发烧、厌食、贫血!犬焦虫感染!
又进入秋冬季节,此季节为壁虱大量生长的季节,当带宠物
去郊外踏青时,需要小心壁虱的感染,并且更要注意因壁虱传染
的血液寄生虫疾病「犬焦虫症」,犬焦虫感染症是一种血液原虫
感染,造成红血球破裂,引起溶血性贫血,造成动物死亡。常见
的犬焦虫种类有两种,分别为Babedia canis(俗称:犬大焦虫)
与Babesia gibsoni(俗称:犬小焦虫),皆会引起严重且致命的
疾病。
B. canis 在血液抹片下的型态
B. gibsoni 在血液抹片下的型态
致病机转
当带有焦虫病原体的壁虱叮咬到狗时,经由其唾液将焦虫病
原体释放至动物体内,感染红血球,引起溶血性疾病,当大量溶
血时,会释放出内原性致热原,引起动物发烧,并且因为溶血产
生黄疸、胆红素尿,而大量的溶血引起红血球的不足,无法携带
足够的氧气供应体内组织的需求,引发组织缺氧、细胞坏死,最
终造成多重器官衰竭,产生休克、死亡。
常见的临床症状
焦虫症的感染可以区分为急性与慢性,急性感染会引起厌食、
发烧、昏睡,产生急性溶血性贫血、脾肿大与血小板减少症,血
尿与黄疸也是常见的临床症状之一。临床上B. gibsoni感染会引
起较严重的临床表征,其致死率较B. canis感染高。而慢性的感
染通常无明显的临床症状,感染的动物会变成隐性的带原者。
临床诊断
1.理学检查:动物会出现黏膜苍白、精神差、食欲下降与发烧等
临床表征。
2.血液检查:因为焦虫会破坏红血球,造成红血球数量与血容比
降低,而通常会呈现大球性再生性贫血反应,当大量感染时,红
血球内会出现焦虫的病原体,如在血液抹片中有看到病原体即可
确定为焦虫感染,而红血球的型态也会产生异常,出现大量未成
熟的红血球。
3.PCR诊断:如血液抹片无发现病原体,但又极度怀疑为焦虫感
染,需要抽血送往专业的实验室,进行核酸分析,以确定焦虫感
染。
治疗
当确定为焦虫感染时,需要区别是B. canis或B. gibsoni感
染,因为两者对于药物的反应不尽相同,而治疗的目的为减低体
内原虫的数量,解除因焦虫感染引起的临床表征,使动物恢复正
常的精神食欲,经过特定的药物治疗后,只有少数的动物是可以
完全清除体内的病原,大部分的治疗结果都是体内的免疫能力与
病原体形成一个平衡状态,无法完全清除病原。
1.B. canis感染:目前常用的治疗药物为Imidocarb dipropio
-nate与Diminazene aceturate,文献指出这两种药物对于杀
灭B. canis的病原皆有良好的效果,缺点是其副作用较高,容易
引起注射部位的疼痛与肿胀,呕吐或神经症状。
2.B. gibsoni感染:上述的两种药物杀灭B. gibsoni的效果比杀
灭B. canis差,而目前较佳的治疗药物为Azithromycin与Atova
-quone的合并使用,也较无副作用,缺点为此类的药物非常昂贵。
3.输血:当动物严重贫血,出现心搏过快、呼吸急促、虚弱与昏厥
等临床表征时,造成生命受到威胁时,需要紧急输血以减缓临床症
状。临床上常用血容比来判定其贫血的严重程度,但还是需要配
合其临床表征,才能决定输血适当的时机。
4.辅助治疗:除了给予杀灭病原的药物外,也需要给予其他辅助的
药物或营养,治疗其因焦虫感染引发的临床症状,给予血液制造所
需要的养分,改善贫血的临床症状。
预防
1.避免壁虱的叮咬:壁虱感染是目前传播焦虫病原的最大因子,
定期的使用除外寄生虫药物,降低壁虱叮咬的机会,是预防此疾
病的最佳方式。
2.避免因输血而造成感染:输血也是焦虫传染的一种途径,当
动物需要输血时,捐血狗必须经过血清学的检查,确定为无焦
虫感染的个体,才能避免因为输血而造成焦虫的感染。
焦虫症也是新兴的人畜共通传染病之一,当带有焦虫病原的
壁虱叮咬到人类时,人类也会感染焦虫,大部分都没有临床症状,
但也有少数的病患会产生严重的临床症状,甚至死亡,当家中有
年老或免疫力较差的家人时,更需要长期使用外寄生虫预防药物,
避免壁虱的感染,才能预防疾病的发生。