这个新闻本身真假先不说，就算是真的（大量患者中出现这么一个治愈的特例可能性肯定是有可能会），但这对其它癌症患者治疗没有多少实际指导价值，甚至贸然模仿可能危害更大，得不偿失。

这种特殊个例以前也并不少见，比如去年网上火热的新闻用狗药治愈癌症，病友群里大家也一度热闹探讨了好几天。又比如民间也常有所谓偏方治大病的各种故事，不可否定古代各种大型传染病也有人类免疫系统的奇迹。免疫奇迹就是这类故事会出现的原理。安慰剂疗法不就是加强版吗？

新闻不可贸然模仿：因为免疫系统发生奇迹的概率很低，可能和癌症患者不治疗等著自己自愈的概率差不多。相反危害还大，因为病毒的伤害，癌症患者和老年人等都属于免疫能力差的群体，感染病毒治疗更困难，危险更大。

当然，这个新闻的正面意义也有：任何时候就是靶向药耐药，pd1无效了，只要还有可能，想办法参加各种临床实验，服用各种安慰剂，心怀希望，奇迹自来。

据我了解，是一名霍奇金淋巴瘤患者，霍奇金淋巴瘤这个疾病，本来恶性程度就不高，带瘤生存期较长，治疗也非常成熟，一线ABVD，二线可以选择免疫治疗，化疗等。在肿瘤领域方面，这些年发展得较快，特别是肿瘤的治疗方面，相信在不久后，科学家可以给出答案。

自打新冠疫情爆发以来各种关于病毒的新闻满天飞，这两天又被《英国血液学杂志》刷了一波，说的是一名淋巴瘤患者感染新冠肺炎康复后意外发现肿瘤竟然痊愈了。有很多人对此就很感兴趣觉得可能找到了攻克癌症的手段，可果真如此么？

这件事让我想起，赵本山一个小品里对星球大战台词的一句经典诠释「May the Force be with you」你以为是原力与你同在么？嘿嘿，本山大叔告诉你，是别放肆没什么用。

说到底，其实这个事并没有什么稀奇的，我之前的文章也写过，新冠病毒偶尔治愈肿瘤其实无非就是天然溶瘤病毒治病机制的另一种体现。原理就是新冠病毒感染激活了免疫应答，T细胞与肿瘤抗原的交叉反应、炎性细胞因子激活。但这种情况发生的概率极低。

所谓已有之事后必会有，以行之事后必再行，太阳底下本无新事，这种感染病毒以外治愈癌症的情况历史上也曾经发生过不少，而且引发了人们开发溶瘤病毒的热情。

新冠病毒的前辈

20世纪初的病历记载，一位患有宫颈癌的妇女被狗咬伤后向医生求助，医生为她接种了狂犬病疫苗，而令医生惊奇的是，这位癌症病人在接种疫苗后的一段时间里，癌组织竟然减小了许多。与此同时，一名义大利的医生在一位颈部肿瘤患者身上也观察到了同样的现象。

一名患有白血病的42岁女子在一次疑似感染流感病毒后肿瘤忽然痊愈；但这些案例都有共同的特点，即病毒感染经历和患者年龄相对较轻，免疫系统功能良好。

更早一些的案例也有，公元前1550年，古埃及医学文献埃伯斯草纸上就记录了一个案例。古埃及医生用泥敷剂敷在法老伊姆霍特普创面，促发感染引起肿瘤的消退进而治疗肿瘤；公元1320年，百富勤拉齐奥自患胫骨癌，需要截肢，局部复发进展后，肿瘤最终通过他的皮肤生长引起感染，但感染的发生竟然让肿瘤最终消失且没有复发，这个现象也被称作Peregrine肿瘤。

导致溶瘤病毒的发现

由于这种现象的被发现，科学家在1950年至1980年之间，进行了许多临床试验，来验证这种原理的可行性，利用自然界中致病力较弱的病毒进行基因改造，制成特殊的溶瘤病毒，选择性在肿瘤细胞内大量复制繁殖，直至癌细胞裂解、死亡，并被赋予特殊功能，可表达肿瘤特异性免疫激活蛋白，激发全身抗肿瘤免疫反应。

这种溶瘤病毒的治疗方法也是免疫治疗的一种，利用免疫细胞，增强免疫细胞的功能来消除癌症的治疗方式。它能帮助免疫系统识别和攻击特定的癌细胞、增强免疫细胞，消灭癌症以及为身体提供额外的物质增强人体免疫反应的一种肿瘤疗法。与传统手术、放化疗、靶向药相比，具有副作用小、疗效显著等优势。

溶瘤病毒的局限性

说了溶瘤病毒这么多优点，没能成为类似PD-1一样的明星，原因在于溶瘤病毒千好万好，但前几十年的研究，发现它没有颠覆性的疗效和受局限的使用方法，早期未经基因工程改造过的溶瘤病毒，多是使用肿瘤局部注射，或是超声引导局部使用，被认为是一种局部治疗方法，不适用于转移病灶。

溶瘤病毒局限性不仅在于如何在目标细胞内繁殖和克服免疫系统的杀伤还包括，病毒嗜性，递送平台，病毒分布，给药策略，抗病毒免疫和病毒溶瘤作用。

所以大家不要一看到，感染新冠病毒的患者意外治愈癌症，这样的新闻就感到如获至宝的兴奋，太阳底下无新事。这种情况撑死说就算自然病毒的溶瘤作用偶发惊喜。新闻之所以是新闻就是在于它的稀缺性和猎奇性，所谓狗咬人不是新闻，人咬狗才是。

写到这的时候我顺便查了一下截止今天1.13全球累计感染人数91383544人，这么多人才有一个这样的幸运儿，你就知道感染新冠治疗癌症就有多不靠谱，还是老老实实的继续研究改善溶瘤病毒才是正道。

这是典型的免疫应答激活的反应，目前是可遇不可求，希望将来的研究能帮助理解和应用。

案例肯定是真实的，其实这样的案例并不新鲜，每年世界各地都会有患者感染后，肿瘤自动消失的报道。2012年，美国一位淋巴瘤患者被感染得了肺炎和结肠炎后，肿瘤也完全消失了。而且不只是淋巴瘤，各种肿瘤都出现过这种情况。

目前医学界的主流观点是：新冠病毒感染意外激活了患者体内的抗肿瘤免疫反应，通过细胞因子和各种免疫细胞，不仅干掉了病毒，还顺便把癌细胞也干掉了。

从医学原理上讲，新冠病毒激活患者体内的抗癌免疫系统，从而消灭肿瘤，其实就是现在非常热门的癌症免疫治疗。目前应用最广的，就是PD-1/L1免疫治疗。还有其他正在研究之中的CTLA-4抑制剂、CAR-T细胞疗法、溶瘤病毒等，都属于免疫治疗。

最近2021年国家医保目录公布，4种国产PD-1免疫治疗药全部进入医保，将PD-1免疫治疗彻底引入平价时代。PD-1免疫治疗将为更多癌症病人带来希望。

要郑重提醒，癌症病人千万不能因为这个案例，故意去感染新冠病毒。这毕竟是概率极低的个案，对于大部分肿瘤病人来说，感染新冠肺炎危害极大，甚至可能导致生命危险。

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