我大概一两年前得了重度抑郁，因为父母不重视，我度过一段非常痛苦的时间后开始慢慢改善了。到现在不良症状还有:心悸，长时间抑郁，偶尔惊恐之类一些不那么明显的症状了。我开始一直以为自己在慢慢变好，但是最近发现又像是躁郁症。

比如:以前抑郁症一天能睡二十个小时，最近一个多月我每天都只睡三四个小时，而且白天很精神很亢奋，。有时候熬到5.6点准备睡了，但是花了很长时间有了睡意，一点点风吹草动（我开灯睡觉，灯突然闪了一下之类的）都能让我迅速清醒。白天八九点又醒来。我以前特别自卑（通病吧这算），最近突然有某个时期觉得自己特别厉害，简直远超我正常时膜拜的大大一条街。然后我会找个小号自言自语的说，说一个小时都行，从现在到以前所有事情都拉出来重新定位一遍。什么都想要，什么都喜欢，心里把要买的东西全部想了个遍并且觉得自己能买到？其实上我都买不起。幻觉还有一点点，很不常见也很短。但是等回到抑郁状态我又像以前一样，睁著眼也睡不著，一整天躺在床上基本不带动的。然后不断的想悲观痛苦的事情…

我知道我该去医院系统的检查一下，可是我家里人真的一点都不重视，而且最近家里好像有点困难。就算我说了，结果好一点就是没什么问题，他们认为我又任性了一次。但我感觉得到不对劲，如果真的有这样那样的情况，其实治疗这个要么我会辍学（现在还在读书），然后天天在家里要死不活的吃药，要么继续上学一边吃药，可是药有副作用，我肯定不能再保持学习…

题主的问题应该是很多患者的担忧。

抑郁、躁郁（双相）和精神分裂，这三种主要精神障碍的预后（以后病程的发展）和治疗方案都不一样，因此早期诊断的准确性非常重要。但做到这一点并不容易：主要的困难是这些问题的症状都有相似重叠之处，但现在的诊断方法主要还是依靠对患者症状的观察，而并非像其他疾病的诊断有可靠的生化检测和大脑扫描图像。虽然这些技术已经用于精神科，但远不够完善，主要供辅助判断和科研之用。

这里引用一个大样本的研究（发表于2020年5月的Bipoloar Disorder 期刊），同样是基于传统的方法，即从患者的症状表现出发，探索从抑郁转化为躁郁或精神分裂的规律，鉴别影响这个过程的可能风险因素。了解这些数据对患者的意义在于可以早点放心（如果你不具备这些风险）或者尽早防患于未然。

芬兰这个研究的对象是，该国43,495名因抑郁住院治疗的患者，根据全国住院信息登记系统，追踪他们从1996-2011年间病症的发展变化。数据分析得到的重要结论如下：

  1. 这些住院的抑郁患者当中，在后来的15年间累计共有11.1%的人分别转化为躁郁（7.4%）、精神分裂（2.5%）和分裂性情感障碍（1.3%）
  2. 转化发生风险最高的时间，都在第一年之内，如图所示。对转双相来说，第一年的前三个月更高。
  3. 从症状来说，精神病性抑郁相比于其他抑郁患者，有更高的转化风险，15年累计转化率19.6%：转化为躁郁、精神分裂和分裂性情感障碍的风险比分别是2.6倍、5.3倍和10.6倍。精神病性抑郁，是指精神病性症状（如妄想和幻觉）只有在抑郁发作的时候才出现，其他时候没有；分裂性情感障碍，需要患者即使没有任何情绪问题的情绪下，也有过精神病性症状，而且至少2个星期。
  4. 中度和重度的抑郁患者转化的风险是轻度患者的两倍。
  5. 从性别差异来看，女性同时有人格障碍者，更容易转化为躁郁症；年轻男性患者更容易转化为精神分裂或者分裂性情感障碍。

总的来说，抑郁患者转化为其他三种精神障碍的风险是1/9，越严重风险越高，尤其对于有精神病特征的抑郁患者来说，如果发病后第一年及时治疗、状态稳定、并未转化，那么以后的风险就越来越低了。

不能忽略这个研究所在地芬兰和我国在医疗实践上的差异，它的研究对象都是已经过医院确诊并接受治疗的抑郁患者，但在中国欠发达地区，大量抑郁患者并未就医，甚至不知道自己的精神健康已经出了问题，这些患者仍然有很高的转化风险；而住院的患者往往已经相当严重，那转化的比例将比这些数字更高。

参考文献

Ilya Baryshnikov,et al.Diagnostic conversion from unipolar depression tobipolar disorder, schizophrenia,or schizoaffective disorder:a nationwide prospective15-yearregister study on 43,495 inpatients.doi: 10.1111/BDI.12929

我来说说我自己的经历吧。

不过我得的只是抑郁症，不过和躁郁症的所属科应该是一样的。我得病时去的是个三甲医院，挂的是神经内科的号。说了自己的经历后医生就让我去做scl90，还有汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表。医生判断我是重度抑郁症。

做检查的费用不贵，但开的药有的是很贵的。另题主的状态很像躁郁症，特别是情绪高涨时感觉自己是神一样。

抑郁症会转化成躁郁症。

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n年后的更新

和学医的朋友探讨了一下，一些躁郁症患者会在抑郁期间被诊疗为抑郁症。等到最后发作了才知道是躁郁症。

所以一些抑郁症转换为躁郁症的患者可能是本来得的就是躁郁症，但是被诊断成抑郁症。具体是抑郁症转换成躁郁症还是本来就是躁郁症我也不太明白(￣?￣)

抑郁症一般不会直接转变为躁郁症。

（1）通常，躁郁症的确诊比抑郁症需要的周期更长，确诊更晚。人们在抑郁时很容易寻求心理健康咨询或寻求医生帮助，但躁狂时不太可能，因为他们可能感觉情绪高涨。所以，有一部分先为抑郁，后确诊为躁郁症的人，本身就是躁郁症，只是发现得晚。尤其是双相II型，具有较长的抑郁期，容易误判。

（2）部分抗抑郁药物本身具有诱发躁狂的副作用。如果是药物引起的，本身不足以作为双相判断的依据。抑郁症患者在服药期间，一旦发现情绪有躁狂倾向，应及时就医。但也有认为，能够诱发躁狂的是少部分人，本身具有躁郁潜质。

应该算双向情感障碍 回来会反复于两种疾病中间

抑郁症一般情况是不会转换躁郁症的，有些药物可能会造成假转躁。很多躁郁症患者在最初没被诊断出来，可能初诊都是抑郁症，随著病情发展发现有躁狂的一面，才知道是躁郁症。

带个几百块钱去公立专科医院对于你们家也困难吗？有诊断结果后跟家人商量呗。

--------评论有朋友指出我的不妥，也给了建议。我作出道歉且希望题主早日康复。

会的。我之前仅仅被确诊为抑郁症，情绪低落，压抑，觉得什么都是自己的错。后来，我逐渐开朗起来，平常跟个没事人一样，可我发现我会无端仇视一个人，哪怕对方什么都没做，会有伤害别人的冲动，同时伴有时不时的低落情绪。

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