小孩子睡觉打鼾,家长不要误以为睡得很甜,双和医院耳鼻喉头颈外科医师李威翰表示,根据临床统计,睡觉会打鼾的小孩子,九成以上都有睡眠呼吸中止症,不仅影响睡眠品质,也潜藏健康危机,是孩童学习及成长的隐形杀手。

五岁男童佑佑因严重鼻塞与打鼾持续一年以上,睡觉时张口呼吸,每个月都会感冒,甚至最近一年因呼吸道严重感染住院了三次,经鼻窦内视镜检查发现,男童扁桃腺及鼻子后方腺样体肿大,因而造成上呼吸道狭窄。经手术切除后,中止次数从每小时五十次降至一.五次,鼻子通畅也让他不再打呼、容易感冒,学校表现也更上一层楼。

李威翰表示,「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童发生率大约是五%,最常见的年龄是二岁到六岁,发生原因为睡眠时肌肉及神经放松而导致原本已经狭窄的呼吸道更加阻塞,进而影响睡眠品质及缺氧,腺样体及扁桃腺肥大还有肥胖是主要的危险因子。

李威翰指出,最常见的症状为习惯性打鼾,高达九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常见的夜间症状包含口呼吸、呼吸声吵杂、目击呼吸停止,夜咳及呛到,睡得不安稳及盗汗;白天的症状包含容易打瞌睡、注意力不集中,学习问题及行为问题,甚至有些小朋友被诊断为过动症。

男童妈妈蔡小姐说,佑佑出生时有腺样体肥大的状况,随著年龄的增加,鼻塞及打鼾越趋严重。平日走路呼吸声就非常大声,经常性感冒且严重到住院治疗;夜间睡觉时不但打鼾声音非常大声,用嘴巴呼吸,甚至睡眠中会不自觉地坐起、并大吸一口气,吓坏家人。经睡眠生理检查(PSG)才发现,他的睡眠中止次数每小时高达五十次,每分钟都有呼吸中止及缺氧的情形,属于重度睡眠呼吸中止。

李威翰进一步说明,儿童睡眠中止的情形,如果每小时超过一次呼吸中止是轻度,五次以上算中度,十次以上属重度。严重睡眠呼吸中止及缺氧会导致小朋友发育不良,脸型改变、注意力不集中等问题。

他指出,针对此类患者,腺样体及扁桃腺切除为第一线治疗方式,现已有低温等离子手术刀供选择,利用低频率电能去激发钠离子而产生高速移动带电粒切断组织,大幅减少灼伤周边组织的机率,加速伤口愈合。

李威翰强调,孩子在三到六岁是腺样体肥大的高峰,可导致呼吸道阻塞及睡眠时打鼾,难以进入深睡眠状态,使生长激素分泌不足,影响身高,他认为,孩童的成长及学习不能等,如有长期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相关症状者,应尽速至耳鼻喉头颈外科进行专业咨询。

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