目前很多儿童青少年在用低浓度阿托品，有的医院在试验性使用，还有的自行购买、配制，前段时间某药业网上诊所也开始卖了。

低浓度阿托品对于儿童青少年近视控制的有效性不在赘述了，很多临床研究已经证实。

很多家长也只是「听说」，或者哪个隔壁家的孩子在用，对阿托品用于近视防控并不是多了解。

阿托品可以控制近视增长的具体机制并不清楚，目前主流研究认为是由M1和M4受体介导，直接作用在视网膜和巩膜上，比如巩膜形态学上的增厚。

但是使用阿托品只是对未来增长的潜在控制，对已有的近视度数也是无能为力的。

使用阿托品后，已经存在的近视还是存在的。

使用阿托品后戴镜和不戴镜对于近视的控制效果是否有差异，不得而知（好像又回到讨论烂的近视不戴框架和戴框架以及欠矫和足矫哪个近视增长更快）。

日常门诊中这样低度近视小朋友的家长问的最多的一句话就是，我们这个一点点的度数要不要戴眼镜？

说实在的这个问题想解释清楚并不是太容易，从那个角度来回答或者说来权衡戴和不戴的必要性呢？

很难。

如果从近视防控的角度讲，框架眼镜还不是最佳的选择，如果说想使用光学产品来实现近视控制的最大化，普通单光眼镜还不是第一选择。

从现有数据看角膜塑形镜、周边离焦软镜、周边离焦框架都是比普通框架更好的选择。 从近视防控角度讲，不仅要戴还得戴特殊的眼镜。

如果家长对近视防控的认识不足，并不认为控制近视的增长是很有必要的，或者说执意要戴普通框架。这个前提就不存在了。

目前医学对于近视选择普通框架，戴和不戴哪个近视进展更快是没有定论的（虽然主流上认为不戴进展更快，没有定论是事实）。

如果要问，是低浓度阿托品联合普通框架和不戴镜哪个效果更好，我更想告诉你低浓度阿托品联合角膜塑形镜、周边离焦肯定要比普通框架有效的概率更大。

注意，是概率而不是效果。比较尴尬的是目前医学对于近视发生和发展的具体机制并不清楚，所以各类近视防控产品的具体控制机制也是不清楚的。

说摸著石头过河并不为过（机制不清楚和产品的安全性、有效性并不冲突），放到每一个小朋友个体身上，用了有没有效果不知道，但是不用肯定没效果。

所以从近视防控的角度讨论戴和不戴是没有结果的。

那就换个角度从生活和学习的角度。

正常情况下75度近视裸眼视力是多少，这个因人而异。有的人裸眼视力还能有0.8，有的人可能只有0.4。

这个裸眼视力并不仅仅是受近视度数的影响，有没有散光、散光大小，顺规逆规、视功能好不好等等都会影响裸眼视力和戴镜的必要性。

0.8和0.4的裸眼视力对生活和学习的影响自然是不一样的。

戴镜还是不戴镜要取决于小朋友自身。

比如，上课学习是否已经受到影响。如果裸眼视力只有0.4了，或者更低，而且还坐在最后一排。上课看黑板/投影已经有了实质性的影响，没得选了，只有戴。

很多小小朋友家长都对阿托品不陌生，因为很多低龄儿童散瞳都是使用的阿托品，只不过哪个浓度更高（1%）。

阿托品是睫状肌麻痹药物。

尽管临床上认为不引起不良反应的最高浓度阿托品是0.025%，但是很多使用0.01%低浓度阿托品的小朋友依然会伴随瞳孔散大和调节麻痹，自然会带来畏光和一下看近模糊的问题。

如果是调节麻痹明显，调节幅度下降较多带来了看近的视觉问题，远的配不配暂且没定论，看近很可能要戴一副近用阅读镜了。

没错就是老花镜。

使用阿托品调节麻痹后的下降虽然和老花眼的生理机制不同，但是在光学成像效果以及症状上及其相似，表现为近距离用眼的一系列视觉障碍。

总不能不写作业吧？家长和老师不知道，孩子肯定更没意见。

当然，是否需要配近用阅读镜需要对使用低浓度阿托品的儿童青少年做评估。在中国台湾和新加坡这都是在使用过程和监测体系下的常规操作。

先声明，我不是配眼镜的，也不是代购阿托品的，更不是护眼机构，我只是在孩子近视防控这个事情上走过很多弯路的普通家长。

阿托品和眼镜二选一的话，肯定是首选配镜，因为孩子首先是得看得清，然后再考虑控制度数，这两个的作用完全不同的。

同为家长，非常理解当遇到孩子近视了，第一反应肯定是我孩子是否需要戴眼镜，或能否不戴眼镜的问题。我们家之前也是75/100度，孩子说能看见不愿戴眼镜，我也没太在意，结果一年度数就涨到3/5倍。事实上，通过跟很多家长交流，我发现7-8岁100度左右的孩子，涨到200/300度，基本就是一学期/一学年的事儿，我想主要是因为这个年龄的孩子，眼轴进入快速猛涨期，家长又没有重视改正孩子的用眼习惯，也没有做出一些正确的家庭干预来控制度数的发展。

再说阿托品，强烈不建议用，孩子们基本都是小白鼠。看我之前的回答。

如何使用低浓度阿托品控制孩子的近视？?

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当然，楼上也有答主说了，望远就能恢复视力，你家还小，如果实在不想给孩子配镜，真心建议你试试，但如果不能做到高强度望远，也是会有度数增长的风险的。我身边已有家长通过让孩子高强度望远恢复视力的，都不是在什么护眼机构搞的，也不用花什么钱，都是家长们自己给孩子减负，减少近距离用眼的形为（也叫近距离用眼形为控制），然后用更多的时间来远眺，很多孩子视力都得到了提升甚至恢复。最近人民网也公布了这一方法，可以去网上查一查。远眺恢复视力的原理是通过长时间望远，而抵消长时间近距离用眼造成的眼轴拉长，从而提升视力。这些家长们都没有任何商业目的，至于还在打著「近视不可逆」的旗号在到处抨击的，可能确实这方法太没有成本了，动了太多人的蛋糕吧。毕竟仅凭一些个案，无法去覆盖已经传播了几十年的「真理」。

谢邀！

儿童双眼近视75度，才刚七岁，远视储备就没有了，防控不好，是很容易发展成高度近视。

等到10岁-16岁长高的突增阶段，在这个阶段眼球也会随之撑大，导致近视度数上涨。

为此，要防止低度近视发展成高度近视，一定要采取有效的方法。

只用阿托品不戴眼镜可以吗？

不可以的！双眼近视75度，眼镜可戴可不戴，一般来说你都是可以看清东西的。但是防止近视度数上涨，只用阿托品是不对的。

在动物实验和人类临床实验上，虽然都验证了低浓度阿托品对控制近视进展是有效的方法，其可以减慢眼轴伸长，增厚脉络膜[1]。

阿托品属于非选择性胆碱能受体拮抗剂，有文献指出其和多巴胺抑制近视可能有共同作用通路，并且能对多巴胺神经递质进行调控，可抑制玻璃体腔加深，增厚脉络膜，进而控制眼轴延长，对眼球发育进行全面干预[2]。

但低浓度阿托品并不是谁用了都有效的，在研究上有出现有人用了反倒没效果的，眼轴伸长的长度甚至比戴近视眼镜对照组还多。

家长在给小孩做近视防控的时候，千万不能像这样，只依赖一种方法，只用阿托品，或者只用角膜塑形镜什么的。

每一个的双眼情况是不一样，他们即便都使用的同一种方法，所得到的近视控制效果也是完全不同的。别人用了可能度数一点没涨，你用了度数还是每年涨五十度、一百度的，这样的案例已经出现很多了。

各位家长一定要修正自己近视防控的观念，真心为孩子视力考虑的话，千万不要只用单一方法。近视没有唯一的真凶，很多原因都会导致近视，所以我们在做近视防控的时候，方方面面都要去注意。

培养孩子良好的用眼习惯，读书写作业的时候，坐姿要端正，与课本距离要合适，太近的距离睫状肌要更大的力气把焦点往前拉到视网膜上，对睫状肌的弹性会造成损坏。

还有增加户外活动的时间，促进多巴胺分泌，对抑制近视进展也是很重要。在使用低浓度阿托品的时候，还可以佩戴角膜塑形镜，和做一下光生物调制修复受损的感光细胞。把眼疲劳、光污染，以及其他因素消除掉，方方面面做到保护了，才能把近视度数稳定下来，控制在低度近视的范围内。

参考文献：

[1]李静一,刘芙蓉,周晓伟,李长安,胡晓洁.0.01%阿托品对学龄期儿童近视防控作用研究[J].中国学校卫生,2018,39(03):432-435.

[2] MC BRIEN N A I，STELL W K ，CARR B.How does atropine exert its anti—myopia effects[J]．Ophthalmic Physiol Opt，2013，33(3)：373—378 .

[3] Xiong Fen,Mao Tian,Liao Hongfei,Hu Xiaoqin,Shang Lei,Yu Li,Lin Nana,Huang Liang,Yi Yunmin,Zhou Rui,Zhou Xueyun,Yi Jinglin,Napoli Pietro Emanuele. Orthokeratology and Low-Intensity Laser Therapy for Slowing the Progression of Myopia in Children[J]. BioMed Research International,2021,2021.

这个内容不用进行多么详细的赘述短短一句话：

对于绝大多数家庭来说，家长不是专业的医生，家里也不会时刻有一个眼视光的大夫，很难把控准确用药，长期使用不仅影响视功能还会有副作用，所以不仅要戴眼镜且不推荐使用阿托品来控制度数。

你好，作为澳大利亚的验光师，我们对于孩子是否配镜，该配多少度一般是依据「To prescribe or not to prescribe? Guidelines for spectacle prescribing in infants and children」这篇文章的. 具体到你家孩子的情况：

1，是否需要配镜？孩子现在7岁了，近视度数不是很高，所以可以让孩子自己选，如果75 度或者25度或者50度镜片可以让孩子看东西清晰度明显增加，那么应该配镜（75度建议散瞳验光，避免假性近视）

2. 是否该用阿托品？孩子7岁应该要有100度的远视储备才安全，现在已经近视的话需要提早干预. 阿托品是澳洲常用的方法，也是最经济的方法，会有副作用，但发生率很低.

3. 近视可以治愈？ 我看楼上有人diss医生. 说他们的方法好，医生为了利益骗人.我只能说我们介绍的方法是通过大量的实验得出的结论，他们所谓的方法学者们没想到过吗？当然想到过，而且被证明是无效的.他们所谓的有效不过是隔壁老王家的二儿子的同学的亲戚个例，而且如果要介绍，请拿出实验数据.

4. 其它近视干预的方法：OK 镜，多交点隐形眼镜，现在HOYA还出了一款镜片，有实验说有效，但我们在等更多的数据支持.

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