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任何疾病，预防第一，检查第二，治疗第三。前几日，美国发布了2018年版癌症报告，在抗癌方面取得了一定的成效，我们该如何借鉴？

美国2018年版癌症报告显示，癌症死亡率已连续20多年呈下降趋势，整体上降低了26%。其中，男性肺癌降低了45%，前列腺癌降低了52%，结直肠癌降低了52%，乳腺癌降低了39%。

但在我国，癌症的发病率及死亡率在总体上都呈上升趋势。其中，肺癌是发病率及死亡率最高的癌症，结直肠癌等消化道癌症发病率高，乳腺癌已成为城市女性第一高发癌症。

▲ 美国（左），中国（右）

美国在防癌抗癌方面为什么能取得成效，我国有何借鉴之处？

“吸烟有害健康”谁都知道，但烟民依旧不少。研究显示，30%的癌症可归咎于吸烟，如：85%的肺癌、50%的膀胱癌、30%的胰腺癌、20%的结直肠癌等都与吸烟有关，甚至85-90%的肺癌死亡也与吸烟有关。

控烟降低肺癌发病率

美国从1965年开始控烟，继而又对吸烟时间、地点做出了法律限制，从1990年到现在，成人吸烟率从42.4%降到了16.8%，死于肺癌的男性降低了45%，女性降低了19%。

▲ 25年间美国肺癌死亡率性别比较

而我国，拥有全世界1/3的肺癌患者及1/3的烟民，不论是老烟枪还是青年小伙子，吸烟的人比比皆是。

建 议

吸烟不仅伤害自己，还会影响身边的人。若将控烟举措推到实处，我国肺癌发病率很可能掉落榜首。

平时尽量减少吸烟次数，吸烟时多到吸烟室或是人少的地方。

美国总体癌症发病率降低与日常体检也息息相关。

癌症筛查降低死亡率

美国及一些欧美国家结直肠癌高发，但近25年死亡率持续降低，男性下降了47%，女性下降了44%，这也得益于筛查的普及。

仅2000-2015年，50岁以上的肠镜比例翻了3倍，早期患者虽然较多，但治愈率都在95%以上。

▲ 25年间美国结直肠癌死亡率性别比较

而在我国，绝大多数人没有定期体检、筛查意识，一旦发现癌症，多数属于晚期。

建 议

建议50-75岁的人都应该进行肠镜筛查，有家族史的人可提前到40岁，若有肠息肉，更要每年定期复查，及时治疗。

除此之外，每年定期体检，有疾病症状及时就医，尤其是60岁以上，更是癌症爆发期。

随着年龄的增长，100%的男性都会出现前列腺问题。但在美国，前列腺癌的死亡率在25年间降低了53%，是唯一一个达到癌症协会目标的癌种。

医学进步降低死亡率

从80年代始，美国引入PSA筛查，大力筛查前列腺癌，越来越多的晚期前列腺癌中使用抗激素治疗。

建 议

50岁以后，男性前列腺增生和前列腺癌高发，出现小便异常等症状时及时就诊。平时也可以吃一些油菜花粉等保护前列腺，少吃辛辣、高蛋白高脂肪低纤维食物。

25年之间，乳腺癌的死亡率下降了39%，应归功于乳腺筛查的普及、治疗效果的提高、肥胖减缓。

多种因素，共同减少乳腺癌

雌激素过多，会过度刺激乳腺上皮，导致细胞恶变，诱发乳腺癌；抗雌激素疗法、抗HER-2等其他细胞信号通路的治疗方法，大幅度的提高了乳腺癌的存活率；同时，美国肥胖率放缓，也有助于乳腺癌的预防。

▲ 乳腺癌及前列腺癌死亡率性别比较

在我国，乳腺癌是城市地区女性高发的第一大癌症，大城市的发病风险是小城市的2倍。

建 议

肥胖和雌激素过多是诱发乳腺癌的两大高危因素。平时除了控制体重、不滥用雌激素之外，可以吃些黄豆，大豆异黄酮可以辅助稳定雌激素水平，具有“遇高则抗，遇低则补”的双向调节作用，也是女性的日常“滋补品”。

癌症筛查、医疗技术的提高、疾病常识的普及等因素都可以降低癌症发病率，提高治愈率。除此之外，远离致癌物也至关重要。

国际癌症研究中心会将致癌物分成 1 类、2A 类、2B 类、3 类和 4 类共五种，其中也不乏食品。日常生活中一定要警惕1类、2类致癌物，除了烟、酒等外，还得注意以下食物。

1加工肉

肉类经熏制、腌制、风干等处理后变成易保存的加工肉类，包括火腿、肉干、肉罐头等。

每天食用50g，结直肠癌风险即会增加18%。食用过多，也会诱发胰腺癌、胃癌等消化系统癌症。

2咸 鱼

咸鱼很下饭，也是广东的佳肴，很多人都喜欢吃。但咸鱼在腌制过程中，会产生大量致癌物——亚硝基化合物，增加胃癌、肠癌、鼻咽癌等癌症风险。

3黄曲霉素

玉米、花生、葵花籽等坚果受潮后易产生黄曲霉素，增加肝癌、肾癌等癌症风险。

进食后若有哈喇子味，尽快吐掉，进行漱口，已发生霉变的食物更不要食用，还会聚集霉菌等微生物，引起急性肠胃炎等症。

4槟 榔

槟榔，含有大量的槟榔碱，在腌制过程中还会加入生石灰，都是强碱性的，且会上瘾。

在咀嚼过程中很容易灼伤口腔黏膜，口腔黏膜在反复刺激、烧灼和修复过程中，即会增加口腔癌的发生率，60%的口腔癌与槟榔有关。

5红 肉

研究证明：长期过量摄入红肉，会增加结直肠癌、肺癌、胰腺癌等患病风险，也会增加高血压、高血脂等心脑血管疾病风险。

红肉可能有致癌性，但不是不能吃，而是要控制好量。世界癌症研究基金会建议每周红肉摄入量不超过500g，我国膳食指南也建议每天红肉的摄入量控制在50g以下。

6酒 精

喝酒过多，不仅会增加心脑血管疾病风险，还会提高癌症发生率。英国顶尖科学杂志《自然》表明：酒精进入人体后产生的代谢产物乙醛，可诱导基因突变，增加癌症、贫血、中风等风险。

而国人喝酒脸红的不在少数，说明缺乏某种基因，无法代谢乙醇，危险系数更高，口腔癌、咽癌、食道癌、乳腺癌等癌症风险都会大幅增加。

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