身中毒症狀嚴重者需及時送醫院搶救。

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　　2．蜈蚣咬傷如何急救？

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　　蜈蚣俗稱百足、天龍，其第一對足又稱毒整，能排出毒汁。蜈蚣棲於樹皮、腐木、石隙或陰暗的土地上，偶有藏於衣、鞋內者。

　　（1）咬傷後表現蜈蚣咬傷的嚴重程度與蜈蚣的大小、咬人時注入毒液的多少有關。被咬局部紅腫、灼痛、奇癢，偶致局部淋巴管炎和組織壞死，全身反應一般較輕。大蜈蚣咬傷因注入毒液較多，可有發熱、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至譫妄、全身麻木、少尿、急性腎衰竭、昏迷等全身中毒症狀，兒童有時可危及生命。

　　（2）急救現場應急處理與蜂類蜇傷相同：局部用弱酸或弱鹼性溶液沖洗和冷敷。全身中毒症狀嚴重者需及時送醫院搶救。

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　　3．蠍子蜇傷如何急救？

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　　蠍子主要分佈於熱帶和亞熱帶，種類較多，常見的有紅蠍、黃蠍、黑蠍，毒性大小不ー。我國的東方毒蠍毒性劇烈，其毒力相當於眼鏡蛇，常可致命。

　　（1）蜇傷後表現蜇傷局部常迅速出現劇烈疼痛，可持續數分鐘至24小時，常無明顯紅腫。中毒較重者病情進展迅速，可有頭痛、頭暈、發熱、流淚、流涎、大汗、抽搐、呼吸困難，嚴重者可死亡。

　　（2）急救在傷肢近心端用布帶或止血帶縛扎，儘早切開傷口取出尾刺，用1：5000高錳酸鉀溶液（野外可以用新鮮尿液）沖洗，傷口周圍用冰敷，口服抗生素預防感染。全身中毒症狀嚴重者需及時送醫院搶救。

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　　4．毒蜘蛛蜇傷如何急救？

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　　我國的毒蜘蛛主要有黑寡婦蜘蛛、狼蜘蛛、褐蜘蛛等，以黑寡婦蜘蛛毒性最強。

　　（1）蜇傷後表現被蜇傷部位經30～60分鐘可見兩個紅點，周圍紅腫、疼痛、麻木，繼之紅斑、水皰，3～5天后結痂，剝去痂皮後常有深的潰瘍，易繼發感染。全身反應一般出現在蜇後2～3小時，可有發熱、頭痛、頭暈、流涎、噁心、嘔吐、肌肉痙攣、劇烈腹痛等全身中毒症狀。致死性併發症多見於兒童和老年人。

　　（2）急救四肢傷口於近心端縛扎，每隔15分鐘放鬆1分鐘，同時對傷口進行清創處理，抽吸毒液。全身中毒症狀嚴重者可以口服上海蛇藥，並及時送醫院搶救。

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　　5．毒蛇咬傷如何急救？

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　　我國的毒蛇有40餘種，多分佈於長江以南的廣大省份。金環蛇、銀環蛇、海蛇、白花蛇等主要含神經毒。蝰蛇、尖吻腹、竹葉青等主要含血循毒。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒。

　　（1）咬傷後表現毒蛇咬傷後傷口有一對針尖大毒牙痕，早期即可出現頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、出汗和感覺異常等症狀，主要由應激所致。蛇毒進入血液循環後，出現蛇毒中毒的表現。

　　（2）急救要分秒必爭搶救，被咬者要保持安靜，不要驚慌奔走，以免加速毒液吸收和擴散。

　　1）防止毒液擴散和吸收：立刻在傷口近心端、傷口腫脹部位上側縛扎，沿蛇牙痕作“＋”字形切開傷口，擠出毒液和吸毒。吸毒時應儘量用工具，如火罐等，用口吸毒時需注意吸毒者口腔無破損，並且每吸一口立即用清水漱口。野外可用冷開水、肥皂水或新鮮尿液沖洗傷口。

　　傷口有潛行性壞死時，應儘量切開，清除壞死組織。

　　2）中醫中藥：由中草藥製成的蛇藥在我國治療毒蛇咬傷有着悠久的歷史，療效也較好。南通蛇藥、上海蛇藥和羣生蛇藥等治療腹蛇咬傷；湛江蛇藥治療眼鏡蛇和銀環蛇咬傷；紅衛蛇藥治療五步蛇咬傷。蛇藥可以口服和外敷同時應用。

　　3）儘快送醫院，儘早應用抗蛇毒血清和進行其他針對性治療。

　　一下看了這麼多驚悚的圖片，讓我緩緩……

　　野外駐訓雖只是日常訓練中的一個部分

　　但對於安全防範一定要高度重視啊！！！

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　　監製：楊敏、張金嶺、孫延東

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