重症肌无力是由于神经肌肉接头处突触后膜受损,乙醯胆碱受体数目减少引起的免疫性神经肌肉传导阻滞性疾病,其典型临床特征为受累随意肌运动后易疲劳,经休息后症状减轻或消失,任何年龄均可发病。

重症肌无力常见的首发症状有以下几种:

1、眼睑下垂

据对3100例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%。可见于任何年龄,尤以儿童多见。早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

2、复视

即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

3、全身无力

患者常会感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。

4、咀嚼、吞咽困难

由于面部及咽喉肌受累,咀嚼无力、饮水呛咳,进食时吞咽食物比较费力。

5、面肌无力

由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。

6、说话鼻音,声音嘶哑

说话带鼻音、发音障碍、说话时发音不清楚等。这是由于咽喉肌的无力所致。

7、呼吸困难

这是重症肌无力最严重的一个症状,在短时间内可以让患者致死,故又称其为重症肌无力危象。这是由于呼吸肌严重无力所致。患者感到喘气很困难,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。

9、颈肌无力

严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮著下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。

文章内容参考

重症肌无力的9种首发症状-殷世荣

发布于 2019-12-31继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续中卫佰医中卫佰医关注公众号佰医,了解更多医疗健康类的知识。

重症肌无力是一种由于患者体内产生乙醯胆碱受体的抗体引起神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的自体免疫性疾病。由于该病的发病原因尚不明确,除遗传因素外,通常认为还可能与药物、感染、环境因素有关。

1.该病主要会影响骨骼肌,患者随著骨骼肌肉的使用继而出现无力加重的现象;通常在休息或睡眠之后症状一定程度上得以缓解;常常晨轻暮重:一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如,到了下午或傍晚时分,反而出现无力症状;本病大部分的症状是可以得到控制的,也就是说病情可逆,无力疲劳症状能够通过恰当治疗达到缓解。

2.其他表现:表情淡漠、苦笑面容、构音困难、讲话大舌头,常常伴鼻音;眼皮下垂、视力模糊、斜视、复视、眼球转动不灵活;颈软,转颈、耸肩无力,抬头困难;咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳;梳头、抬臂、下蹲、上楼梯、上车困难。

发布于 2020-01-08继续浏览内容知乎发现更大的世界打开Chrome继续一沐洽谈清风一沐洽谈清风IT

(1)全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

  (2)眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据报道以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。

  (3)复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  (4)吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

  (5)咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

  (6)声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

  (7)面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

  (8)颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮著下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。


重症肌无力是一种由于患者体内产生乙醯胆碱受体的抗体引起神经-肌肉接头处传递功能障碍导致的自体免疫性疾病。由于该病的发病原因尚不明确,除遗传因素外,通常认为还可能与药物、感染、环境因素有关。

1.该病主要会影响骨骼肌,患者随著骨骼肌肉的使用继而出现无力加重的现象;通常在休息或睡眠之后症状一定程度上得以缓解;常常晨轻暮重:一般早晨起床时肌肉力量正常并且活动自如,到了下午或傍晚时分,反而出现无力症状;本病大部分的症状是可以得到控制的,也就是说病情可逆,无力疲劳症状能够通过恰当治疗达到缓解。

2.其他表现:表情淡漠、苦笑面容、构音困难、讲话大舌头,常常伴鼻音;眼皮下垂、视力模糊、斜视、复视、眼球转动不灵活;颈软,转颈、耸肩无力,抬头困难;咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳;梳头、抬臂、下蹲、上楼梯、上车困难。

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(1)全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

  (2)眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据报道以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。

  (3)复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  (4)吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

  (5)咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

  (6)声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

  (7)面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

  (8)颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮著下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。


(1)全身无力:从外表看来好皮好肉的,也没有肌肉萎缩,好像没病一样;但病人常感到严重的全身无力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起来,甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转,而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。

  (2)眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据报道以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见。

  (3)复视:即视物重影。用两只眼一起看,一个东西看成两个;若遮住一只眼,则看到的是一个。年龄很小的幼儿对复视不会描述,常常代偿性地歪头、斜颈,以便使复视消失而看得清楚,严重者还可表现为斜视。

  (4)吞咽困难:没有消化道疾病,胃口也挺好,但好饭好菜想吃却咽不下,甚至连水也咽不进。喝水时不是呛入气管引起咳嗽,就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。

  (5)咀嚼无力:牙齿好好的,但咬东西没劲,连咬馒头也感到费力。头几口还可以,可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。

  (6)声音嘶哑:就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时,头几分钟声音还可以,时间稍长,声音就变得嘶哑、低沉,最后完全发不出声音了。打电话时一开始还可以,时间一长别人就听不清他说的什么。这是由于咽喉肌的无力所致。

  (7)面肌无力:由于整个面部的表情肌无力,病人睡眠时常常闭不上眼。平时表情淡漠,笑起来很不自然,就像哭一样,又称哭笑面容。这种面容使人看起来很难受,病人也很痛苦。

  (8)颈肌无力:严重的颈肌无力表现比较突出,患者坐位时有垂头现象,用手撮著下巴才能把头挺起来,若让病人仰卧(不枕枕头)他不能屈颈抬头。


简单说就是乏力,做什么事情都没有力气,包括咳嗽、呼吸、洗脸、穿衣、行走等等。


重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病,从某一肌群扩散到其他肌群,变现为手累骨骼肌极易疲劳,如眼肌有客观存在累及眼睑下垂;咽喉肌手累则讲话无力、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力;颈部肌肉无力则抬不起头;四肢肌肉受累则表现精神不振、头昏、头胀、头晕、嗜睡,感觉异常麻木或麻刺感,如上肢抬举无力,下肢上楼困难或易跌跤;肋间肌受累则呼吸困难,讲话声音小无力。以上症状在下午或晚上活动后加重,晨起或经休息后症状减轻。

重症肌无力的症状有的可暂时减轻或缓解,并与病情恶化交替出现。感染、疲劳、精神刺激、月经、分娩等常使病情加重,可由局部逐渐波及全身。部分病人的症状只限于眼部,影响病人最严重的是吞咽无力、进食困难;呼吸肌受害严重,因呼吸困难而危及生命。个别病人病情发展快,迅速恶化。也有一些病人在几年或十多年后,症状变化不大,病情会趋于稳定。


上睑下垂、复视、饮水呛咳、吞咽困难等症状。


四肢无力 上下楼梯没有劲


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