當歸不是補藥而是活血止痛藥，只是這種對血流的改變作用看起來像增加了血量似的。沒有瘀血務必慎重使用，經孕乳排卵等時期一般禁用，其會造成出血傾向並刺激消化道，且當歸滑腸，容易導致腹瀉，藥典建議湯劑相當生葯日攝入量範圍約5?15g。

黃芪，可以納入補藥的範疇，但其主要功能在於止汗利尿，這種補的現象在中醫所謂升舉清陽，向上向外調動，現代醫學說就像高血壓人群要慎重使用，還有這個中醫說腎虛像下部不適如腰膝酸軟的要慎重使用，發熱、運動量少等等都是黃芪的禁忌，吃完發熱的臉紅的，都是不適合用黃芪的表現，不建議無指導自行用藥。此外黃芪是一個托毒生肌的外科瘡瘍用藥，這個效果目前用的不多。黃芪是豆科植物，有一點豆腥味，含植物源性雌激素類似物，女性視生理周期慎重使用，且由於和食物親緣近，用少了起不到太大效果，藥典允許單日用最大劑量可達30?60g，低劑量在10-15g範圍內，也是湯劑用量。

一定要用的話建議用南芪，為桑科植物裂掌榕的根，又名五指毛桃，日服用量15g左右。如果基於預防目的使用活血葯建議選擇紅曲，日服用量接近。補血建議動物性食物，茹素的話吃個雞蛋也行，養生不過避寒保暖飲溫水，在滿足現代營養學的情況下不需要進補，葯是治病的，別想著拿葯補。

當歸首載於《本經》，是傘形科植物當歸的根。岷縣產者量大質優，質量高。它們的主要根粗而長、油潤、斷面色黃白、氣味濃郁，稱之為「岷當歸」。

有利於養血，調經，潤腸通便。全當歸是指整個根，傳統上認為它比補血和促進血液循環要長。傳統上認為當歸頭比止血要長，但是通常認為當歸沒有止血功能；當歸的主要根是葯，它是當歸的身體，長於補血。當歸的分枝和根尖是當歸的尾巴。在臨床實踐中，頭，身體和尾巴通常沒有分離。

當歸的作用

1.補血

當歸甘溫質潤，能補血養血，為補血要葯，凡見面色萎黃，或慘淡無澤，或西醫檢查貧血者，都可以應用本品。

中醫臨床上治療頭暈，月經不調等各種血虛證候。常與熟地、白芍、川芎同用，即四物湯；黃芪兼容性，當歸補血湯，久治不愈，頑固不愈，多數是由於氣血不足者。它與人蔘，黃芪和其他補氣劑兼容。

2.補血

味辛辣溫，人血分，能夠活血，並可以廣泛用於各種血瘀證候。由於當歸主要補充血液，因此具有活血生血的特性。

當歸與桃仁，紅花，川芎，赤等桃仁四物湯等具有活血化瘀作用的血瘀證相同。為了治療氣虛血瘀，中風和偏癱，必須使用大劑量的黃芪。兼容桃仁，土龍等補陽還五湯。

3、調經

由於當歸能滋養血液，促進血液循環，可用於月經不調，痛經，閉經等各種月經疾病。藥理研究表明，當歸中的揮髮油和阿魏酸能抑制平滑收縮。子宮，其水溶性或醇溶性非揮發性物質可刺激子宮平滑肌。

用於治療因冷血停滯引起的痛經，月經量少和閉經，通常與桂枝，川芎，阿膠等配伍，如溫經湯；用於血瘀阻滯，惡露等，與川xi，桃仁等配伍，如生化湯；治療月經不調，閉經，痛經等血虛症，可與地黃，丹參，川and，四物湯合用；為治療月經不調，大便稀疏，血虛水腫澤瀉，白朮，當歸少葯散配伍，該藥粉的療效優於煎劑。

4、止痛

該產品可以促進血液循環，減輕腫脹，減輕疼痛，滋養血液併產生肌肉。它可以用於因血瘀引起的任何疼痛，例如血瘀，痛經，血瘀，頭痛，跌打損傷等。

它用於治療因瘀血，腫脹和疼痛引起的瘀傷，通常與川yuan，紅花等配伍，如復元活血湯；用於治療風濕，關節痛，肢體麻木，適用於強火，桂枝等。癥狀首次用於治療熱毒素和瘡，癥狀為紅色，腫脹，灼熱和疼痛。它可以與金銀花，穿山甲等，如仙坊生活飲料結合使用。

5.潤腸

它具有保濕作用，富含揮髮油，可以滋養血液，潤腸通便，並可以治療乾燥的腸道便秘。常配肉蓯蓉、牛膝、升麻等，如濟川煎，這是治療老年陽虛便秘的常用方。

6.緩解咳嗽和緩解哮喘

當歸緩解咳嗽和哮喘的作用機制可能與其活血作用有關，因為當歸可以改善肺部的血液循環，減少痰液的產生，促進血液中的氧交換，並改善肺部的通氣功能。

中藥材和西藥本質上都是相同的，都是西藥裡面含有化學成分治療疾病，化學成分作用於身體的細胞，組織，神經。

中藥能治療疾病，也是因為裡面的化學成分。

當歸裡面的化學成分阿魏酸，是最早檢測出來出來的當歸裡面治病的有效成分。目前對當歸化學成分的主要檢測就是檢測有機酸阿魏酸的含量，含量符合國家藥品的質量標準和國家2020版中國藥典規定，就被定義為臨床上可以使用的藥材。如果含量偏低，則不能當做藥材使用。

黃芪也是同樣的原理。含黃酮、皂甙類，黃芪多糖等化學成分。

對於普通人來說，中藥治病的過程是藥材必須加水煎煮兩次，每次分別為半個小時。藥材在不斷煎煮的過程中，裡面的有效成分會在水中加速溶解，從而病人將煮好的藥液喝下去。就是在這種長時間的大火加小火的熬煮下，藥材裡面的大約只有40%左右的有效成分被溶解在水裡。

如果普通人用藥材當歸黃芪滋補身體，並不能保證藥材被最大化的利用。

還是回到前面提出的問題，中醫治病的前提是各種藥材放在一起用水煮，這樣一來，所有藥材含有的各種化學成分都溶解了，在高溫加熱的反應下，在水這個溶劑作用下，各種單一的化學成分之間會發生複雜的化學反應，最後，拿到手的一碗湯藥裡面含有各種化學成分，喝下去，能治病，但目前尚未研究清楚是哪種化學成分能治病。

最後，單一的藥材當歸和黃芪不能被隨意使用，前面也提了，藥材里也是化學成分，治病是將身體從不健康的狀態調整到健康的狀態，如果本身沒有疾病，身體健康，服用藥物，只會把健康的身體搞得不健康。

黃芪，是十分重要的補氣葯，臨床使用的機會，僅次於党參。從補氣的效力上看，這兩個葯也大體相當，都沒有人蔘那麼強。不過，這兩個葯的區別，還是挺明顯的，主要有兩點，首先是党參補氣的效果，能維持的時間比較長，黃芪補氣，能維持的時間比較短。怎麼回事呢？我們說党參補氣的效果，和人蔘有點相似，它們的作用，都是要補這個人。讓這個人身上的氣，可以長治久安；就像上面說的，在一個小火苗的旁邊，加上一塊木炭，讓火苗重新旺起來。黃芪的作用，不是這樣，它補的氣，更像是直接幫著身上的氣來幹活的。

打個比方。我們身體上的各種運動，都需要氣來推動。我們不妨就設想，有這樣一個大氣球，一直在往外吹氣；吹出來的氣，就能提供身體運動需要的動力。在這個氣球的下方，有一個小鍋爐。它燒出來的水蒸汽，能不斷的給氣球充氣，保持氣球里的壓力。如果現在出問題了，這個大氣球里的氣不夠了，沒法再吹出氣來，支持整個身體運動，也就是氣虛了，怎麼辦？

党參的做法是，往鍋爐里加炭，然後產生水蒸氣，把氣球給再次充滿。黃芪的做法是，用一個氣筒子，直接往氣球里打氣。所以，党參的做法，是在治本；黃芪的補氣，更像是在治標。治本，補的是氣的源頭，作用自然會比較持久；治標，相當於缺血就輸血，缺人就招聘，解決的都是燃眉之急，效果當然就不會持續太久。不過，這種治標的作用，有時候也很重要，比如大出血的時候。

我們講氣血關係的時候，說「血為氣之母」。無形的氣，是依附在有形的血裡面，才不會流散掉。現在如果身體大量出血，就成了那句話，「皮之不存，毛將焉附」，氣都從傷口，隨著血流出去了。你看這個狀態，像不像氣球破了個洞，然后里面的氣乎乎往外冒。這個時候，血大量流失，當然需要補血。但中醫有句話，說「有形之血不能速生，無形之氣所當急固」。就是說，要化生出有形的血，需要時間，這個不著急，可以慢慢化。但氣大量丟失之後，身體里沒人幹活，過一會可就沒命了。所以，當務之急，是別讓氣繼續往外流，同時儘快把氣給補上，幫著身體恢復最基本的運轉。就相當於，氣球破了，氣往外漏，就需要趕緊把這個破洞給堵上，然後快速往氣球里打氣。這樣，整個系統才能維持住基本的運轉。這時候，黃芪快速補氣的作用，就可以派上用場了。

另外，黃芪的特點，不只是補氣的速度快。補完氣之後，這些氣的走向，黃芪和党參也有區別。我們剛才說，党參補氣，主要補的是脾氣和肺氣。這些氣補上之後，是比較安靜的，有點靜養的意思。就像在說，這些地方的氣，已經不夠了，就好好休息，別再折騰了。這才是治本的思路嘛。但黃芪不是，黃芪補完氣，這些氣不會安安靜靜呆在那，而是會動。動的方向，主要是兩個，一是向上升，二是向外浮。其實，這個特點，也和剛才講的，黃芪補氣快有關係。你想，氣這個東西，本身是充滿力量的，是陽性的，主動的。如果在短時間內，身體里的氣快速增加，結果會怎麼樣？氣自然就會向上、向外跑呀。

黃芪這個特點，對一些特定的病症，就會有很好的效果。比如黃芪補氣的同時，能向上升提，這對那些氣虛，固攝不住，往下掉的情況，就很適合。比如脫肛、胃下垂，以及女性的子宮脫垂，就都需要用黃芪來治。黃芪補的氣還會往外跑，對皮膚生瘡，很長時間傷口都不能癒合的人，就很好用。這明顯是在體表的氣干不動活了，用黃芪，直接把這裡的氣給補上，就可以促進瘡口癒合了。所以，在中醫外科，黃芪也是常用藥。當然，黃芪也可以和党參配合在一起，加強補氣的效果。

不過，黃芪這種補氣很快的特點，也會帶來一些弊端，那就是，容易造成氣的壅滯。就是一下子進來的氣太多，結果堵住、憋住了。尤其是對那些氣運行不太順暢，有氣滯的情況，黃芪引起的壅滯就很容易發生。這時候，就需要配合一些通散的葯，比如陳皮，來幫助疏解一下。如果郁滯嚴重的話，就盡量先不要用黃芪了。

本文節選自《無疾學社精品課·中醫入門100講》之《補氣，怎麼補？》篇。

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偶爾吃吃就可以了，這個不能當補藥一直吃

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