想问问，医学上流程是什么？知乎上全是孕妇的感观，，

还有，现在还会产前从肛门检查宫口？

医生，也生过孩子。

就从医学上对于正常分娩产程的分段以及我自己的经历来描述一下吧，尽量通俗，一些涉及解剖啊生理学的东西比较难通俗地讲清楚，可能一句话带过。

首先，什么是分娩：妊娠28周以上，胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。

所以，产程就是从临产开始 到 胎儿和胎盘全部从母体娩出 的过程。

这个过程医学上分为三个阶段：第一产程，第二产程 以及 第三产程。

那我们就从「第0产程」开始说吧。。。开玩笑了，其实并没有这种说法，只是在临产之前会有一些先兆，称为先兆临产，不同的人的差异会比较大。

先兆临产1.假临产：宫缩，表现在产妇就是阵痛。持续时间短且不恒定，一般小于半分钟，间隔时间长且不规律（不同于真正的临产，后面会描述） 我自己是在周五的晚上11点开始感觉到宫缩的，不是我想像中阵痛的感觉，肚子没觉得痛，就是一阵一阵的腰酸，持续时间半分钟，间隔最短7分钟，最长十几分钟。一般在临产前几小时到几天不等。但我也见过有朋友产前半个月就有不规律的宫缩了。2.胎儿下降感：就是产检时候医生说的 入盆。多数孕妇会有轻松感，感觉上腹部轻松了，本来怀孕后期因为压迫而导致的饭量减少和呼吸费力都有了改善，甚至会觉得肚子小了一点。 我自己当时没有这种入盆的感觉。。。事实上，在开始有宫缩前一天39周产检的时候医生查了也还没入盆。而有的人生前一个礼拜就入盆了。所以我一直以为自己离生还早著呢，周四晚上刚电视上看完《琅琊榜》大结局，于是周五饭后无聊就出去散步，回来还没睡著就开始宫缩。。。所以我也不知道我儿啥时候入盆的。3.见红：顾名思义，见红就是有一点点红，因为是宫颈口附近的血和黏液一起分泌出来的，所以会呈淡红色，而且量少，一般在临产一两天之内出现。如果量多且呈鲜红，那就要考虑是妊娠晚期出血了，要去就医。有的人见红在阵痛前出现，有的人在阵痛以后。 我是在第一次阵痛以后半小时左右见红的，感觉不对劲儿的时候去上厕所，内裤上也没有颜色，但是用纸擦的时候有一点，淡淡的红偏褐色。

临产

临产开始的标志是逐渐增强的子宫收缩，持续30秒，间隔5-6分钟。同时伴有宫颈管的消失，宫口扩张和胎先露的下降，后面这三项都要医生护士来检查的。这里要提到题主说的 肛检 ，这个现在只有在书上见过了，早就被阴道内检所取代。只要是准备顺产自然分娩的人，都要检查的，通过这些来判断你的产程，也就是后面要讲的内容。 我大概是第二天也就是周六早上才开始正式进入临产的，从先兆临产到真正临产，有至少几小时的时间，不要著急，准备你的待产包，宫缩间歇的时间好好休息，因为后面就没功夫休息了。从晚上11点确认自己是宫缩以后，开始和妈妈一起整理东西，到2点左右基本准备妥当，后面宫缩间歇长的时候还小咪了一会儿。到早上5点半老公起床（我妈那段时间陪我，他睡隔壁）准备上班，我才告诉他准备去医院吧，今天估计能生。他也是医生，那个周六周日还连著上两天班，周日还上夜班。。。当医生就这个好处了，遇事不慌张，准备好东西叫了个车就去医院了，6点钟。因为周六了，都是值班医生，不大可能遇到帮我做产检的那个主任，所以直接去医院产房做内检。还有就是如果到早了，值班医生可能还在手术室处理急诊手术（妇产科值班医生基本上一晚上都是在产房 急诊 手术室跑，不时地还有病房病人的事情要处理，真心是所有医生里面最苦最累的了，还好不是收入最少的，儿科医生才是）。去产房做内检，医生说宫颈已经软了，但宫颈管还没有完全消失，目前看可能还不一定要生。于是先进行胎监，也就是孕晚期开始每次去产检在肚子上绑两个带子做的那个，监测宫缩和胎心。检测了半个多小时以后又做了一次内检，宫颈管已经完全消失了，这是个可以算是进入临产了，护士通知家属办入院，我继续做胎监。关于宫颈管的消失与宫口的扩张，也不是每个人都相同的，绝大多数初产妇都是宫颈管消失以后，宫口才开始扩张，而经产妇，也就是以前顺产过的，宫颈管消失和宫口扩张几乎同时进行，所以大部分经产妇会生得比较快。

接下来是正题（我太磨叽。。。但觉得临产前的一些东西也还是比较重要的）

第一产程

指临产开始到宫口开全为止，这一段时间最长，初产妇一般11到12小时，经产妇6到8小时（时间因人而异，超过多少算第一产程延长，也不光是看时间的，后面会说）。这一产程的主要表现是规律宫缩，宫口下降，胎头下降，还会伴随胎膜破裂。前三个是在第一产程中持续且渐进地发生发展的，而胎膜破解一般出现在宫口接近全开的时候。教科书上有一张图可以简单概括第一产程。所有临床专业的医学生在妇产科见习实习期间都要画产程图的。

上图中抬头下降因为涉及到骨盆的解剖标志，讲起来比较复杂，所以就以宫颈扩张的曲线来讲。

潜伏期 是指规律宫缩即临产开始到宫口扩张3厘米，一般是8小时，不超过16小时，超过16小时叫潜伏期延长。从宫口扩张4厘米开始到宫口全开，是活跃期，这一期间宫口扩张速度加快，一般4小时，不超过8小时，活跃期超过8小时叫活跃期延长，在活跃期宫口停止扩张4小时称为活跃期停滞。这三种异常的情况都第一产程的异常。 我从大概周六早上7点多正式进入临产，这时候距离宫缩开始和见红已经8个小时了。胎监没有异常就从产房出来先回到病房了，妈妈和老公在此期间也把病房病床收拾妥当。此时开始，确实是规律宫缩了，五六分钟一次，每次持续时间从半分钟开始逐渐增长且加强，一直到中午12点。期间护士来问过两次情况，告诉我宫缩有明显增强的时候来做内检。这个感觉很难讲，每个人的痛感不同。所以护士会根据自己的观察来判断的，到快12点的时候我确实觉得痛得厉害点了，由最初的能忍的腰酸，到后来完全不能躺不能站，弯著腰抓紧老公的手放不开（他一直在上班，到中午12点才找人帮他顶一会儿来产科看我，于是我适时地掐著他哭了会儿，让他感受一下我的痛苦，要不然才不哭呢，还要省力气一会儿生孩子用）。所以，到了我真的感觉到阵痛加剧，刚准备去护士台告诉护士的时候，护士过来找我了，说去产房内检看看。。。好巧的说。内检一看，开了3厘米啦，留我在产房不让我走了。给了我妈妈一张单子让把准备的东西送进来。先让我自己用甘油灌了肠排掉便便，这样做一个是为了清除粪便防止生产时对产道和小孩造成污染，另一方面也是通过一定的神经反射作用来刺激宫缩。之后的这段时间就在待产的床上待著，继续监测胎心和宫缩，产房的护士和助产士会隔段时间过来内检一下。到1点多的时候，内检后告诉我开了7厘米了，准备上产床，这时候胎膜也破了，这里在补充说一下胎膜破裂，大多数人是自然破裂的，有时候医生护士会进行人工破膜，就是在宫口接近全开的时候，膜还没破会影响到胎儿的下降。那一瞬间感觉很奇特，热乎乎的液体顺著大腿流了下来，我突然想大便，憋不住地想大便。。。就像你想拉肚子的时候刚好在外面玩，找呀找呀找厕所，终于到了厕所门口时候的感觉。。。而这时候护士说不能拉，忍一下，，，和护工一起把我抬到推车再抬上产床（医生护士不光要技术，还要体力啊，临产前160斤的我内心OS）。我从宫口开到3cm到开到7cm用了一小时多点，剩下的一般超不过1小时了。具体什么时候开全的，估计是在我上产床后没多久吧，反正那时候助产士护士就过来准备接产了。第二产程指宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇1到2小时，不超过2小时，经产妇通常几分钟就完成了，但也有超过1小时的情况。超过2小时就是第二产程延长了。第二产程对于产妇来讲，最重要的是在医生护士的指导下用力，没生过的时候真不知道怎样的用力是对的，即使我也是医生也学过妇产科学。说白了就是和拉屎一模一样，屏住气用力拉。。。每次宫缩的时候，伴随著胎儿的下降，用力，一定要屏住气，这个气就是你的力，不要喊叫，叫了就把力气卸掉了没用了。宫缩的间歇可以休息一下。到后面，基本上是宫缩时间长，间歇时间短了，孩子急著要出来了。。。这个时候医生护士除了指导产妇用力外，就是做好接产准备以及接产了，这就要提到一个很多人关注的问题，侧切。侧切当然不是必须的，但是对于会阴撕裂风险大的还是应该进行会阴切开，这个主要是由医生护士来判断了，产妇如果硬要冒著会阴撕裂的风险而拒绝会阴切开，后果都是在自己身上。胎儿过大、产道太短、会阴过紧、初产妇生产速度过快的就需要做会阴切开，一般是左后侧切开，即会阴侧切。我属于最后一种情况，生的比较快，会阴的肌肉皮肤还没来得及慢慢适应而逐渐张开来，孩子已经急著要顶出来了。会阴侧切会在宫缩间歇时候进行，打麻药然后切开，除了打麻药的时候有针扎的感觉，我根本没感觉到侧切。侧切后可能不到半分钟，孩子就出来了，这时候是下午2点10分。距离临产不到8小时。具体胎儿娩出的过程，虽然快但是很复杂的，包括俯曲、内旋转、仰伸、复位外旋转等等，不同的胎位也不相同，这里都交给医生护士就好，产妇只要记住：屏住气用力拉，尽量别叫。第三产程孩子生出来以后护士给你看一眼确认孩子的性别，然后就拿去处理了，包括清理呼吸道、处理脐带等等。而助产士继续帮助产妇娩出胎盘。

这一阶段我记不太清了。宫缩仍然有一点点，但是减轻了很多，几乎没什么感觉（这一点可能有点不正常，这就导致了我后面出血比较多）。

胎盘娩出后，第三产程就算结束了，助产士会检查胎盘确认胎盘全部娩出没有残留，检查产道，护士计算出血量，预防产后大出血。

以上～

生产算是结束了，但是产妇的罪还没受完呢。。。后面的基本不涉及题主的问题了，所以不按教科书来讲了，就单纯讲讲我的经历吧。

是在助产士开始缝侧切切口的时候了，已经缝了两层（一般一共要缝三层的），发现一直不断有出血，压一下子宫还会有大量鲜血出血，于是一边拆刚缝好的线一边让护士去喊值班医生。

接著就是七八个人围著我，两个医生压肚子，助产士和两个护士止血，还有两个护士帮忙开放静脉通路。一个护士准备给我抽血去备血，结果我痛得手抓的太紧没法抽血，把那个护士的手腕都抓红了。刚开始我还不太担心，觉得总会没事儿的，结果旁边值班的主治悄悄地和副主任说，这可是我们本院职工啊。。。听到这个我开始紧张了，后面都没听清。

最终还好有惊无险，出血刚好800毫升，不多也不少（800毫升以上就算产后大出血了），也没输血。当天晚上第一次下床活动还因为贫血晕过去了，老公和我妈两个人都差点没扶住将近150斤的我。。。

而因为产床上产后出血的这个经历，医生护士们帮我压子宫压得很好，我下了产床以后就再也没有宫缩痛过。很多人产后还会阵痛几天的。这也算是一个产后大出血的「副作用」，是个好的副作用。

好啦，多说了点～就这些吧手机编辑的，不知道怎么改字体加粗变颜色的，内容太多又有点枯燥，希望题主有耐心看完～

二胎妈妈回答，谢邀。。二娃都是顺产，一次侧切一次轻度撕裂。肛检是的，判断产道和宫颈的软化程度以及宫口开指。。阵痛不说了，因人而异，有人初产疼了不到十小时就进入中间产程了。有人疼一天一宿宫口不开了。所以临近了适当爬爬楼梯，少受罪。就说进了产房吧，有人先破水，有人先出宫颈粘液，都是起到润滑产道的作用，为宝宝安全出生铺路。。这时的阵痛应该很频繁了，只要听医生的话，让你使劲你就使，憋住一口气别喊，。基本上五次以内头肯定出来了。然后再有三五次吧，只要你配合的好，接生的大夫就能轻松拉出来宝宝了。整个过程半个小时足够了。接下来不太好受，因为阵痛会在分娩结束后戛然而止，没了这种巨痛的掩盖，拉拽胎盘、清宫、撕裂或侧切的缝针，都明显得不能再明显，虽然不比阵痛的强烈，但那种撕扯感牵拉感……怎么形容呢呃。。就是别扭极了。。但是你这时应该有了成功卸货和初为人母的喜悦，也就忍忍过去了。。之后别太情绪化，大喜（激动啊讲个不停啊兴奋啊啥的）喜极哭泣，都控制一下，容易引起大出血。。只要过了一宿，好好睡一觉，明天会明显见好。我是第二天就下地活动了，虽然虚弱，但是恢复很快，每天都会比前一天好很多。再叮嘱几句吧。1.及时开奶，有什么问题请专业催乳师来，不要耽误，乳腺炎严重起来很可怕。2.多喝水，下奶靠水不靠各种汤，切记！3.跟平时一样刷牙，月子里不好好保护，牙龈萎缩很厉害。4.不能捂，避风卧床，室内通风。最好还是月子中心待著吧，多花点钱，省心。如果是备产，还有啥问题愿意随时答询。如果只是单纯好奇，那你生一次或者你老婆生一次你就知道了，产前讲座很专业的哈哈。

泻药

不是医生，所以医学上的流程不知道

我产前没有经历过肛检

剖腹的，不用肛检，但是要先插尿管。

没看懂问题?_??

肛检是什么鬼？

分免的过程:

准备分娩的信号:规律宫缩/破水/见红

入院准备

手检宫口情况胎心监护等待宫口开十指（这个时间可以进行无痛分娩的麻醉准备）

规律宫缩间隔时间缩短

开十指开始分娩配合助产士用力分娩新生儿头部娩出胎盘娩出子宫检查（确保胎盘完全娩出无黏连:)缝合撕裂的伤口结束大概就是这些

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